A-T皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的：介绍A-T皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用和效果。方法：将自然轮廓线的一侧作为A- T皮瓣中三角形的底边，将缺损设计在三角形内。将游离后的皮瓣向创面推进，关闭创面并形成T形外观。结果：皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合，随访时间3～16个月，局部平整，没有“猫耳朵”形成，面部各器官没有扭曲和移位畸形。结论：A-T皮瓣是修复面部中等大小皮肤缺损的较可靠和理想的方法之一。

应用改良A-T皮瓣修复颜面部皮肤缺损

目的:评价应用改良A-T皮瓣修复颜面皮肤软组织缺损的效果。方法:2010年1月-2015年12月,笔者应用改良A-T皮瓣修复颜面色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例,术中将病变组织行五边形切除,于缺损邻近处设计改良A-T皮瓣,将A-T皮瓣推进修复缺损。结果:皮瓣全部成活,切口一期愈合,形态满意。结论:改良A-T皮瓣是修复颜面皮肤软组织缺损的较佳选择,其操作简便。

A-T皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用

目的 评价应用A -T皮瓣修复面部皮肤缺损的效果。方法 自 1998年以来 ,应用A -T皮瓣修复面部色素痣、瘢痕、基底细胞癌等切除后皮肤缺损的患者 15 8例 ,术中将病变组织行圆形或椭圆形切除 ,再修整成三角形缺损 ,于缺损邻近处设计、形成A -T皮瓣 ,将缺损两侧的皮肤向中间推进闭合缺损。结果 皮瓣全部成活 ,切口Ⅰ期愈合 ,美容效果满意。结论 应用A -T皮瓣修复面部皮肤缺损其方法简单易行 ,效果可靠。

A-T形推进皮瓣在颜面部创面修复中的应用

目的:探讨应用A-T形推进皮瓣修复颜面部创面的效果和意义。方法:设计A-T形推进皮瓣来修复位于面部自然轮廓线周围的创面。将自然轮廓线的一侧作为A-T形推进皮瓣中三角形的底边de边,将病灶设计在三角形abc内。将三角形abc及病灶切除。将游离后的皮瓣abd和ace向创面推进,关闭创面并形成倒置的T形外观。结果:修复的各种颜面部创面共计28例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,对周围自然轮廓线无明显影响。结论:A-T形推进皮瓣在修复颜面部创面时,能够避免自然轮廓线的牵拉变形,减少了手术对面部容貌的影响。

A-T皮瓣在眼周皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损的临床效果。方法:本组28例患者眼周肿物手术切除后均行A-T皮瓣修复缺损。在肿物周围设计A-T皮瓣,切除肿物组织的同时将缺损创面修剪成等腰三角形,底边线向两侧延长,在延长线上至三角形尖端点面积分离皮瓣,将两侧皮瓣向中间推进游离闭合缺损,如果张力大可在延长线下两边各设计一个等边三角形切除。结果:全部患者A-T皮瓣均成活,创面一期愈合,无并发症发生,无明显瘢痕遗留,美容效果满意。结论:应用A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损简单可行,效果满意。

A-T推进皮瓣修复产妇腹部直线切口瘢痕

目的:探讨A-T推进皮瓣修复腹直肌切口瘢痕的临床效果。方法:将下腹部瘢痕切除,形成长三角形创面,在创面邻近处设计A-T皮瓣,将两侧缺损松弛的腹直肌收紧缝合;A-T皮瓣向中间推进修复创面。自2006年6月～2011年6月共成形腹部瘢痕36例。结果:本组36例患者,术后皮瓣全部成活,无并发症发生。术后随访1～2年,切口纹理走向和腹部外形近似横切口,瘢痕轻微,腹部平整,效果满意。结论:A-T推进皮瓣是修复腹直肌切口瘢痕理想方法之一,术后腹部收紧,外形平整,基本达到横切口的外形。

镜像A-T皮瓣在面部美学分区中的应用

目的探讨面部缺损后在面部美学分区中采用镜像A-T皮瓣修复的临床效果。方法自2012年11月至2020年6月,南京中医药大学附属医院整形外科对21例患者的鼻翼沟、唇红缘处色素痣或瘢痕,切除后的缺损部分按照鼻翼沟、唇红缘等面部美学单位分界线分为两部分,行镜像A-T皮瓣修复缺损,观察修复效果,并进行VSS评分。结果皮瓣全部成活,切口一期愈合,面部美学单位分界处无条索状瘢痕增生,术后随访6个月,VSS评分均为1分,效果满意。结论应用镜像A-T皮瓣修复横跨面部美学单位缺损效果较好,操作简便,值得临床推广应用。

Burow＇s楔形皮瓣联合A-T皮瓣在头面部修复重建中的应用

目的 探讨联合应用Burow＇s楔形皮瓣和A-T皮瓣修复头面部皮肤缺损的方法和疗效.方法 将面部肿瘤切除后的病灶修整成规则的三角形,设计邻近A-T皮瓣及发际线前Burow＇s楔形皮瓣,并使切口线顺应面部分区自然轮廓线,联合修复创面.自2006年8月至2009年10月,共修复头面部皮肤缺损39例.结果 本组39例患者,术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生,术后随访29例患者3个月至3 年,面部外形良好,肿瘤无复发.结论 将A-T皮瓣与Burow＇s楔形皮瓣联合应用修复头面部皮肤缺损有利于皮瓣推进并保持蒂部平整,两种皮瓣可以互补,提高修复效果.

多种皮瓣修复前足软组织缺损疗效观察

目的观察多种皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复前足软组织缺损,其中包括带蒂的逆行小腿外侧皮瓣4例,小腿内侧皮瓣2例,小腿前侧皮瓣6例,外踝上动脉升支皮瓣2例,外踝上动脉降支皮瓣4例,足背动脉皮瓣4例,第一跖背动脉皮支皮瓣3例和游离的背阔肌皮瓣8例,胸脐皮瓣23例,股前外侧皮瓣21例。结果77例皮瓣中完全成活72例,部分坏死4例,解剖失败1例。成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。游离皮瓣一般外形臃肿,恢复保护性感觉差。有1例游离皮瓣远期局部反复溃烂。结论前足创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。

不同皮瓣修复方法治疗头面部皮肤缺损的效果分析

目的比较不同皮瓣修复方法对头面部皮肤缺损的治疗效果。方法选取60例头面部皮肤缺损患者作为研究对象,均行皮瓣修复治疗,根据手术方案的不同将患者分成3组,A组(n=14)采用双侧推进皮瓣修复治疗,B组(n=21)采用A-T皮瓣修复治疗,C组(n=25)采用菱形皮瓣修复治疗,比较3组患者的缺损部位、并发症发生率,随访1年,比较3组的瘢痕情况。结果 3组缺损部位比较,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者皮瓣均成活,无皮瓣坏死情况发生;A组、B组、C组的并发症发生率分别为7.14%、9.52%、8.00%,差异无统计学意义(P> 0.05);3组瘢痕颜色、弹性程度评分和瘢痕宽度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);C组瘢痕平整度评分低于A组和B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论双侧推进皮瓣修复、A-T皮瓣修复、菱形皮瓣修复均可有效修复头面部皮肤缺损,其中菱形皮瓣修复的瘢痕平整度更佳。

推进皮瓣在美学修复面部皮肤缺损中的应用

目的研究单蒂推进皮瓣、A-T皮瓣和风筝皮瓣在面部较小面积皮肤缺损中的美学修复效果。方法将2016年1月至2020年3月本院整形外科收治的61例面部皮肤肿瘤患者纳入本回顾性研究。对面部皮肤病变切除术后形成的缺损创面,根据面部缺损部位和大小、周围组织和皮肤张力、手术切口的隐蔽性等因素综合分析与考量,设计合适的推进皮瓣进行美学修复,并于术后随访,比较三种推进皮瓣的SCAR量表评分、三种推进皮瓣的美容效果分级和评分、不同年龄段的美容评分及不同面积面部缺损的美容评分。结果61例患者的手术切口均一期愈合,皮瓣全部成活。三种皮瓣的眼睑部、眉部、唇部瘢痕评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三种皮瓣的鼻部瘢痕评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三种皮瓣的美容效果分级、美容效果总平均评分及在面部不同部位的美容评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究三个年龄段的美容评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究四组不同缺损面积的美容评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于面部较小面积的皮肤缺损创面,术者应考虑面部缺损的部位、创面的深度和形状、缺损面积、周围皮肤的松弛程度、皮纹方向等情况,灵活巧妙地设计单蒂推进皮瓣、A-T皮瓣、风筝皮瓣进行美学修复,均能取得较理想的面部功能与外形效果。

A—T推进皮瓣修复眼周基底细胞癌皮肤缺损

目的探讨A—T推进皮瓣修复眼周基底细胞癌切除后缺损的I临床效果。方法将基底细胞癌病灶行椭圆形切除，并修建成三角形创面，在缺损邻近处设计A-T皮瓣，将缺损两侧皮肤向中间推进修复缺损。自2002年9月至2010年9月，共修复眼周基底细胞癌切除后缺损36例。结果本组36例患者，术后皮瓣全部成活，无明显并发症发生，术后随访1～2年，瘢痕轻微，肿瘤无复发，效果满意。结论A-T推进皮瓣是修复眼周基底细胞癌切除后缺损较理想的方式之一，不仅可以彻底根除病灶，也可兼顾术后功能和外形的完善统一。