Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的:探讨Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:选取急性缺血性脑卒中患者108例,随机分为对照组(54例,单独应用动脉溶栓治疗)和联合组(54例,采用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗)。比较两组血管总再通率、血液流变学指标(纤维蛋白原、全血比黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率)、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、疗效及并发症发生情况。结果:治疗后,联合组血管总再通率和治疗总有效率较对照组更高(均P<0.05);血液流变学指标水平、炎症因子水平、NIHSS评分较对照组更低(均P<0.05);两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于单纯动脉溶栓治疗,Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓更能改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学,降低炎症因子水平,提高血管总再通率和疗效,且安全性好。

Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死病人围术期护理的研究进展

急性脑梗死是神经系统常见病,其发病率、致残率和病死率均较高。Solitaire AB支架机械取栓术因其具有更长的"时间窗"和更高的开通率越来越多的应用于临床实践。围术期护理是机械取栓的重要环节,已经越来越被医护人员重视。现对Solitaire AB支架机械取栓围术期相关问题的研究现状进行综述,以期为提高临床护理质量、预防围术期并发症的发生提供参考。

SolitaireAB支架机械取栓联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经保护因子、血液流变学及免疫因子治疗

观察阿替普酶在 Solitaire AB支架内机械取栓术治疗急性缺血性中风病人的神经保护因子、血液流变学和免疫功能。方法:选择2017年4~2019年3月份住院的113例患者,采用数字表法将患者随机分成2组(56)组和57组,对照组患者采用阿替普酶进行静脉溶栓,观察组与 Solitaire AB支架机械取栓,观察疗效、神经功能、神经保护因子、血液流变学、免疫功能等指标。结果:治疗3个月后,治疗组总有效率91.22%(57例),较对照组76.79%(43例)增加(P<0.05)。美国国家健康研究院(NIHSS)评分、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、CD8+(CD8+)在治疗后3个月内明显下降(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无显著性(P<0.05)。结论:应用 Solitaire AB支架机械取栓法和阿替普酶静脉溶栓术对急性缺血性中风病人的临床疗效肯定,并能明显缓解其神经损伤。该方法可提高人体的血液流变性和免疫系统,并具有良好的安全性和良好的临床应用前景。

动脉溶栓联合Solitaire AB支架机械取栓术治疗ACI临床疗效及对患者神经功能血清细胞因子水平的影响

目的探讨动脉溶栓联合Solitaire AB支架机械取栓术治疗急性脑梗死临床疗效以及对患者神经功能、血清细胞因子水平的影响.方法将98例急性脑梗死患者按治疗方法不同分为A组52例,B组46例,A组予以动脉溶栓联合Solitaire AB支架机械取栓治疗,B组予以单纯动脉溶栓治疗,观察28 d.治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评定两组神经功能缺损程度,检测大脑中动脉、大脑前动脉血流速度,检测血清内皮素、血管性血友病因子、一氧化氮、中枢神经特异蛋白、基质金属蛋白酶-9、神经元特异性烯醇化酶水平变化.结果治疗第7d、28 d两组美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),A组评分显著低于B组(P<0.01).治疗第7d时两组大脑中动脉、大脑前动脉血流速度较治疗前显著增快(P<0.01),A组血流速度显著快于B组(P<0.01);两组血清内皮素、血管性血友病因子、中枢神经特异蛋白、基质金属蛋白酶-9、神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前显著下降(P<0.01),A组显著低于B组(P<0.01),血清一氧化氮水平较治疗前显著升高(P<0.01),A组显著高于B组(P<0.01).结论动脉溶栓联合Solitaire AB支架机械取栓术治疗ACI患者具有协同增效作用,能快速改善脑血管痉挛、狭窄问题,恢复脑部血液供应,减轻血管内皮功能损害,促进神经功能恢复,优于单纯动脉溶栓治疗.

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及预后研究

目的分析急性脑梗死患者采用溶栓以及Solitaire AB支架机械介入取栓术治疗作用。方法选择本院急性脑梗死患者42例,随机分成实验组及对照组,各21例。予以对照组溶栓治疗,予以实验组溶栓及Solitaire AB支架机械介入取栓术治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 d及1周NIHSS得分,治疗效果,疾病复发率,死亡率。结果治疗后1 d、1周对照组NIHSS得分均高于实验组(P<0.05);实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组疾病复发率及死亡率均低于实验组对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死采用溶栓以及Solitaire AB支架机械介入取栓术治疗,可改善患者脑卒中损伤程度,提升治疗效果,同时还可降低疾病复发率和死亡率。

机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理分析

目的探讨Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理经验和方法。方法选取2017年9月—2018年9月就诊于我院的50例急性脑梗死患者作为研究对象所有患者均实施Solitaire AB支架机械取栓治疗,从术前、术中与术后护理等总结护理经验。记录患者血管再通率、并发症发生情况、神经功能损伤程度。结果 50例急性脑梗死患者开通术中、术后再闭塞各3例,颅内出血转化5例,死亡3个,改良脑梗死溶栓试验分级(mTICI)≥Ⅱb为血管再通,成功再通42例,无压力性损伤、穿刺部位血肿等并发症发生;治疗3周后NIHSS评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论术前密切监测患者生命体征、导尿、心理疏导,术中配合医生对患者护理,术后病情检测、穿刺部位护理、饮食指导、卧床护理以及出院指导等是Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的护理重点。

脑侧支循环对急性脑梗死患者机械取栓后的影响

目的探讨脑侧支循环对急性脑梗死患者Solitaire AB支架机械取栓后短期预后的影响及其影响因素分析。方法回顾性分析2017-03—2019-02安阳地区医院收治的急性脑梗死患者200例,根据全脑血管造影术将患者分成有侧支循环组(n=131)和无侧支循环组(n=69)。比较2组患者预后情况,单因素分析2组患者基线资料,对差异有统计学意义的单因素行非条件Logistic多因素回归分析,探究脑侧支循环建立的影响因素并建立其预测模型。结果术后24 h和术后30 d 2组患者美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分与入院时相比明显降低(P<0.05),且侧支循环组患者在术后30 d的NIHSS评分与无侧支循环组相比明显降低(P<0.05);侧支循环组患者入院时血清HIF-1α和VEGF水平与无侧支循环组相比明显上调(P<0.05);2组患者在年龄、吸烟史、暂时性缺血发作史、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、脑血管狭窄程度、高血压、狭窄血管数量和循环病变部位等差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、糖尿病、肥胖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、饮酒、甘油三酯、葡萄糖、尿酸、血小板、血浆纤维蛋白原、白细胞和冠心病等差异无统计学意义(P>0.05);以基线资料单因素分析中差异有统计学意义的8项指标为自变量,以是否建立侧支循环(赋值建立=1,不建立=0)为因变量,进行非条件Logistic回归分析。Logistic回归分析表明高龄(OR=1.260,95%CI 0.149~10.649)、吸烟史(OR=1.718,95%CI 0.081~36.619)、前循环病变(OR=1.259,95%CI 0.918~1.726)、同型半胱氨酸(OR=1.024,95%CI 1.006~1.043)、高血压(OR=2.010,95%CI 1.161~3.479)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.722,95%CI 0.530~0.984)、HIF-1α(OR=2.664,95%CI 0.729~9.733)和VEGF(OR=1.225,95%CI 0.371~4.042)等8项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。得到Logistic回归模型logit(P)=logit(P)=-4.109+0.231×1+0.541×2+0.230×3+0.024×4+0.698×5-0.326×6+0.980×7+0.203×8,其中X1代表年龄,X2代表吸烟史,X3代表前循环病变,X4代表同型半胱氨酸,X5代表高血压,X6代表低密度脂蛋白胆固醇,X7代表HIF-1α和X8代表VEGF。结论Solitaire AB支架机械取栓可有效修复患者神经功能损伤,改善短期预后。脑侧支循环建立影响因素较多,高血压、高龄、吸烟史和高同型半胱氨酸是急性脑梗死患者侧支循环建立的危险因素,低密度脂蛋白胆固醇、前循环病变、血清HIF-1α和VEGF可有效促进脑侧支循环建立。

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及预后研究

分析在急性脑梗死的临床治疗中,Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓方式的具体实施效果。方法 以研究时间选取跨度近1年,收治的例数为58例,研究的患者情况属于急性脑梗死,以2021年一整年开展研究,起始从1月,以12月为选择结束点,研究的开展之下,其主要的探究目的是了解Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓的效果,分为了两个组别,对照组单纯溶栓治疗,观察组联合治疗。通过对各种指标的数据统计,对研究方式的优势进行探究。结果 经过探究,显示各个方面的研究开展,以最优的一组为观察组,本次研究所探究的方式具有优势可从以下指标看出,观察组治疗有效率明显高于对照组、治疗后1 d、3 d、1周时的NIHSS评分情况、复发率及死亡率均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 联合治疗方式的干预之下,有助于起到改善患者病情的作用,能促进患者症状的改善,应用效果显著。