大动脉闭塞性急性脑梗死采用Solitaire AB支架取栓术治疗的疗效分析

目的分析大动脉闭塞性急性脑梗死采用Solitaire AB支架取栓术治疗的临床效果。方法整群选取回顾性分析2014年1月—2015年6月收治于该院并行Solitaire AB支架取栓术的15例患者的临床资料,比较患者手术前和手术后NIHSS评分及m RS评分情况,分析治疗效果。结果 15例患者经过取栓手术,均成功的取出血栓,术后3 d检查发现所有患者的闭塞血管均恢复通畅。治疗结束后患者的NIHSS评分为(4.57±1.17),术后3个月m RS评分为(1.62±1.21)均明显改善,与之前相比较P<0.05,差异具有统计学意义,术后患者发生的并发症和不良反应较少。结论采用Solitaire AB支架取栓术在治疗大动脉闭塞性急性脑梗死中能够有效的疏通血管,再通率较高,且操作安全,术后不良反应较少。

Solitaire AB支架取栓术对进展性脑梗死患者血管内皮功能及炎性因子的影响

目的:观察Solitaire血管重建装置(Solitaire AB)支架取栓术治疗对进展性脑梗死患者血管内皮功能及血清炎性因子的影响。方法:选取本院收治的进展性脑梗死患者58例,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各29例;对照组行保守治疗,观察组患者同时行Solitaire AB支架取栓术治疗,对比两组治疗前后血管内皮功能及血清炎性因子的变化。结果:治疗后两组内皮素-1(ET-1)降低,一氧化氮(NO)及降钙素基因相关肽(CGRP)升高(P<0.05),观察组治疗后ET-1显著低于对照组(P<0.05),NO、CGRP显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清炎性因子S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低(P<0.05),观察组治疗后上述各项指标显著低于同期对照组(P<0.05);两组治疗后大脑中脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度均升高(P<0.05),观察组治疗后MCA及ACA血流速度显著高于对照组(P<0.05);结论:Solitaire AB支架取栓术能有效降低进展性脑梗死患者机体炎性反应,改善血管内皮功能及脑组织血供状态。

Solitaire AB支架取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的疗效

目的探讨Solitaire AB支架取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的疗效。方法采用Solitaire AB支架取栓术治疗3例大动脉闭塞的急性脑梗死患者。手术前后用血管造影对闭塞血管进行心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级。术前及术后14 d对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;术后90 d对患者进行改良Rankin量表(mRS)评分。结果 3例患者术前闭塞血管TIMI血流分级均为0级,术后分别为2级、3级、3级;血管均再通。患者术前NIHSS评分为10分、12分、12分,术后14 d评分为3分、2分、2分。3例患者术后90 d mRS评分均<2分,临床痊愈,且均无明显不良反应及并发症发生。结论 Solitaire AB支架取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的效果较好。

Solitaire AB支架取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及炎性因子的影响

目的:探究急性脑梗死患者使用Solitaire AB支架取栓术对患者血管内皮功能以及炎性因子的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年7月医院收治85例急性脑梗死患者治疗资料,依据治疗方式不同分为对照组(n=40)和观察组(n=45),对照组患者接受保守治疗,观察组在对照组基础上加用Solitaire AB支架取栓术治疗。比较两组患者治疗前后血管内皮功能指标(内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)),炎性因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP))、神经功能损伤(美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分以及中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS))、生活能力(Barthel指数)、治疗效果及不良反应。结果:两组患者治疗后血管内皮功能指标,炎性因子以及神经功能损伤评分、Barthel指数较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后观察组患者ET-1、TXB2明显低于对照组,NO明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者炎性因子下降水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者NIHSS评分、CSS评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数和总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率略低于对照组(6.67%vs 15.00%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者使用Solitaire AB支架取栓术可以有效修复血管内皮功能,下调炎性因子水平,临床应用价值较高。

Solitaire AB支架取栓术治疗急性基底动脉闭塞的疗效分析

目的探讨Solitaire AB支架取栓术治疗急性基底动脉闭塞的临床疗效。方法在我院2018年2月—2018年12月期间诊治的急性基底动脉闭塞患者中选取35例作为研究对象,均有取栓指征,并实行Solitaire AB支架取栓术手术治疗,对取栓手术后残余重度狭窄患者实行支架成形术治疗。分析患者即时取栓手术疗效、术后并发症。结果经Solitaire AB支架取栓术治疗后,即刻造影检查提示闭塞动脉均获得再通或者部分再通,10例患者再通后未见狭窄,25例患者再通后动脉狭窄率超过75%,实行球囊扩张支架成形术。其中19例患者释放支架后5 min再取栓,若出现支架内急性血栓形成,经微导管给药5 mL替罗非班氯化钠,复查提示基底动脉通畅。6例患者术后1 d并发脑出血,7 d后死亡,病死率为17.14%(6/35)。结论Solitaire AB支架取栓术治疗急性基底动脉闭塞的临床疗效肯定,推荐应用。

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及对脑部血流速度、神经因子水平的影响

目的探讨Solitaire AB支架机械介入取栓术联合阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及对脑部血流速度、神经因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加Solitaire AB支架机械介入取栓术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。结论Solitaire AB支架机械介入取栓术联合阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果显著,可改善脑部血流速度,调节神经因子水平,值得推广。

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及预后研究

目的分析急性脑梗死患者采用溶栓以及Solitaire AB支架机械介入取栓术治疗作用。方法选择本院急性脑梗死患者42例,随机分成实验组及对照组,各21例。予以对照组溶栓治疗,予以实验组溶栓及Solitaire AB支架机械介入取栓术治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 d及1周NIHSS得分,治疗效果,疾病复发率,死亡率。结果治疗后1 d、1周对照组NIHSS得分均高于实验组(P<0.05);实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组疾病复发率及死亡率均低于实验组对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死采用溶栓以及Solitaire AB支架机械介入取栓术治疗,可改善患者脑卒中损伤程度,提升治疗效果,同时还可降低疾病复发率和死亡率。

动脉溶栓联合Solitaire AB支架机械取栓术治疗ACI临床疗效及对患者神经功能血清细胞因子水平的影响

目的探讨动脉溶栓联合Solitaire AB支架机械取栓术治疗急性脑梗死临床疗效以及对患者神经功能、血清细胞因子水平的影响.方法将98例急性脑梗死患者按治疗方法不同分为A组52例,B组46例,A组予以动脉溶栓联合Solitaire AB支架机械取栓治疗,B组予以单纯动脉溶栓治疗,观察28 d.治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评定两组神经功能缺损程度,检测大脑中动脉、大脑前动脉血流速度,检测血清内皮素、血管性血友病因子、一氧化氮、中枢神经特异蛋白、基质金属蛋白酶-9、神经元特异性烯醇化酶水平变化.结果治疗第7d、28 d两组美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),A组评分显著低于B组(P<0.01).治疗第7d时两组大脑中动脉、大脑前动脉血流速度较治疗前显著增快(P<0.01),A组血流速度显著快于B组(P<0.01);两组血清内皮素、血管性血友病因子、中枢神经特异蛋白、基质金属蛋白酶-9、神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前显著下降(P<0.01),A组显著低于B组(P<0.01),血清一氧化氮水平较治疗前显著升高(P<0.01),A组显著高于B组(P<0.01).结论动脉溶栓联合Solitaire AB支架机械取栓术治疗ACI患者具有协同增效作用,能快速改善脑血管痉挛、狭窄问题,恢复脑部血液供应,减轻血管内皮功能损害,促进神经功能恢复,优于单纯动脉溶栓治疗.

Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞的多疗效观察

目的观察Solitaire AB型支架取栓术对急性脑动脉闭塞的疗效。方法选取2016年1月~2017年2月就诊于该院并行Solitaire AB型支架取栓术的急性脑动脉闭塞的28例患者的临床相关资料,比较患者在术前、术后14d的NIHSS评分、NDS评分、FMA评分、Barthel指数评分。结果 28例患者通过不同次数的取栓术,27例成功恢复再通。术前NIHSS评分为(17.6±4.9)分、NDS评分为(35.0±5.7)分,术后14d分别为(12.8±3.6)、(24.9±9.1)分、前后比较术后评分减低(P<0.05);术前FMA评分为(15.6±4.9)分,术后FMA评分为(23.6±6.9)分,术后较术前评分升高,差异有统计学意义;而Barthel指数评分术前术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后不良反应及并发症少,死亡率较低。结论采用Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞再通率较高,并发症及不良反应少,疗效确切。

Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的应用效果观察

目的观察Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞(ABAO)的应用效果。方法回顾性分析黄冈市中心医院神经外科2017年2月—2020年1月期间住院行Solitaire AB型支架取栓术治疗的32例ABAO患者的病历资料,术后90 d采用门诊复诊或电话询问等形式对患者进行随访,评估患者术后改良Rankin量表评分(m RS),观察支架取栓后基底动脉再通达到改良脑梗死溶栓分级(m TICI)2b/3级的比例,同时比较患者术前、术后24 h时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改变,详细记录大脑后动脉异位栓塞、血管再闭塞等并发症发生情况。结果32例患者术后90 d均获得随访,预后良好率为62.5%(20/32),其中m RS评分0分6例,1分9例,2分5例,3分2例,4分3例,5分4例,6分3例;32例患者中有26例闭塞血管再通达到m TICI 2b/3级,血管再通成功率为81.25%(26/32),其中13例患者为一次支架机械取栓获得血管再通;术后24 h NIHSS评分平均(3.22±0.71)分,较术前的(12.16±3.25)分降低,差异有统计学意义(P<0.05);4例患者出现大脑后动脉异位栓塞现象,2例出现血管再闭塞。结论Solitaire AB型支架取栓治疗ABAO效果显著,患者病死率明显下降,血管再通成功率明显升高,术后神经功能改善显著,且具有较高的安全性。

血管内介入治疗联合替罗非班对超溶栓时间窗急性脑梗死的临床研究

目的探究血管内介入联合替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果。方法前瞻性选择2019年1月至12月我院收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例。对照组患者行Solitaire AB支架取栓术治疗,观察组在Solitaire AB支架取栓术过程中经动脉鞘管注射替罗非班,比较两组患者治疗前后大脑血流学指标、神经功能(NIHSS)、日常生活自理能力(ADL)评分变化情况,并随访1年记录两组主要不良脑血管事件的发生情况。结果治疗前,两组患者左右侧大脑中动脉、基底动脉血流比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周复查,观察组左右侧大脑中动脉、基底动脉血流均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后2周的NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后相关出血事件发生率5.88%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组主要不良脑血管事件发生率5.88%,较对照组(23.53%)明显降低(P<0.05)。结论血管内介入联合替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死能够有效改善患者大脑动脉血流,促进神经功能及日常生活自理能力恢复,并可显著减少不良脑血管事件发生,改善预后,值得推广应用。

脑侧支循环对急性脑梗死患者机械取栓后的影响

目的探讨脑侧支循环对急性脑梗死患者Solitaire AB支架机械取栓后短期预后的影响及其影响因素分析。方法回顾性分析2017-03—2019-02安阳地区医院收治的急性脑梗死患者200例,根据全脑血管造影术将患者分成有侧支循环组(n=131)和无侧支循环组(n=69)。比较2组患者预后情况,单因素分析2组患者基线资料,对差异有统计学意义的单因素行非条件Logistic多因素回归分析,探究脑侧支循环建立的影响因素并建立其预测模型。结果术后24 h和术后30 d 2组患者美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分与入院时相比明显降低(P<0.05),且侧支循环组患者在术后30 d的NIHSS评分与无侧支循环组相比明显降低(P<0.05);侧支循环组患者入院时血清HIF-1α和VEGF水平与无侧支循环组相比明显上调(P<0.05);2组患者在年龄、吸烟史、暂时性缺血发作史、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、脑血管狭窄程度、高血压、狭窄血管数量和循环病变部位等差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、糖尿病、肥胖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、饮酒、甘油三酯、葡萄糖、尿酸、血小板、血浆纤维蛋白原、白细胞和冠心病等差异无统计学意义(P>0.05);以基线资料单因素分析中差异有统计学意义的8项指标为自变量,以是否建立侧支循环(赋值建立=1,不建立=0)为因变量,进行非条件Logistic回归分析。Logistic回归分析表明高龄(OR=1.260,95%CI 0.149~10.649)、吸烟史(OR=1.718,95%CI 0.081~36.619)、前循环病变(OR=1.259,95%CI 0.918~1.726)、同型半胱氨酸(OR=1.024,95%CI 1.006~1.043)、高血压(OR=2.010,95%CI 1.161~3.479)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.722,95%CI 0.530~0.984)、HIF-1α(OR=2.664,95%CI 0.729~9.733)和VEGF(OR=1.225,95%CI 0.371~4.042)等8项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。得到Logistic回归模型logit(P)=logit(P)=-4.109+0.231×1+0.541×2+0.230×3+0.024×4+0.698×5-0.326×6+0.980×7+0.203×8,其中X1代表年龄,X2代表吸烟史,X3代表前循环病变,X4代表同型半胱氨酸,X5代表高血压,X6代表低密度脂蛋白胆固醇,X7代表HIF-1α和X8代表VEGF。结论Solitaire AB支架机械取栓可有效修复患者神经功能损伤,改善短期预后。脑侧支循环建立影响因素较多,高血压、高龄、吸烟史和高同型半胱氨酸是急性脑梗死患者侧支循环建立的危险因素,低密度脂蛋白胆固醇、前循环病变、血清HIF-1α和VEGF可有效促进脑侧支循环建立。

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及预后研究

分析在急性脑梗死的临床治疗中,Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓方式的具体实施效果。方法 以研究时间选取跨度近1年,收治的例数为58例,研究的患者情况属于急性脑梗死,以2021年一整年开展研究,起始从1月,以12月为选择结束点,研究的开展之下,其主要的探究目的是了解Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓的效果,分为了两个组别,对照组单纯溶栓治疗,观察组联合治疗。通过对各种指标的数据统计,对研究方式的优势进行探究。结果 经过探究,显示各个方面的研究开展,以最优的一组为观察组,本次研究所探究的方式具有优势可从以下指标看出,观察组治疗有效率明显高于对照组、治疗后1 d、3 d、1周时的NIHSS评分情况、复发率及死亡率均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 联合治疗方式的干预之下,有助于起到改善患者病情的作用,能促进患者症状的改善,应用效果显著。