A-P-R三角解剖联合ICG荧光染色腹腔镜解剖性肝S5段切除术

目的探讨A-P-R三角解剖联合ICG荧光染色腹腔镜解剖性肝S5段切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年12月1日至2021年5月30日在中国医学科学院北京协和医学院附属肿瘤医院和胜利油田中心医院行腹腔镜肝S5段切除术的7例原发性肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男5例,女2例;年龄54~72岁,中位年龄65岁。术中解剖A-P-R三角联合ICG荧光染色显示肝段分界,实施腹腔镜下解剖性肝S5段切除术。观察患者术中及术后情况。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹。其中单纯S5段切除3例,联合S4b段部分切除1例,联合S6段部分切除3例。手术时间中位数211(162~265)min,肝门阻断时间32(15~75)min,术中出血量150(50~300)ml,均无输血。术后住院时间7(3~14)d。术后无发生腹腔出血、肝衰竭等严重并发症。术后胆漏1例,保持通畅引流,术后20 d拔管。所有病例随访至投稿日,无肿瘤复发转移,无死亡。结论采用A-P-R三角解剖联合ICG荧光染色辅助腹腔镜解剖性肝S5段切除术安全、可行。