结核杆菌特异性细胞免疫反应检测(酶联免疫法)临床应用探讨

目的比较结核杆菌特异性细胞免疫反应检测（A．TB检测）和结核菌特异性抗体检测在结核诊断中的应用价值。方法选取2014年7月-2015年12月来我院感染科就诊的结核病或疑似结核病患者113例：选取同期我院体检中心的健康志愿者20名作为对照。将其分为结核病组（65例）、非结核病组（48例）、健康志愿者组（20名），所有受试者均进行平行检测，采用A．TB检测和结核菌特异性抗体检测，非结核病组和健康对照组还要进行PPD试验。结果A．TB检测对结核病辅助诊断的敏感度为86．27％，特异度为75．15％，结核菌特异性抗体检测分别为73．91％和59．46％；两种方法阳性预测值和阴性预测值比较，差异有统计学意义（χ2=3．941，P=0．047；χ2=5．268，P=0．022）。A．TB检测及结核菌特异性抗体检测均与PPD皮试结果呈正相关（r=0．280，0．253，均P〈0．05）。结论A．TB检测的敏感度和特异度均显著优于结核菌特异性抗体检测，综合考虑A．TB检测技术的开展要求，适合在各基层医院推广应用。