双侧斜肌减弱术对A-V征斜视上下方斜度矫正的定量研究

目的:观察双侧斜肌减弱术对A-V征斜视上下方斜度矫正的临床效果,并对双侧斜肌减弱术的术后效果与A-V征斜视度数间的量效关系进行探讨。方法:选择我院在2012-01/2016-01期间收治的A-V征患者70例70眼为研究对象,其中A征28眼,V征42眼,所有患者均进行双侧斜肌减弱术联合水平直肌矫正术。观察所有患者手术前后上下方斜视度数的改变情况,并对患者进行为期18mo的随访追踪,观察统计各患者A-V征斜视矫正的成功率。并对A-V征斜度与术中矫正的斜度、术后残余量间的量效关系进行比较分析。结果:A-内斜、A-外斜、V-内斜、V-外斜术后上下眼位斜度差分别为-1.98~△±3.92~△、-2.25~△±4.88~△、2.96~△±5.29~△、1.91~△±4.67~△,与术前相比上下眼位斜度差显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。手术减少量分别为8.95~△。经18mo随访观察,A征患者矫正成功率为96%(27/28),V征患者矫正成功率为93%(39/42)。A-V征术前斜度越高,双侧斜肌减弱术中矫正的斜度差也会相应增加,而术后斜度残余量也会随之增加。结论:双侧斜肌减弱术能够有效地治疗A-V征斜视,显著降低患者术后上下眼位斜度。患者A-V征上下方斜度增加,手术中所矫正的斜度及术后残余量也会随之增加,存在定量关系。