输血前开展A_2/A_2B亚型和Rh弱D血型检测的临床意义

目的:探讨输血前开展A2/A2B 亚型和 Rh 弱 D 血型检测的临床意义。方法:通过对2009年1-12月献血者中初筛Rh(D)阴性324人次、A型15123人次、AB型6049人次为基数,计算A2/A2B亚型和Rh弱D血型的检出比率;χ2检验比较2008年与2009年A型和AB型输血患者溶血性输血反应发生率、无效输血发生率。结果:本地区Rh(D)阴性中Rh弱D比率为11.11%;A2亚型比率为2.06%;A2B亚型比率为2.13%;2008-2009年A型、AB型溶血性输血反应的发生率分别由0.098%、0.136%降为0.037%、0.039%;无效输血的发生率分别由12.37%、17.35%降为7.67%、8.04%。结论:输血前开展A2/A2B亚型检测,为患者提供更相合的血液,可以大幅度降低临床溶血性输血反应发生率,降低临床无效输血发生率,确保患者输血安全,提高临床输血效果;Rh弱D血型检测可以更好地指导临床稀有血型患者的输血安全,节约宝贵的血液资源。

广州市番禺地区A2亚型频率调查

目的分析A2亚型频率分布和基因分型的特征。方法选择广州市番禺地区户籍参加献血和在医院体检人员6 640例,其中A型血5 262例,AB型血1 378例;采用120孔微量板法,使用抗-A1试剂对血样本进行抗-A1筛查;采用试管法,对抗-A1阴性样本进行血清学A2亚型表型鉴定。采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)法(A2基因分型检测试剂盒)对抗-A1阴性样本的基因组DNA进行扩增,对扩增产物进行电泳分析,根据电泳图谱判断A2基因分型类型。结果在5 262例A型血样本中,筛查出抗-A1阴性14例,经鉴定均为A2亚型,发生频率为0.27%(14/5 262),其中男性10例,女性4例。在1 378例AB型样本中,筛查出抗-A1阴性48例,经鉴定均为A2B亚型,发生频率为3.48%(48/1 378),其中男性34例,女性14例。在14例A2样本中,检出A201基因型2例,A205基因型4例,发生频率为0.11%(6/5 262);在48例A2B样本中,检出A201基因型4例,A205基因型15例,发生频率为1.38%(19/1 378)。结论广州番禺区A2基因亚型以A205为主,使用血清学结合PCR-SSP方法能准确鉴定A2亚型。