汉语失语检查法及CT图像标准化和汉语失语症的研究

(一)汉语失语检查法标准化参考国际通用失语检查法,结合中国语文特点,严格按照神经心理学测查方法的要求,编制汉语失语检查法(Aphasia Battery in Chinese,ABC)。ABC包括检查语言功能不同传导道的内容,有统一指导语评分标准,以及统一的图片和字卡。

急性脑血管病患者汉语失语症早期康复的研究

目的：探讨早期康复对语言功能恢复的作用。方法：将６０例急性脑血管病汉语失语症患者随机分组，其中的３０例患者分别于发病７天内和８—１４天内进行２８天的语言康复训练；另外３０例患者不做语言康复训练为对照组。在康复训练前及２８天后和３个月后追踪分别用汉语失语检查法测查此６０例患者的失语商，并进行自身和三组间比较。结果：应用语言康复训练效果更好（Ｐ＜０．０１），康复训练越早越好（Ｐ＜０．０５）。结论：语言康复训练对急性脑血管病汉语失语症患者语言功能的恢复起着重要作用，早期康复效果明显且稳定。

舌针配合语言训练治疗脑梗塞致运动性失语的临床研究

目的:观察针刺配合语言训练治疗缺血性中风失语症的临床疗效,探讨针刺治疗本病的机理。方法:两组共60例病人纳入研究,以随机数字表法将合格的研究对象分为试验组与对照组,试验组为针刺配合语言训练治疗,对照组为单纯语言训练。针刺治疗以舌针取穴为主;语言训练分口腔发音器官的训练,口形及声音训练,口语表达训练以及实用交流能力的训练。在疗程前后以《汉语标准失语症检查表》(ABC法)各作一次语言检测评价;以及疗程前后进行事件相关电位(P300)检测。结果:两组疗效有差异,其中治疗组疗效比对照组疗效好(P<0.05),治疗组(ABC)汉语失语检查法各亚项(信息量,流利性,复述,词命名,颜色命名,反应命名,是否,听辨认,执行指令)分值明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗1个疗程后,治疗组P300电位成分中N2,P3波潜伏期缩短,和P3波幅升高明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺配合语言训练治疗脑梗塞致运动性失语疗效显著,其效果优于单纯的语言训练组。汉语失语检查法各亚项(信息量,流利性,复述,词命名,颜色命名,反应命名,是否,听辨认,执行指令)分值提高,P300电位成分中N2,P3波潜伏期缩短,和P3波幅升高,可作为临床评价和预测针刺治疗缺血性中风运动性失语症的疗效指标,也是临床治疗机理之一。

失语症类型与病变部位之间关系的临床研究

目的:通过对脑梗死后具有明显失语症临床表现的98例患者进行失语症的分类及CT、MRI研究,揭示失语症类型与病变部位之间的关系。方法:选择符合病例入选标准的98例急性脑梗死患者,应用北京医科大学第一医院神经内科的汉语失语检查法中的利手评定标准进行利手判定、西部失语成套测验进行失语症的分类、波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及CT、MRI检查。结果:98例失语症患者均为右利手,失语症类型分别为Broca失语21例,Wernicke失语15例,传导性失语2例;经皮质运动性失语8例,经皮质感觉性失语7例,经皮质混合性失语12例,完全性失语23例,命名性失语10例;病变部位位于经典的语言中枢的有56例,38例为非语言中枢受累;波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果为0级28例,1级30例,2级14例,3级16例,,4级10例,其中0级、1级病变部位多为语言中枢。结论:失语症的类型与经典的语言中枢并不完全相符,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语严重程度较大。

中风回言胶囊治疗中风失语120例临床观察

目的:观察中风回言胶囊治疗中风失语的疗效。方法:将符合纳入标准的180例患者随机分为两组:治疗组120例服中风回言胶囊4粒,每日3次;对照组60例服华佗再造丸8g,每日3次,两组均以30天为1个疗程,每位患者均在治疗当天及1个疗程结束后按《汉语失语检查法》评分,根据评分结果比较两组治疗前后评分均值、疗效以及治疗组疗效与病变类型、失语程度、年龄、性别、病程等的关系。结果:两组治疗后评分均值与治疗前比较差异均有显著性,但以治疗组更为明显;治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组;治疗组的疗效与疾病性质、患者性别无明显关系,但与患者年龄大小、病程长短、失语轻重有关。结论:中风回言胶囊疗效明显,无论对脑出血或脑梗死患者,均有确切疗效;但病程越短疗效越好,提示病情稳定后应及时治疗。

脑梗死患者失语症早期康复的疗效观察

目的探讨早期康复对语言功能恢复的作用。方法将50例急性脑血管病汉语失语症患者随机分组,其中25例患者分别于发病7d内和8～14d内进行28d的语言康复训练。另外25例患者不做语言康复训练为对照组。在康复训练前及28d后和3个月后分别用汉语失语检查法测查此50例患者的失语商,并进行自身和3组间比较。结果应用语言康复训练效果更好(P<0.01),康复训练越早越好(P<0.05)。结论语言康复训练对急性脑血管病汉语失语症患者语言功能的恢复起重要作用,早期康复效果明显且稳定。

运动性失语患者的句法理解障碍

目的讨论运动性失语患者的句法理解障碍的机制。方法采用标准汉语失语检查法和句法理解的补充检查,对10例运动性失语患者进行测验。结果对复杂是否句的理解比简单是否句理解困难,对可逆被动句和“把”字结构句的理解较主动句理解困难,对功能词的理解较实义词的理解困难。结论运动性失语患者的句法理解障碍与功能词的异常加工有关。

美金刚联合言语训练治疗卒中后外侧裂周失语症的观察

目的探讨美金刚联合言语训练早期干预治疗卒中后外侧裂周失语症的价值。方法 24例急性脑卒中后外侧裂周失语症患者,分为治疗组和对照组各12例。两组均进行言语训练,治疗组患者加服美金刚,分别于治疗前和治疗后第4、8、12周使用汉语失语检查量表(CRRCAE)评定疗效,比较疗效的差异。结果治疗第8、12周,两组CRRCAE总分的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗第4、8、12周及对照组治疗12周CRRCAE总分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美金刚联合言语训练可能具有改善卒中后患者言语功能的疗效。

脑梗死患者失语症早期康复的疗效观察

目的探讨早期康复对语言功能恢复的作用。方法将50例急性脑血管病汉语失语症患者随机分组,其中的25例患者分别于发病7d内和8～14d进行28d的语言康复训练。另外25例患者不做语言康复训练为对照组。在康复训练前及28d后和3个月后追踪分别用汉语失语检查法测查此50例患者的失语商,并进行自身和3组间比较。结果应用语言康复训练效果更好(P<0.01),康复训练越早越好(P<0.05)。结论语言康复训练对急性脑血管病汉语失语症患者语言功能的恢复起着重要作用,早期康复效果明显且稳定。

脑卒中后不同类型失语症的自然恢复状况研究

目的:研究脑卒中后不同类型失语症的自然恢复状况。方法:应用汉语失语检查法在患者生命体征平稳神志清楚﹑能够耐受坐位30min以上时进行第一次语言功能评估。评估结果按Benson分类方法进行失语症分类。患者在脑卒中后第3个月﹑第6个月﹑第9个月﹑第12个月分别进行语言功能评估。所有患者在发病后12个月内均未接受正规语言治疗。结果:共收集80例脑卒中后失语症患者,分为10类失语症。Broca失语18例,Wernicke失语10例,传导性失语6例,经皮质运动性失语4例,经皮质感觉性失语4例,经皮质混合性失语5例,完全性失语12例,命名性失语4例,基底节性失语10利,丘脑性失语7例。结论:脑卒中后失语症患者无论属于何种类型都有不同程度语言功能的自然恢复。这种自然恢复在发病后3个月内比较明显。口语的自然恢复程度在各个阶段均大于书面文字。不同类型汉语失语症自然恢复的程度是不同的。

传导性失语病理机制探讨

传导性失语病理机制探讨山西医学院第一附属医院神经内科（０３００００）牛小媛综述北京医科大学第一临床医院神经内科高素荣审校传导性失语是以听理解障碍不严重，而复述不成比例地受损为主要特点。１８７４年Ｗｅｒｎｉｃｋｅ首先根据脑内语言定位模型提出传导性失语的...

失语症与Gerstmann's综合征

顶叶综合征(Gerstmann’s Syndrome简称GS)首先由Gerstmann描述(1924),国内、外均有文献报道,Benton(1961)反对此综合征,认为GS纯属虚构。Poeck(1966)认为GS不是孤立地发生,几乎所有GS均有失语,

失语患者命名障碍的临床治疗

探讨失语所致命名障碍治疗方法及治疗效果。方法：采用汉语失语检查法对８８例因脑梗塞、脑出血、脑外伤引起失语的患者进行５种命名检查，并采用改良日本语言训练方法，进行５项命名治疗。结果：命名障碍治疗前与治疗后有明显差异，其中动作名词治疗成绩除感觉性失语者外，成绩均高于高频用物、低频用物、身体部位及颜色成绩。结论：失语患者在接受５项命名治疗中，动作命名治疗成绩较高，认为动作性名词比单纯性名词更易理解和接受，动作可刺激名词的想起和记忆。

头针结合梅花针治疗脑梗死运动失语

目的：比较针刺头部顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶中线并叩刺围定区域和传统针灸治疗两种不同方法治疗脑梗死运动失语患者的临床疗效,探讨头针配合叩刺治疗本病的意义,寻求比传统头针效果更好的方法。方法：选择60例年龄在35-70岁之间,发病在6个月以内的脑梗死运动失语患者。将入选病人按照随机数字表随机分为观察组和对照组。根据《汉语失语成套测验》（ABC法）确定的评分标准,对两组的信息量、流利性、复述、命名进行语言功能的评定。结果：两种方法治疗后的信息量、流利性、复述、命名等语言功能均有明显提高,总有效率分别为83.33%和70.00%。结论：头针结合叩刺治疗脑梗死运动失语疗效显著,疗效优于传统针灸治疗。

“汉语失语症检查法（草案）”用于健康人测验的结果分析

在近５年以来应用的基础上，对“汉语失语症检查法（草案）”（下简称草案）进行了评价与修改。用修改前后的草案对２４０名不同教育程度的健康被试者进行测验。分析结果后作者发现，修改前的草案在健康人的测试中发现复述、短句理解、听写和看图书写都有错误回答，而其他各项都无错误。其中短句理解和看图书写的错误回答是有规律性的，经修改后都能得满分，即１０分；而复述和听写的错误回答是没有规律性的，所以未能进行修改。在修改前复述等四项检查中，错误回答的平均分数的差异都在１～２分以内，并随受教育程度的降低而增加。综上所述，修改后错误回答的平均分明显减少，满１０分者增多，所求得的平均分数（ｘ±ｓ）可作为汉语失语症患者检查的参考值，用来定量地显示失语症的类型、自然恢复情况、言语康复治疗的动态性改变和疗效的评定。

汉语失语检查法的临床应用(199例卒中后失语)

为进一步检验汉语失语检查法(ABC)临床应用的可靠性和有效性,对364例急性脑血管病、CT 证明为单发病灶的患者用 ABC 检查。其中,199例患者诊断为失语症,165例患者语言正常。经信度及效度测试证明:ABC 是为说汉语者的正规失语检查法,可用于失语症的临床诊断、治疗和研究。

急性丘脑出血的失语特点及转归

本文报告32例经脑CT确诊的急性丘脑出血患者,按北医大汉语失语检查法测查其语言障碍情况,并进行了随访,结果提示丘脑出血导致的失语综合征具有经皮质失语特点,一般预后良好,少数遗留较轻的命名、记忆、结构、书写功能障碍。 1 资料与方法 32例均为首发急性丘脑出血。

脑血管病语言功能的康复

脑血管病语言功能的康复北京医科大学第一医院神经科（北京１０００３４）高素荣语言障碍是脑血管病的常见症状。有针对性地进行语言康复，可促使语言障碍较早地、较大限度地恢复语言功能。在介绍语言功能恢复之前，先要弄清语言和言语及其障碍的区别。语言（ｌａｎｇｕａ...