某地区丙型肝炎疫情患者检测基线结果评价和分析

目的对2011年下半年涡阳县丹城镇所爆发的丙肝疫情区的人群各项丙肝指标检测结果进行分析,观察其对局部性的丙肝疫情爆发的检测所能给出的指导意义。方法对来自疫情区的人群(共9389人)分别检查谷丙转氨酶(ALT)和抗-HCV(ELISA法)。ALT测值异常(>40U/L)人群或抗-HCV检测为阳性的人群,再采用实时荧光定量聚合酶链反映(FQ-PCR)技术对丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)进行定量检测。结果 ALT测值异常(>40U/L)一共有405人,抗-HCV阳性为330人,共计562人。在这些异常的人群中采用实时荧光定量技术检测HCV-RNA,结果 >1000 copies/ml(阳性)共计139人。本院在疫情区的后期随访过程中,经PCR法检测HCV-RNA,新增确诊患者55例。结论局部性爆发丙肝疫情时,应遵守及早发现,及早介入治疗的原则。结合当前临床常用检查方法 ,建议疫情区基层医院早期筛查项目是检测ALT、HCV-cAg和抗-HCV(ELISA法),然后针对初筛结果异常人群再运用实时荧光定量PCR技术检测血清HCV-RNA进行确诊。ALT、HCV-cAg和抗-HCV结果正常的高危人群,建议每年应进行一至两次HCV健康筛查。