A_4B_2封堵器置入治疗隔瓣后型室间隔缺损

目的评价应用A_4B_2封堵器治疗隔瓣后型室间隔缺损的可行性及安全性。方法根据冠状动脉造影结果选择不同型号A_4B_2封堵器封堵14例隔瓣后型室间隔缺损,封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查,观察封堵的即刻效果。术后1、3、6、12个月定期行心电图和心脏超声检查。结果12例隔瓣后型室间隔缺损患者应用A_4B_2封堵器封堵成功,置入封堵器直径为4～12mm,平均(6.8±2.5)mm。术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示:9例完全封堵;3例术后造影示少量分流,其中2例24 h后心脏超声复查无残余分流,1例1个月后超声复查无残余分流。术后并发左、右束支传导阻滞各1例,均为一过性,1周内恢复;1例于术后4d发生Ⅲ度房宣传导阻滞,植入临时起搏器8d后完全恢复。结论置入A_4B_2封堵器治疗多出口的隔瓣后型室间隔缺损安全、有效、合理,近期结果显示具有良好的应用价值。