缺血性卒中A-S-C-O分型病因构成与其危险因素的相关性研究

目的研究缺血性卒中的A-S-C-O分型各病因的构成及其与危险因素的相关性。方法采用卒中数据库登记的方法进行前瞻性研究,对首次缺血性卒中患者进行A-S-C-O分型,分析A-S-C-O分型的各病因之间的构成比及其与危险因素的相关性。结果纳入419例缺血性卒中患者,患者A-S-C-O亚型的1级病因构成比分别为:动脉粥样硬化(A1)36.1%,小血管病变(S1)42.6%,心源性栓塞(C1)17.9%,其他病因(O1)3.1%;常见危险因素中高血压与S亚型呈正相关,血脂异常与O亚型呈负相关,心脏病与C亚型呈正相关。结论 A-S-C-O分型中动脉粥样硬化型和小血管性型为缺血性卒中最常见类型;高血压、糖尿病和心脏病为前3位危险因素;S亚型和C亚型分别与高血压和心脏病存在一定的相关性。

溶血磷脂酸、胱抑素C与急性缺血性脑梗死病人A-S-C-O病因分型的关系探讨

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)、胱抑素C(Cys-C)与急性缺血性脑梗死(AIS)A-S-C-O分型的关系。方法选取2017年5月—2019年5月于郑州市第一人民医院住院的AIS病人为AIS组,根据A-S-C-O分型标准分为ASCO A1组(70例)、ASCO S1组(58例)、ASCO C1组(30例)和ASCO O1组(3例),另选取同期来医院体检年龄、性别与AIS组匹配的健康者80名为对照组。比较ASCO A1组、ASCO S1组、ASCO C1组及对照组血清LPA、Cys-C水平,分析LPA、Cys-C水平与AIS及AIS A-S-C-O各分型之间的关系。结果各组高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组LPA和Cys-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);ASCO A1组、ASCO S1组、ASCO C1组LPA和Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ASCO C1组LPA和Cys-C水平高于ASCO A1组和ASCO S1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AIS病人LPA水平与Cys-C水平无明显线性相关(r=0.068,P=0.953);Logistic回归分析结果显示:高血压、糖尿病、吸烟史、LPA高水平、Cys-C高水平是AIS发生的独立危险因素(P<0.05);LPA水平、Cys-C水平与ASCO A1、ASCO C1发生有关(P<0.05),与ASCO S1发生无关(P>0.05)。结论AIS病人LPA、Cys-C水平均明显升高,LPA、Cys-C是影响AIS发生的独立危险因素,且与A-S-C-O分型ASCO C1和ASCO S1密切相关。

缺血性卒中A—S—C—O分型、TOAST分型及CISS分型的信度检验

目的评定缺血性卒中A-S-C-O分型、急性卒中治疗Org10172试验(trial of org 10172 in acutestroke treatment,TOAST)分型及中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassfication,CISS)的信度检验。方法连续收集我院新发缺血性卒中患者100例,由两位研究者对其进行分型,对3种分型分别进行信度检验。结果本研究A-S-C-O分型的Kappa值为0.504,P<0.01;TOAST分型的Kappa值为0.769,P<0.01;CISS分型的Kappa值为0.710,P<0.01。结论 A-S-C-O分型的一致性中等,TOAST分型及CISS分型的一致性良好。