血清D-D、GSP、HbA1c水平对妊娠糖尿病的临床意义

目的 探究检测血清D-二聚体(D-D)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平在妊娠糖尿病中的临床意义。方法 选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊117例妊娠糖尿病患者为研究组,同期选择117例体检健康孕妇作为对照组进行研究,比较两组血清D-D、GSP、HbA1c水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson分析入院时血清D-D、GSP、HbA1c水平与HOMA-IR相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、GSP联合HbA1c水平检测对妊娠糖尿病病情程度的评估价值。结果 与对照组相比,研究组血清D-D、GSP、HbA1c水平及HOMA-IR均升高(P<0.05)。不同病情程度孕妇的血清D-D、GSP、HbA1c水平及HOMA-IR指数比较:重度>中度>轻度(P<0.05)。血清D-D、GSP、HbA1c水平与HOMA-IR均呈正相关(r=0.671、0.715、0.696,P<0.05)。产检时血清D-D、GSP、HbA1c水平联合诊断中度、重度妊娠糖尿病的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.873,最佳敏感度分别为95.64%、96.30%,特异度分别为76.12%、78.26%。结论 血清D-D、GSP、HbA1c水平联合检测可为临床评估妊娠糖尿病病情程度提供可靠参考依据。

血清CHI3L1、NLR联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2022年2月至2023年2月该院收治的88例DN患者作为DN组,另外选取同期接诊的81例单纯糖尿病患者作为糖尿病组,88例同期于该院体检的健康者作为对照组。采用Pearson相关分析DN患者血清CHI3L1水平与NLR的相关性;采用Logistic回归分析CHI3L1、NLR对DN发生的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHI3L1、NLR对DN的诊断价值。结果3组糖化血红蛋白(HbA1c)、肾小球滤过率(GFR)、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及红细胞沉降率(ESR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN组血清CHI3L1、NLR水平明显高于糖尿病组及对照组,且糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN患者血清CHI3L1水平与NLR呈正相关(r=0.853,P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR、CHI3L1水平升高为DN发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CHI3L1、NLR单独诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.712,二者联合诊断DN的AUC为0.809,二者联合诊断的AUC明显大于血清CHI3L1、NLR单独诊断的AUC(Z=3.306,P<0.001;Z=3.623,P<0.001)。结论血清CHI3L1水平、NLR与DN发生密切相关,二者联合对DN具有较高的诊断价值。

FPG、HbA1c水平变化与老年2型糖尿病视网膜病变患者视力严重程度的关系

目的 探究空腹血糖(Fasting Blood Glucose, FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c)水平变化与老年2型糖尿病视网膜病变患者视力严重程度的关系。方法 选取2020年6月—2022年6月泉州市泉港区医院收治的92例2型糖尿病患者为研究对象,根据有无视网膜病变分为非视网膜病变组48例、视网膜病变组44例;根据视力损伤严重程度将视网膜病变患者分为轻度组15例、中度组14例、重度组15例。所有患者入院次日检测空腹血糖和视力情况,分析不同组间FPG、HbA1c水平;Pearson相关性分析FPG、HbA1c水平变化与患者视力严重程度关系。结果 视网膜病变组FPG和HbA1c水平均明显高于非视网膜病变组,差异有统计学意义(P均<0.05)。中重度组FPG和HbA1c水平均明显高于轻度组,且重度组高于中度组,差异有统计学意义(P均<0.05)。FPG、HbA1c与糖尿病视网膜病变患者视力损伤程度呈正相关(r=0.436、0.531,P均<0.001)。结论 老年2型糖尿病视网膜病变患者FPG与HbA1c水平与视力损伤程度呈正相关。

糖化血红蛋白(HbA_1c)和冠脉病变复杂程度的相关性

目的探讨血清HbA1c水平和冠心病患者病变复杂程度的关系。方法对116例冠脉造影患者,根据病史分为单纯冠心病组(n=46)、冠心病合并糖尿病组(n=38)及对照组(n=32),并根据冠脉造影结果分为单支病变组(n=31)、双支病变组(n=27)和多支病变组(n=23)和对照组(n=35),根据冠脉造影行Gensini评分。比较HbA1c水平与冠脉病变的相关性。结果血清HbA1c水平病变组间有差异,随着冠脉程度增加,与Gensini积分呈显著正相关(r=0.314,p<0.001)。结论 HbA1c水平与冠脉病变程度及危险因素有相关性,对冠心病患者的病变预测有较好的临床意义。

糖尿病性骨质疏松患者雌激素受体α基因XbaI(rs9340799)SNP和HbA1c水平交互作用与疾病易感性分析

目的探讨糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DO)患者雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)基因XbaI(rs9340799)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平交互作用与疾病易感性的关系。方法选择2019年2月~2021年11月于如皋市人民医院就诊的DO患者117例,T2DM患者112例和108例健康体检者(对照组)。采用高效液相层析法(high pressure liquid chromatography,HPLC)测定三组人群的HbA1c水平,并通过双脱氧末端终止法(Sanger法)检测三组人群ERa基因XbaI(rs9340799)SNP。采用多因素Logistic回归模型分析DO发生的危险因素,估算ERa基因XbaI39.32SNP和HbA1c水平与DO发病风险的调整比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(95%confidence interval,95%CI),分析XbaI SNP与HbA1c水平的交互作用。结果对照组、T2DM组和DO组患者HbA1c水平分别为5.07%±0.85%,7.94%±1.32%和9.23%±1.40%,差异有统计学意义(F=26.671,P<0.05)。DO组、T2DM组和对照组AA基因频率(11.11%,33.93%和46.30%)、AG基因频率(49.57%,39.28%和33.33%)、GG基因频率(39.32%,26.79%和20.37%),差异均有统计学意义(χ^(2)=37.174,10.600,14.307,均P<0.05)。DO组、T2DM组和对照组等位基因A基因频率(36.75%,61.61%和74.07%)、等位基因G基因频率(63.25%,38.39%和25.93%)差异均有统计学意义(均χ^(2)=36.305,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,HbA1c水平和ERa基因XbaI(AG/GG)与DO的发生显著相关(P<0.05)。单纯6.5%≤HbA1c<9.0%的OR_(e1)为6.231,单独携带XbaI(AG)型的OR_(g1)为5.384,二者同时存在时交互作用OR_(e1g1)为33.978,交互系数γ=β_(e1g1)/β_(e1)>1,OR_(e1g1)>OR_(e1)×OR_(g1)为超相乘模型。6.5%≤HbA1c<9.0%和XbaI(AG/GG)、HbA1c≥9.0%和XbaI(AG/GG)均存在正向交互作用(均γ>1)。结论携带XbaI(AG)和XbaI(GG)基因型的个体属DO高危人群,这些基因型和HbA1c水平的交互作用促进了DO的发生发展,临床可通过控制HbA1c水平以及基因调控达到预防DO的目的。

高效液相色谱法血红蛋白A2/F/A1c检测应用于β-地中海贫血筛查效果

目的:探讨高效液相色谱法(HPLC)血红蛋白A2/F/A1c检测在β-地中海贫血筛查中的应用。方法:收集本院2020年7月-2022年7月在本院行婚前检验的2642人次临床资料,均采用全自动血红蛋白分析仪检测红细胞指数及异常血红蛋白、RDB法分析β-地贫基因型,并分别应用HPLC血红蛋白A2/F/A1c检测试剂(研究试剂盒)及对比试剂盒(VARIANTⅡβ-thalassemia Short Program)进行HbA2检测,评估血红蛋白A2/F/A1c试剂筛查β-地中海贫血效果。结果:共筛查2642人次,筛查β-地中海贫血阳性率7.0%,其中β-地贫轻型177例,中间型4例,重型3例;根据HPLC中异常Hb滞留时间、总Hb占比及色谱图形特征,共发现5种异常Hb;采用RDB法共检测到7种β-地贫基因型,以CD41-42(-TCTT)、IVS-Ⅱ-654(C-T)、CD17(A-T)和-28(A-G)最为常见,重型β-地贫基因型为IVS-Ⅱ-654(C-T),中间型基因型为-28(A-G)纯合子;研究试剂盒与对照试剂盒检测阳性符合率为97.8%,阴性符合率为99.9%,总体符合率为99.7%。结论:HPLC技术人为因素影响小,适用于大规模人群筛查;血红蛋白A2/F/A1c试剂检测HbA2具有方便快捷、费用低廉、准确性高等优势,在临床筛查β-地贫应用效果较好。

糖尿病心肌病患者HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、SOD和TC水平的变化及其临床意义

目的探讨糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、氧化应激指标[同型半胱氨酸(Hcy)、β-羟丁酸(β-HB)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)]和心功能损伤指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]在糖尿病心肌病(DCM)中的临床应用价值。方法选取2018年12月—2022年1月合肥市第一人民医院滨湖医院DCM患者60例(DCM组)、单纯糖尿病患者60例(对照组)。收集所有患者的一般资料,并检测HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、TC、TG、CRP、β-HB、SOD水平。采用Logistic回归分析评估发生DCM的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项检测和联合检测在鉴别诊断DCM中的效能。结果DCM组HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、TC、TG、CRP和β-HB水平均显著高于对照组(P<0.05),SOD水平显著低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、SOD和TC均是糖尿病患者发生DCM的危险因素[比值比(OR)值分别为3.092、1.003、1.349、0.969、2.947,95%可信区间分别为1.187~8.051、1.000~1.006、1.088~1.673、0.943~0.995、1.159~7.494]。ROC曲线分析结果显示,HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、SOD、TC单项检测和5项指标联合检测鉴别诊断DCM的曲线下面积分别为0.615、0.613、0.650、0.608、0.603和0.683。结论HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、SOD和TC在DCM的风险评估中有一定的价值。

HbA1c联合CysC检测在2型糖尿病诊治中对诊断效能及预后的影响

目的探究全血糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)联合血清胱抑素(Cystatin C,CysC)检测在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)诊治中的诊断效能及预后的影响。方法选取2019年7月—2022年7月期间漳州市第三医院收治的200例疑似2型糖尿病患者为研究对象,均予以HbA1c、CysC检测,比较分析其检测结果。结果联合诊断的诊断符合率(96.00%)显著高于HbA1c(82.00%)、CysC(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)验证HbA1c、CysC联合检测的预测价值明显高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c联合CysC检测在T2DM诊治中的诊断效能较高,且对改善预后有着指导作用,值得推荐。

2型糖尿病患者糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、细胞角蛋白19片段与糖化血红蛋白A1c水平相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)与糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的相关性。方法 选取自2021年6月至2021年12月收治的101例2型糖尿病患者为糖尿病组,并选取同期体检人群70例纳入健康组。糖尿病组患者根据其HbA1c水平分为糖尿病A组(6%~8%,n=51)与糖尿病B组(8%~12%,n=50)。比较各组CA19-9、CA12-5及CY21-1等指标水平,分析糖尿病患者血清中肿瘤标志物水平与HbA1c水平的相关性。结果 糖尿病B组CA19-9、CY21-1水平明显高于糖尿病A组与健康组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病A组与健康组CA19-9、CY21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组受试者CA12-5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。皮尔逊相关性分析结果显示,糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平呈明显正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平存在相关性。

用半定量RT-PCR方法分析小麦TaMlo-A1c基因的表达

以小麦稳定表达的肌动蛋白基因(Actin)作为对照,利用半定量反转录聚合酶链式反应(Semi-QRT-PCR)技术,对与抗白粉病有关的小麦(TriticumaestivumL.)TaMlo-A1c基因的表达进行了研究。结果发现:TaMlo-A1c基因在小麦的叶、茎、根中均表达,穗中不表达,在白粉菌(Blumeriagraminis(DC.)E.O.Speerf.sp.triticiEm.Marchal,Bgt)诱导不同时间后小麦叶片中的表达稍微有所增强。研究表明,用半定量RT-PCR技术研究小麦基因表达,具有特异性高、操作简便和可靠性强的优点。

Afinion AS100床旁糖化血红蛋白分析仪测试准确性评估

目的评估一种新型床旁糖化血红蛋白(HbA1C)测定仪器测试的准确性。方法采集70例糖尿病患者和12例非糖尿病志愿者的血标本,分别用1台Afinion AS100床旁HbA1C分析仪(新型床旁仪器)和2台Bio-Rad D10仪器(临床常规检测仪器)测定HbA1C(2～8℃冷藏7 d前后),对比其差异。结果 3台仪器测得HbA1C值的差异无统计学意义(P>0.05);3台仪器再检测冷藏后标本测得值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论床旁HbA1C测定仪器(Afinion AS100床旁HbA1C分析仪)的准确性和可靠性与临床常用仪器相似。

FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM/T2DM中的诊疗价值

目的:探讨空腹血糖(FPG)、糖化清蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c比值在1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)中的诊疗价值。方法:采用病例对照研究。以30例健康体检人群为正常对照组,以临床明确诊断的160例糖尿病患者为研究病例组,其中1型糖尿病(T1DM)组为76例、2型糖尿病(T2DM)组为84例,应用SPSS软件进行独立样本t检验、绘制受试者工作曲线(ROC曲线)及Pearson相关性检验,统计分析对照组与病例组,T1DM及T2DM组各组间FPG、GA及HbA1c的检测结果的相关性、GA/HbA1c比值及诊断切点的差异。结果:T1DM及T2DM组FPG、GA及HbA1c的检测结果及GA/HbA1c比值均明显高于对照组,且T1DM组高于T2DM组,P值均<0.01;T1DM组中HbA1c与GA成显著性正相关(P<0.01),FPG与GA呈弱正相关(P>0.05)、与HbA1c呈弱负相关(P>0.05);T2DM组中FPG、GA及HbA1c均成正相关(P值均<0.05),相关程度依次为HbA1c/GA>FPG/GA>FPG/HbA1c;评估各指标的ROC曲线分析:T1DM组中,FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值作为诊断糖尿病(DM)的切点分别为5.86 mmol/L[曲线下面积(AUC)=0.922]、15.5%(AUC=1.00)、6.10%(AUC=1.00)及2.95(AUC=0.992),其敏感性为86.8%、100%、98.7%及93.4%,特异性均为100%,P值均<0.05;T2DM组中,FPG、GA及HbA1c作为诊断DM的切点分别为5.94 mmol/L(AUC=0.941)、15.5%(AUC=0.977)及5.95%(AUC=0.991),其敏感性为91.7%、85.7%及97.6%,特异性均为100%(P值均<0.05),GA/HbA1c比值无诊断切点(AUC=0.644,P值>0.05)。结论:FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM和T2DM中具有极高的疗效观察、诊断及分型价值,应用各指标生物参考区间上限诊断T1DM和T2DM均存在漏检现象,T1DM患者密切关注FPG水平更为重要。

HbA_(1c)诊断2型糖尿病特性观察及在空腹血糖正常人群中的分布特征研究

目的：观察糖化血红蛋白（HbA1 c ）诊断2型糖尿病（T2DM）的特点及其在空腹血糖（FPG）正常者中的分布情况。方法同时测定729例FPG正常者尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）；用免疫抑制比浊法测定247例接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）者（包括T2DM164例、糖耐量受损41例、空腹血糖受损18例、糖耐量正常者24例）的HbA1c，以OGTT和临床诊断结果作为标准，绘制HbA1 c和FPG的受试者工作特征（ROC）曲线，确定HbA1 c诊断T2DM的切点，通过对比分析观察不同性别及同性别不同年龄组中HbA1 c的分布情况。结果免疫抑制比浊法测定HbA1 c诊断T2DM的切点为6．36％，诊断灵敏度为86．50％、特异性为90．60％、阳性预测值为94．63％、阴性预测值为76．50％、曲线下面积为0．944[95％可信区间（CI）：0．917～0．971]，FPG＞7．0 mmol/L时诊断糖尿病的灵敏度为85．90％、特异性为93．80％、曲线下的面积为0．957[95％ CI：0．932～0．981]。FPG正常者中女性HbA1c、HDL-C水平明显高于男性（P＝0．000），男性血红蛋白（Hb）、FPG、UA、TG水平高于女性（P值分别为0．000、0．020、0．000、0．000）。随着年龄的增加，男、女性HbA1 c、FPG、TC和LDL-C均有增高的趋势；特别是在60岁以后，女性HbA1 c升高更高明显；但HDL-C在男性中有上升的趋势，在女性中有下降的趋势。结论免疫抑制比浊法测定HbA1c诊断T2DM的切点为6．36％，随着年龄的增加要定期测定HbA1c，以达到预防糖尿病的目的。

血清糖化血红蛋白和CA15-3水平检测与女性乳腺癌发病风险的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白和糖蛋白抗原15-3(CA15-3)水平与女性乳腺癌发病风险的关系。方法收集2016~2018年107例确诊为乳腺癌的女性患者,选取年龄相匹配的110例女性体检者为对照组,采用高效液相色谱法和化学发光法检测血清中HbA1c和CA15-3的水平,非条件Logistic回归分析其与乳腺癌的相关性。结果乳腺癌组HbA1c和CA15-3异常率分别为30.84%(33/107)和8.41%(9/107),对照组HbA1c和CA15-3异常率分别为23.64%(26/110)和2.73%(3/110),差异均有统计学意义(t=2.830,P=0.005;t=3.349,P=0.001)。回归分析显示,HbA1c和CA15-3异常患者发生乳腺癌的风险都显著升高(OR=1.332,95%CI=1.016~1.745;OR=1.047,95%CI=1.008~1.088)。结论高水平HbA1c和CA15-3是女性乳腺癌发生的危险因素。

HbA_(1c)在三种检测系统及不同储存条件下结果的稳定性

目的探讨在3种不同检测系统及不同的储存条件下全血糖化血红蛋白A1c（HbA1c）检测结果的稳定性差异。方法选取3支用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝的不同HbA1c浓度的全血样本,分装后分别置常温（20-25℃）、4℃、-30℃、-70℃保存。分别于第1、3、5、7、14、21、28、35、42、56、84天用3种HbA1c检测系统[Bio-Rad variantⅡTurbo HbA1c检测仪（阳离子离子交换高效液相色谱法）,简称Bio-Rad variantⅡTurbo;Primus Ultra2HbA1c检测仪（亲和层析高效液相色谱法）,简称Primus Ultra2;Roche Modular PPI全自动生化分析仪及配套试剂（免疫抑制比浊法）,简称Roche Modular PPI]进行测定。结果 -70℃保存样本不同时间测定结果的差异较小,其中Bio-Rad variantⅡTurbo测定样本的变异系数（CV）为2.12%-2.80%;Primus Ultra2的CV为2.19%-2.71%;Roche Modular PPI的CV为2.28%-2.91%。Bio-Rad variantⅡTurbo测定的样本常温可稳定7 d,4℃可稳定14 d,-30℃可稳定35 d;Primus Ultra2测定的样本常温可稳定14 d,4℃可稳定56 d,-30℃可稳定84 d;Roche Modular PPI测定的样本常温可稳定14 d,4及-30℃可稳定84 d。结论不同的检测系统及不同的样本存放条件HbA1c检测结果存在差异。

实时三平面组织多普勒成像技术评价糖尿病患者左心室功能及与HbA1c的关系

目的应用实时三平面组织多普勒(Triplane-TDI)技术评价糖尿病(DM)患者左心室功能及其与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法 50例DM患者(DM组)和50名健康志愿者(正常对照组)接受组织多普勒成像(TDI)。在三平面成像基础上,应用定量组织速度、应变率技术测量左心室各壁二尖瓣环运动速度、不同节段(基底段、中间段)的运动速度及应变率;检测2型DM患者的HbA1c。结果与正常对照组相比,DM组左心室整体收缩功能减低,但差异无统计学意义(P>0.05),整体舒张功能及局部收缩、舒张功能减低,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c与舒张功能参数呈线性相关。结论 Triplane-TDI技术能准确评价DM患者早期心肌舒缩功能的变化;参考HbA1c水平可了解DM患者心脏舒张功能的受损情况。

石家庄市中老年人群HbA1c诊断2型糖尿病可行性研究

目的探讨中老年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性。方法采用分层随机抽样方法选择石家庄市9个社区,居住5年以上年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学调查,共调查1 845例。其中符合入选条件的1 244例行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT);测定空腹血糖、服糖后2 h血糖及HbAlc。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到以OGTT诊断DM的HbAlc值,计算最佳切点。并与OGTT标准比较,评价两者对于DM诊断率的差异。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,研究人群中糖耐量正常(NGT)467例,空腹血糖受损(IFG)92例,糖耐量低减(IGT)198例,合并IFG+IGT 97例,新诊断糖尿病(NDDM)390例。通过绘制ROC曲线,得到HbA1c诊断DM相关的临界点为6.2%,敏感性和特异性分别为66.8%和96.1%,曲线下面积为0.859(95%CI为0.829～0.890)。与OGTT结果的符合率为75.9%。以HbA1c≥6.2%作为DM诊断切点,阳性似然比(+LR)17.13,阴性似然比(-LR)0.35,阳性预测值(+PV)74.3%,阴性预测值(-PV)77.1%。结论以HbA1c≥6.2%作为石家庄市中老年人群诊断DM的切点具有较高的敏感度与特异度。可作为临床DM筛查的切点。

影响2型糖尿病患者HbA1c达标的有关因素分析

目的分析影响2型糖尿病患者血糖达标的有关因素,指导临床进一步控制血糖。方法收集300例2型糖尿病患者的临床资料,包括年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)和文化程度,并检测HbA1c、血糖和血脂,分析它们与血糖控制的关系。结果①300例2型糖尿病患者中,HbA1c<6.5%和<7.0%的比例分别38.3%和51.7%。②根据病程分组,病程大于10年者HbA1c明显高于病程小于5年和5～10年组。③不同年龄组,年龄>60岁组HbA1c最低。④大学组HbA1c明显低于高中组、初中组和小学组(P<0.05)。⑤不同体质量指数者,血糖控制无明显差异。⑥血糖、血脂和HbA1c均达标者仅2%和2.7%(HbA1c<6.5%和<7%)。结论影响2型糖尿病患者血糖控制的因素较多,病程和文化程度在一定程度上影响血糖控制达标;2型糖尿病患者全面达标率低。

急性缺血性脑卒中患者脑白质病变与HbA1c水平的相关性分析

目的探讨初发急性缺血性脑卒中患者脑白质病变(cerebral white matter disease,WMD)的血管危险因素,及其与Hb A1c水平的相关性。方法纳入初发急性缺血性脑卒中患者,收集患者入院当时及入院后第2天的影像学资料和血生化检查资料,根据患者WMD分级标准将患者分为4级。详细记录患者的人口统计学资料,血管危险因素和FLAIR序列显示的WMD影像资料并进行比较和分析。结果共纳入512例首发急性缺血性脑卒中患者,其中男性320(62.5%)例,460(89.8%)例患者存在WMD,其中无WMD患者52例,轻度WMD患者205例,中度WMD患者139例,重度WMD患者116例。单变量分析显示,高龄、高血压、肾小球滤过率降低,Hb A1c水平降低,男性与WMD呈正相关(P<0.05)。进一步的多变量Logistic回归发现,高龄、高血压和Hb A1c增高是WMD的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者Hb A1c增高是WMD的独立危险因素之一。

2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系

目的研究2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系。方法选取2018年5月—2020年5月收治的96例2型糖尿病作为研究组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为2型糖尿病组(UAER<30μg/min,n=53)和早期糖尿病肾病组(30μg/min≤UAER<300μg/min,n=43);另选取同期体检健康者87例作为对照组。比较研究组和对照组、糖尿病组和早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平,分析影响糖尿病肾病发生的危险因素;受试者工作特征曲线分析PBG、FINS、HbA1c对早期糖尿病肾病的预测价值。结果研究组PBG、FINS、HbA1c水平高于对照组(P<0.01)。早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平高于2型糖尿病组(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c升高为影响糖尿病肾病发生的独立危险因素(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c联合检测对早期糖尿病肾病预测价值的曲线下面积更高,为0.877。结论PBG、FINS、HbA1c是影响2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素,且联合检测PBG、FINS、HbA1c可作为预测早期糖尿病肾病的有效指标。