脑胶质瘤患者组织和血清外泌体A1BG-AS1的水平及其临床意义

目的探讨脑胶质瘤患者组织和血清外泌体A1BG反义RNA 1(A1BG-AS1)的水平及其临床意义。方法基于中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)分析325例脑胶质瘤组织A1BG-AS1水平与临床病理特征和预后的关系。试剂盒提取93例脑胶质瘤患者和86例健康体检者的血清外泌体后采用实时定量PCR(qPCR)检测A1BG-AS1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评估血清外泌体A1BG-AS1对脑胶质瘤的诊断效能,结合脑胶质瘤患者的临床病理特征和随访数据分析血清外泌体A1BG-AS1的临床价值。结果325例脑胶质瘤组织的A1BG-AS1水平为3.053±1.977,且与WHO分级、IDH1突变、1p19q缺失状态和总生存期(OS)有关,其中高水平组的中位OS为523天,短于低水平组的1851天(P<0.05)。93例脑胶质瘤患者的血清外泌体A1BG-AS1的水平为3.820±1.298,高于89例健康体检者的1.759±0.631(P<0.05);ROC曲线结果显示外泌体A1BG-AS1水平诊断脑胶质瘤的曲线下面积为0.894(95%CI:0.841~0.930),且外泌体A1BG-AS1取2.560时约登指数最高(0.724),敏感度和特异度分别为81.72%和90.70%。外泌体A1BG-AS1水平与WHO分级、肿瘤大小、局部浸润、1p19q缺失状态、IDH1突变和OS有关(P<0.05),其中低表达者的中位OS未达,优于高表达者的45.0个月(P<0.05),进一步多因素分析发现外泌体A1BG-AS1水平是OS不良的独立危险因素(HR=2.111,95%CI:1.150~3.872,P=0.044)。结论脑胶质瘤组织和外泌体A1BG-AS1水平升高与脑胶质瘤发生有关,该差异表达基因的临床相关性可作为脑胶质瘤诊断和预后预测的生物标志物并有望成为脑胶质瘤患者的治疗靶点。

血浆外泌体A1BG-AS1对原发性肝癌诊断及预后评估价值

目的 探讨原发性肝癌(PHC)患者血浆外泌体A1BG反义RNA 1(A1BG-AS1)表达情况及其对PHC的诊断及预后评估价值。方法 选取2016年12月至2018年6月在该院治疗的75例PHC患者作为PHC组,26例单纯肝硬化患者作为肝硬化组,另选取同期50例体检健康者作为对照组,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血浆外泌体A1BG-AS1表达水平,分析A1BG-AS1表达水平与临床病理特征关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆外泌体A1BG-AS1对PHC的诊断价值,Kaplan-Meier法分析PHC患者生存曲线,Cox回归模型分析影响PHC患者预后的危险因素。结果 对照组、肝硬化组、PHC组血浆外泌体A1BG-AS1表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中肝硬化组、PHC组血浆外泌体A1BG-AS1表达水平明显低于对照组(P<0.01);PHC组血浆外泌体A1BG-AS1表达水平明显低于肝硬化组(P<0.01)。A1BG-AS1、AFP联合检测诊断PHC的曲线下面积(AUC)为0.898(95%CI:0.839~0.941),约登指数为0.657,灵敏度为90.67%,特异度为75.00%。PHC患者血浆外泌体A1BG-AS1表达水平与肿瘤分期、肝功能分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,A1BG-AS1高表达PHC患者的3年生存率明显高于A1BG-AS1低表达PHC患者(χ^(2)=6.857,P=0.009)。肿瘤分期为T3~T4、有淋巴结转移、A1BG-AS1低表达是影响PHC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 PHC患者血浆外泌体A1BG-AS1低表达,其与临床病理特征和预后有关,血浆外泌体A1BG-AS1、AFP联合检测对PHC有较高诊断价值,可作为PHC诊断与预后判断的标志物。