改良Alvarado、AIR、RIPASA和AAS评分对成人急性阑尾炎风险预测价值

目的:急性阑尾炎是常见的急腹症之一,早期识别和治疗能有效降低急性阑尾炎发生坏疽穿孔等并发症。本研究旨在确定适合中国的成人急性阑尾炎的最佳风险预测模型。方法:回顾性收集了269例拟诊断且术后病理明确是急性阑尾炎患者的改良Alvarado、AIR、RIPASA和AAS评分相关数据,研究不同评分模型对中国成人急性阑尾炎的预测价值及风险评估。结果:共纳入269名疑似阑尾炎患者,平均年龄为38岁,男性156名(58%),各组评分对单纯性及复杂性阑尾炎的预测具有意义(P < 0.01),而改良Alvarado在评价阑尾炎坏疽穿孔时更有意义(P = 0.001),中性粒细胞百分比在单纯性阑尾炎和化脓性或坏疽性阑尾炎时具有统计学意义(P = 0.015和P = 0.001),CRP在单纯性和化脓性阑尾炎;单纯性和坏疽/穿孔性阑尾炎;化脓性与坏疽性阑尾炎之间均具有显著差异(P = 0.002, P < 0.001, P < 0.001)。参照受试者工作曲线,发现在评估复杂性急性阑尾炎的改良Alvarado评分的最佳评分为5.5,敏感性为76.3%,特异性为52%;而AAS评分最佳截断值为11.5,敏感性为92.2%,特异性为72%;改良Alvarado评分对坏疽/穿孔性阑尾炎的最佳评分为6.5,敏感性为71.2%,特异性为50.3%。结论:与RIPASA和AAS评分相比,改良Alvarado评分、AIR评分在评估急性阑尾炎坏疽穿孔方面具有最佳筛查性能,在识别急性阑尾炎患者时更有价值。

瑞芬太尼用于硬膜外麻醉腹腔镜手术清醒镇静临床观察

目的观察瑞芬太尼(REM)用于硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除手术清醒镇静的效果。方法随机选择腹腔镜胆囊切除手术25例,行椎管穿刺插管硬膜外麻醉,麻醉效果确切后,给予瑞芬太尼首剂量1-2μg/kg,继以14-18ml/hr(瑞芬太尼1mg用0.9%生理盐水稀释到50m1)微泵输注,胆囊切除后停用瑞芬太尼。选择首剂量后1分钟、气腹前瞬间、气腹达到预计压力时、牵拉暴露胆囊时、气腹下分离切除胆囊时、术毕时6个时刻点进行警觉/镇静评分(OAA/S)和痛觉视觉模拟评分(VAS),同时监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)和记录停用瑞芬太尼后完全清醒时间及副作用等。结果首剂量后1分钟、气腹前瞬间、气腹达到预计压力时、牵拉暴露胆囊时4个时刻点OAA/S为-,气腹下分离切除胆囊时OAA/S为-,术毕时OAA/S为-。VAS6个时刻点均小于3分。首剂量后1分钟、气腹下牵拉暴露胆囊和分离切除胆囊时BP、HR波动大。RR减少明显,最少只有6次/分钟。其它监测指标无明显变化。结论瑞芬太尼在严密监测下14-18ml/h(0.002%)静脉输注,用于麻醉中清醒镇静是可行的,在硬膜外麻醉时使用要注意维持心血管功能的稳定和防止呼吸抑制导致缺氧。

农林英文科技期刊国际化影响力探究

文章以农林英文科技期刊为例,基于Web of Science数据库,采用国际论文比率、国际影响因子、国际即年指数等表征期刊的国际化影响力,结合社交媒体传播Altmetric Attention Score(AAS)评分,通过离差标准化法归一化方法,综合分析国内外农林英文科技期刊的发展情况。结果发现,我国农林英文科技期刊的国际化程度、可见度和关注度有待进一步增强。在加快促进我国世界一流科技期刊建设进程中,期刊界应有针对性地采取提升对策,促进我国重要学科领域科技期刊国际化影响力的提升。

病死猪肉骨粉与鱼粉营养成分对比分析

为探索非传染性病死猪无害化处理产物(猪肉骨粉)的资源化利用,对猪肉骨粉和鱼粉一般营养成分、氨基酸组成进行测定及对比分析。结果表明,猪肉骨粉和鱼粉中水分、粗蛋白、粗脂肪、灰分的含量分别为3.25%和8.92%、66.65%和66.67%、13.52%和8.23%、18.25%和21.50%。猪肉骨粉和鱼粉中必需氨基酸(EAA)含量分别为19.94%、22.35%,其第一限制性氨基酸均为Met(蛋氨酸)+Cys(半胱氨酸),第二限制性氨基酸均为Lys(赖氨酸),必需氨基酸指数(EAAI)分别为66.60和77.04,鲜味氨基酸(DAA)含量分别为26.89%和23.15%。综上,非传染性病死猪肉骨粉具有高蛋白、低灰分的特性,作为废弃物资源化再利用,尤其是在水产饲料中替代鱼粉具有一定的开发利用潜力。

脆肉鲩肌肉主要营养成分的分析

草鱼（Ctenopharyngodon idellus）又称鲩鱼,是中国四大家鱼（青、草、鲢、鳙）之一,其生长速度快、产量高,但肌肉较疏松。1973年中山＂五七＂干校采用蚕豆喂养草鱼而使其肉质变脆，