AB分型联合Arima分型对食管表浅鳞状细胞癌浸润深度判定的价值

目的探讨AB分型联合Arima分型预测浅表食管鳞状细胞癌(superficial esophageal squamous cell carcinomas,SESCC)浸润深度的临床价值。方法2017年7月至2022年12月期间在宁波市医疗中心李惠利医院及江苏省中医院接受内镜黏膜下剥离术治疗且鳞状上皮乳头内毛细血管袢(intra-epithelial papillary capillary loops,IPCL)AB分型为B2型的患者(76处SESCC病变)纳入回顾性研究,根据Arima分型规则对IPCL进行二次分类,以病理判定的浸润深度为金标准,分析B2型联合Arima分型对SESCC浸润深度预测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果76处病变中,31处(40.79%)浸润黏膜肌层(T1a-MM)或黏膜下层浅层(T1b-SM1),B2型IPCL预测T1a-MM/T1b-SM1 SESCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为70.45%(31/44)、79.64%(176/221)、40.79%(31/76)、93.12%(176/189)、78.11%(207/265)。对病变的IPCL进行Arima分型后,B2-4ML型、B2-AVA-4M型IPCL预测T1a-MM/T1b-SM1 SESCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为61.36%(27/44)、88.24%(195/221)、50.94%(27/53)、91.98%(195/212)、83.77%(222/265)和38.64%(17/44)、94.57%(209/221)、58.62%(17/29)、88.56%(209/236)、85.28%(226/265)。结论B2型IPCL联合Arima分型可以提高对T1a-MM/T1b-SM1 SESCC的诊断准确性。

IPCL分型在判断早期食管癌及癌前病变浸润中的应用

目的评价IPCL分型在判断早期食管癌及癌前病变浸润深度中的应用价值。方法在白光和窄带成像技术(NBI)模式下观察食管黏膜病变的大小、范围,应用放大胃镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)形态,采用日本AB分型法进行IPCL分型,判断病变的浸润深度,对符合内镜下切除适应证的早期食管癌及癌前病变行内镜下黏膜下剥离术(ESD),完整切除病变后标本送病理检查,以病理结果作为金标准,将IPCL分型的结果与术后标本病理结果进行对照。结果共55例食管病变实行内镜下切除,术前IPCL分型判断的病变浸润深度与术后病理符合者共40例,符合率为72.0%。结论 IPCL分型在判断早期食管癌及癌前病变浸润深度中符合率较高,操作简便,有较高的临床应用价值。