中医针灸加综合康复训练对孤独症患儿孤独症行为评定量表及孤独症评定量表评分的影响分析

目的探讨对孤独症患儿实施中医针灸加综合康复训练的应用价值。方法选取2019年12月至2021年12月临沂市康复医院就诊的200例孤独症患儿,按照干预方式分为对照组和观察组,各100例。对照组采取常规康复训练,观察组应用中医针灸加综合康复训练。比较两组患儿孤独症行为评定量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、艾森克人格问卷、平衡及功能评分,心内膜下缺血(ERP)波幅及潜伏期。结果干预后,两组患儿ABC、CARS评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。干预后两组患儿ERP波幅升高,ERP潜伏期缩短,且观察组ERP波幅高于对照组,ERP潜伏期短于对照组(均P<0.05)。干预后,两组患儿各方面的艾森克人格问卷评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。干预后,两组患儿闭眼平衡、睁眼平衡、功能性行为均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论中医针灸加综合康复训练在孤独症患儿干预中,可显著改善患儿症状,调节大脑认知电位,提高平衡及功能性,优化情绪,有临床应用价值。

三种儿童孤独症行为评定量表临床应用比较

目的 儿童孤独症的诊断缺乏特异性的生物学指标,量表评定有重要的临床指导价值,目前有多 种量表用于评定。该文对孤独症行为评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS或卡氏量表)、克氏孤独症 行为量表(CABS或克氏量表)进行比较,以期为临床应用提供借鉴。方法 对28例孤独症患儿和34例对照组儿 童分别采用ABC、CARS和CABS进行评估和比较。结果 三种评估方法在病例组与对照组间的评定结果均有极 显著差异(P<0.01);DSM Ⅳ儿童孤独症诊断标准判断结果与CARS评估结果的一致性最好(Kappa=1),与ABC 也有较好一致性(Kappa=0.87),但与CABS的一致性稍差(Kappa=0.60)。应用受试者工作特性曲线(ROC)进行 综合比较,ABC取31为筛查界线分最好,其特异性为0.97、敏感性为0.89、一致率为0.94、阳性预测值为0.96、阴 性预测值为0.92,且更适合3岁以上儿童使用;CARS取30为诊断界线分最好,敏感性、特异性、一致性、阳性预测 值与阴性预测值均为1.0,且与年龄无关;CABS取6为筛查界线分更为理想,其特异性为0.91,敏感性为0.82、一 致率为0.87、阳性预测值为0.88、阴性预测值为0.86,且3岁以上儿童使用优于3岁以下。结论 ABC、CARS及 CABS是辅助诊断孤独症的重要评估工具,相互间具有较好的一致性;但如果同?

2种儿童孤独症行为评定量表的临床应用比较

目的探讨孤独症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC)和儿童孤独症评定量表(child autism rat-ing scale,CARS)对儿童孤独症与伴有认知和(或)语言障碍的非孤独症的鉴别诊断价值。方法对30例孤独症患儿(孤独症组)、28例伴有认知和(或)语言障碍的非孤独症患儿(非孤独症组)及30例健康儿童(正常对照组)进行ABC和CARS的评定。结果正常对照组、非孤独症组ABC、CARS总分值均明显低于孤独症组(均P<0.01)。CARS对3组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性很高,Kappa值为0.975;ABC对3组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性相对稍差,Kappa值为0.667。CARS对孤独症组、非孤独症组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性很高,Kappa值为0.965;ABC对孤独症组、非孤独症组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性稍差,Kappa值为0.512。ABC、CARS对孤独症组、正常对照组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性均很高,Kappa值分别为0.900、1.000。结论 CARS量表对儿童孤独症与伴有认知和(或)语言障碍的非孤独症患儿及正常儿童较ABC量表的鉴别诊断价值要高。

沙盘游戏联合应用行为分析疗法治疗孤独症谱系障碍患儿的效果

目的:观察沙盘游戏联合应用行为分析疗法治疗孤独症谱系障碍(ASD)患儿的效果。方法:选取2019年11月至2021年11月该院收治的82例ASD患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各41例。对照组采用应用行为分析疗法治疗,研究组在对照组基础上联合沙盘游戏治疗。比较两组治疗前后孤独症行为评定量表(ABC)评分、粗大动作发展测试(TGMD-2)评分和社交反应量表(SRS)评分。结果:治疗后,两组TGMD-2评分高于治疗前,且研究组高于对照组,两组ABC、SRS评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙盘游戏联合应用行为分析疗法治疗ASD患儿可提高TGMD-2评分,降低ABC、SRS评分,效果优于单纯应用行为分析疗法治疗。

结构化社交行为干预模式联合中医推拿治疗儿童孤独症的效果分析

目的:分析结构化社交行为干预模式(BSR)联合中医推拿治疗儿童孤独症的效果。方法:选取2022年1月—11月自贡市妇幼保健院收治的50例孤独症患儿,按治疗方式不同分为治疗组(n=26)和对照组(n=24)。治疗组采用BSR模式联合中医推拿进行治疗,对照组仅采用BSR模式治疗。治疗后3、6个月,应用孤独症行为检查量表(ABC)、自闭症儿童心理教育评核(第三版)(PEP-3)进行评分,比较两组治疗效果。结果:治疗组3、6个月,治疗组ABC评估各单项分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PEP-3评估各单项得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单一BSR模式治疗,结构化社交行为干预模式联合中医推拿能更快提高孤独症患儿的语言能力、认知能力、社会适应能力,能更好控制异常行为。

以家庭为中心的早期护理干预对孤独症患儿ATEC、CARS、ABC评分的影响

目的探讨以家庭为中心的早期护理干预在孤独症患儿中的应用效果。方法将2019年1月至2020年12月我院收治的70例孤独症患儿根据护理方案的不同分为常规组(35例,常规护理干预)和观察组(35例,常规护理干预+以家庭为中心的早期护理干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的孤独症治疗评估量表(ATEC)各维度评分及儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的早期护理干预用于孤独症患儿中可改善疾病症状,减轻疾病程度,提高家长满意度,值得临床推广与应用。

儿童孤独症行为训练92例疗效分析

目的:探讨行为训练对儿童孤独症的治疗效果。方法:对92例孤独症患儿,实施行为训练,采用CARS于训练前和训练结束后进行量表评定。结果:训练后患儿CARS人际关系、语言、行为障碍等均明显改善,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:对孤独症患儿实施行为训练能帮助患儿减轻心身障碍,增强社会功能,降低残疾程度。

不同年龄阶段儿童孤独症行为干预的效果比较

目的:了解不同年龄阶段儿童孤独症患者行为干预的效果。方法:将24例儿童孤独症患儿分为≤6岁组及>6岁组,对两组患儿进行行为干预训练,于训练前及训练6个月后采用孤独症儿童行为检查量表(ABC)进行评分。结果:≤6岁组与>6岁组相比较,在感觉方面改善有显著差异。结论:早期采用行为干预训练对纠正孤独症患儿的感知觉异常效果明显。

调神醒脑针法加推拿联合行为分析法治疗儿童孤独症的疗效及对智力发育水平、GARS和SM评分的影响

目的:观察调神醒脑针法加推拿联合行为分析法治疗儿童孤独症的疗效及对患儿智力发育水平、社会生活能力、行为能力、语言表达能力、运动能力的影响。方法:选取郑州大学第五附属医院收治的孤独症患儿80例,采用数字表法随机分为两组,对照组40例采用行为分析法,包括习惯性动作、退缩行为、自伤或攻击行为、情绪化行为、习惯性动作、抑郁行为等,给予稳定情绪、转移注意、鼓励、事先提醒等干预,每次1.5 h,每日1次。治疗组40例采用调神醒脑针法,穴位选取廉泉、哑门、百会、照海、神门、内关、申脉、三阴交、水沟穴、四关穴(合谷、太冲)、四神针(百会穴前、后、左、右位置旁开1.5寸各有一穴)、智三针(神庭与双侧本神)、定神针(印堂上0.5寸为定神1针,左阳白上0.5寸为定神2针,右阳白上0.5寸为定神3针);小儿推拿给予开天门、揉风池、推坎宫、揉耳后高骨、揉哑门、揉天枢、揉关元、按揉足三里各50次,揉太阳、扫散双颞部各30次,拿五经3~5次,摩腹、揉板门、揉外劳宫、补肾经、擦腰骶、推三关各100次,补脾经300次。两组均每日1次,每周治疗5日。5次完成后,休息2 d,1个疗程为20次。疗程间休息10日,共3个疗程。对比两组患儿治疗前后智力发育水平、社会生活能力、行为能力、语言表达能力、运动能力。结果:治疗组显效33例,有效6例,无效1例,有效率为97.50%(39/40);对照组显效13例,有效18例,无效9例,有效率为77.50%(31/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后,语言认识、智商体现、操作认知评分及总分均升高,且治疗组更为显著(P<0.01);儿童孤独症评定量表(CARS)评分、社会生活能力量表(SM)评分对比,CARS分值均降低,SM分值均升高,且治疗组更为显著(P<0.05或P<0.01);感觉功能区、生活自理区、交往功能区、言语功能区、运动功能区评分及总分均升高,且治疗组更为显著(P<0.01)。治疗后,治疗组患儿语言表达能力、运动能力改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:调神醒脑针法加推拿联合行为分析法治疗儿童孤独症能够提高临床疗效,改善患儿的智力发育水平,缓解临床症状,增强社会生活能力及行为能力,缩短语言表达及运动功能改善时间。

针刺配合康复训练治疗儿童孤独症的疗效观察

目的观察针刺配合康复训练治疗儿童孤独症的临床疗效。方法将86例儿童孤独症患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后各项量表[儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)和婴儿-初中学生社会生活能力量表(infant-junior high school student’s social living ability scale,S-M量表)]评分、语言能力各项评分(语言表达、语言理解和语言沟通)及各项生化指标[血清组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogenactivator,t-PA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平和全血中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平]的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.7%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05)。两组治疗后CARS评分、ABC评分、语言能力各项评分及血5-HT水平均较同组治疗前显著下降,S-M量表评分及血清t-PA、GSH水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项量表评分、语言能力各项评分及各项生化指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合康复训练治疗儿童孤独症疗效确切,能改善患者语言能力,降低CARS评分、ABC评分,调节t-PA、GSH和5-HT水平。

感觉统合训练联合言语训练在孤独症谱系障碍伴智力低下患儿中的应用效果

目的:观察感觉统合训练联合言语训练在孤独症谱系障碍(ASD)伴智力低下患儿中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年6月该院收治的150例ASD伴智力低下患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例。对照组采用言语训练,观察组在对照组基础上联合感觉统合训练,比较两组临床疗效、训练前后感觉失调状况(感觉统合失调量表)评分、孤独症行为评定量表(ABC)评分、认知(视听整合连续执行测试)评分和智力[中国韦氏儿童智力量表(WISC-R)]评分。结果:观察组治疗总有效率为89.33%(67/75),高于对照组的65.33%(49/75),差异有统计学意义(P<0.05);两组触觉防御、前庭平衡、本体感失调等感觉失调评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ABC评分均低于训练前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组综合注意力商数、综合反应控制商数等认知评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组言语智商、操作智商、总智商等WISC-R评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感觉统合训练联合言语训练应用于ASD伴智力低下患儿可提高治疗总有效率以及感觉失调、认知和智力评分,降低孤独症行为评分,其效果优于单纯言语训练。

李氏飞针治疗儿童自闭症的临床效果观察

目的:探究李氏飞针治疗儿童自闭症的临床效果。方法:将2019年12月—2023年3月医院筛选入组的76例自闭症患儿以信封法分为对照组和研究组,各38例。对照组实施综合康复训练干预,研究组给予综合康复训练+李氏飞针干预。对比两组儿童自闭症行为评定量表(ABC)评分、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组的ABC量表及ATEC量表评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:李氏飞针治疗儿童自闭症中能明显改善患儿的自闭症临床症状,提高自闭症治疗效果,且不良反应较少。

靳三针联合应用行为分析对改善低功能孤独症儿童整体发育水平的影响

目的观察靳三针联合应用行为分析(ABA)对改善低功能孤独症患者整体发育水平的影响。方法纳入低功能孤独症患者253例,随机分为3组,A组(84例)单纯采用ABA治疗,B组(84例)单纯采用靳三针治疗,C组(85例)采用靳三针联合ABA治疗。3组治疗前后分别采用心理教育评定量表第3版(PEP-3)及儿童孤独症评定量表(CARS)进行评估,并比较各组结果。结果治疗后,3组PEP-3及CARS评分均较同组治疗前改善(P<0.05);PEP-3及CARS评分组间比较,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组优于A组和B组(P<0.05)。结论靳三针联合应用行为分析治疗可更好地改善低功能孤独症儿童的症状,提高整体发育水平,疗效优于单纯靳三针或单纯应用行为分析治疗。

应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症临床研究

目的:观察应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症的临床疗效。方法:将60例孤独症患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用应用行为分析疗法联合针刺大脑语言区治疗,对照组采用针刺大脑语言区治疗。比较2组治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)评分、中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分及孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分。结果:治疗前,2组CARS、ABC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CARS、ABC评分低于治疗前,且观察组CARS、ABC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组C-PEP各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组C-PEP各项评分较治疗前升高,且观察组C-PEP各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症患儿效果较好,可以有效减轻患儿的孤独症症状,提高患儿适应社会能力。

针刺治疗儿童孤独症临床研究的系统评价

目的探讨针刺治疗儿童孤独症的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中文期刊全文数据库、重庆维普期刊数据库等中文数据库及Pub Med数据库,收集针刺治疗儿童孤独症的随机对照试验和临床对照试验,经过文献筛选、资料提取和质量评价,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 7篇文献满足纳入标准,Meta分析结果提示:针刺组与对照组治疗前后的儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)总分比较,标准化均数差(standardized mean difference,SMD)为-1.36(95%CI:-1.92,-0.80),差异有统计学意义(Z=4.74,P<0.01);针刺组与对照组治疗前后的孤独症儿童行为检查量表(autism behavior checklist,ABC)总分比较,标准化均数差(standardized mean difference,SMD)为-0.97(95%CI:-1.47,-0.46),差异有统计学意义(Z=3.75,P<0.01)。结论针刺疗法可能能够改善孤独症患儿的临床症状,但仍有待高质量随机对照研究进一步研究证实。

儿童孤独症的临床及危险因素分析

目的:进行儿童孤独症临床分析,探讨围产期及发育期的危险因素。方法:按照CCMD-3儿童孤独症标准做诊断,采用儿童孤独症家长评定量表及克氏行为量表,收集2001年～2004年在四川大学华西医院心理卫生中心及华西医院第二医院儿保科就诊的儿童孤独症患儿108例。结果:家长虽较关注孩子语言、社交障碍,但患儿得到确诊的时间较晚。在其早期发育中存在较高比率的躯体疾病,且孤独症与妊娠期某些危险因素如父母的生育年龄、妊娠反应、腹部X射线及早期罹患躯体疾病相关。结论:加强儿童保健,减少围产期及发育期存在的一些危险因素,可能减少孤独症的发病。

血微量元素水平与儿童孤独症关系的研究

目的:探讨血微量元素水平与儿童孤独症的关系,为预防和治疗儿童孤独症提供依据。方法:用原子吸收分光光度法对27例孤独症患儿(研究组)及30例体检健康儿童(对照组)进行血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)水平的测定。结果:研究组血Mg水平明显低于对照组(P<0.01),血Zn水平低于对照组(P<0.05),血Cu水平高于对照组(P<0.01)。结论:儿童孤独症的发生与体内血Mg和Zn的含量有一定的关系。

早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果分析

目的探讨早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果。方法选取50例孤独症儿童作为研究对象,采用数字随机表将患儿分为对照组和观察组,对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行家庭护理干预,分别行孤独治疗评估量表(ATEC)、孤独症行为量表评分(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分。结果观察组干预后ATEC评分和ABC评分分别为(81.26±11.69)分、(72.29±10.36)分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后轻、中度孤独症的几率为64.0%明显高于对照组32.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期家庭干预能够提高孤独症患儿语言能力、社会交往能力,有利于促使其康复。

听觉统合训练对孤独症谱系障碍患者的临床疗效

目的:研究听觉统合训练(auditory integration training,AIT)对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的临床疗效。方法:选择44例2.5~6.0岁的ASD患儿做为研究对象,分为听统组21例和对照组23例,听统组应用AIT加综合干预方法,对照组仅用综合干预方法。采用孤独症行为量表(Autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)及相关发育障碍心理教育评定量表中文修订版(China Psycho Educational Profile,C-PEP)评定临床疗效。结果:治疗4周时两组患儿的ABC量表和CARS量表得分均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周时,与对照组相比,听统组的ABC量表总得分显著下降(t=-2.044,P<0.05),尤其是感觉因子和生活自理能力因子得分显著下降,差异有统计学意义(t=-2.056,-2.075,P<0.05);听统组的CARS量表总得分也下降显著,差异有统计学意义(t=-2.066,P<0.05)。研究结束时,AIT组的C-PEP测评升高,月当量较对照组的显著升高,差异有统计学意义(t=2.300,P<0.05)。结论:AIT对ASD患儿治疗有效,可以改善患儿的感觉异常,提高患儿的生活自理能力。因此,AIT是一项干预ASD患儿的有效措施。