ABCD^2评分结合MRA对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值

目的分析ABCD2评分结合磁共振血管造影术(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d和30d发生脑梗死的评估价值。方法以2008年12月-2009年10月住院的119例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和MRA检查结果。按Johnston提出的7分ABCD2评分法进行评分,随访TIA后7d和30d内脑梗死发生率。采用直线回归分析ABCD2评分与TIA后短期脑梗死发生率的关系,采用ROC曲线评估ABCD2评分对TIA后短期内发生脑梗死风险进行预测的准确度;采用2χ检验分析不同ABCD2评分、MRA表现与TIA后短期脑梗死发生率的关系。结果 TIA后50例(42.0%)患者在TIA后30d内发生脑梗死,其中29例(24.4%)发生于7d内。ABCD2评分与TIA后7d和30d脑梗死发生率呈正相关,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.001)。ABCD2评分预测7d发生脑梗死风险的ROC曲线下面积(0.839)高于30d(0.697)。低危(≤3分)、中危(4~5分)和高危(≥6分)TIA患者间脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。TIA后7d和30d颅内动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05)。ABCD2评分<4分、颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者7d脑梗死发生率23.7%,30d脑梗死发生率44.7%,ABCD2评分<4分、颅内动脉狭窄<50%的TIA患者分别为0%和17.6%,前者发生脑梗死风险明显增高(P<0.05)。结论 ABCD2评分法预测7d发生脑梗死风险的准确性较高,进一步结合MRA检查能提高预测的准确性。

头颈部CT血管造影和ABCD^2评分对短暂性脑缺血血管特征及介入疗效评价

目的探讨头颈部CT血管造影(CTA)及ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管特征及介入治疗的意义。方法对2010年1月—2012年1月收治的64例临床诊断TIA患者行ABCD2评分及头颈部CTA检查,分析患者头颈部血管狭窄程度、分布及其与ABCD2评分的相关性。按动脉狭窄程度将患者分为低和中高危组,中高危组中有22例患者行血管支架成形术治疗,分别于术后3、6和12个月进行随访。结果 64例患者中,头颈动脉狭窄52例(81.25%),累及动脉149段,其中颅内动脉81段(54.36%),颅外动脉68段(45.64%)。低危组患者动脉狭窄以轻、中度为主,中高危组患者以中、重度为主(χ2=10.126,P=0.018)。与血管支架成形术前的ABCD2评分(6.41±0.50)分相比,术后患者3、6和12个月评分明显降低,分别为(2.88±0.69)、(2.82±0.63)和(3.00±0.71)分,差异有统计学意义(F=86.657,P<0.05)。结论头颈部CTA联合ABCD2评分能对TIA患者狭窄血管及介入疗效进行有效评价。

ABCD^2评分联合颈动脉超声对TIA进展为脑梗死的预测评估

目的:评估ABCD^2评分联合颈动脉超声对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后7d内发生脑梗死(cerebral infarction,CI)的预测价值。方法 :收集2014年7月至2015年12月收治的133例TIA患者的临床及颈动脉超声资料。根据ABCD^2评分及超声结果将所有病例分组,分别比较各组间TIA后7 d内脑梗死的发生率。结果 :133例TIA患者7 d内进展为脑梗死者35例,占26.3%。低危组(0~3分)、中危组(4~5分)、高危组(6~7分)脑梗死发生率分别为7.1%、25.0%、40.0%,其中低危组与中危组及高危组脑梗死发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块组及颈动脉狭窄组患者脑梗死发生率分别为39.5%、75.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABCD^2评分≥4分患者中,颈动脉超声异常组脑梗死发生率为38.4%,高于颈动脉超声正常组(15.6%)(P<0.05)。结论:ABCD^2评分是预测TIA后短期发生脑梗死的简单、有效的工具,将ABCD^2评分联合劲动脉超声能提高对脑梗死的预测价值。

ABCD^2评分预测短暂性脑缺血发作后早期复发风险的价值

目的探讨ABCD^2评分系统对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的预测价值及存在的问题。方法收集患者临床资料及磁共振弥散加权成像(difusion weighted imaging,DWI)、CT血管成像(CTangiography,CTA)的检查结果,按ABCD^2评分标准完成评分。随访TIA后7 d TIA、小卒中和大卒中的发生率,分析ABCD^2评分与TIA后短期再发事件的关系。ABCD^2评分对于TIA后短期再发事件的预测用ROC曲线(area under the receiver operating characteristic curve)表达。结果 106例TIA患者中,再发TIA 24例(22.6%),再发卒中20例(18.9%)。在TIA危险因素中,再发TIA与再发卒中两组间TIA持续时间差异有统计学意义(P=0.0 068)。ABCD^2评分对大卒中预测价值高(AUROC=0.863,95%CI:0.799～0.926,P<0.001),对小卒中和TIA预测价值低(AUROC=0.590,95%CI:0.499～0.681,P=0.057;AUROC=0.444,95%CI:0.373～0.515,P=0.172)。Cox风险分析发现,ABCD^2评分与TIA后7 d临床复发事件问具有相关性。ABCD^2评分<3与ABCD^2评分>3两组再发事件的风险比较差异有统计学意义(HR=15.98;95%CI:6.03,42.31;P<0.001)。结论 ABCD^2评分对于再发大卒中的预测价值高,可以作为急诊预测TIA患者7 d再发大卒中的有效方法。

ABCD^2评分对头晕患者脑卒中的诊断价值

目的探讨ABCD2评分(age,blood pressure,clinicalfeatures,durationofsymptoms,diabetes)对神经内科住院头晕患者脑卒中诊断价值。方法采用回顾性病例资料分析方法,对病程<72 h的403例头晕患者进行分析,根据诊断将其分为两组,比较两组评分差异。通过绘制受试者工作特征(receiver operating characterstic,ROC)曲线了解ABCD2评分法对神经内科住院头晕患者中脑卒中的诊断价值。结果脑卒中组ABCD2评分明显高于非脑卒中组(P<0.001)。结论随着ABCD2评分增加,头晕患者诊断为脑卒中的风险亦有增加,ABCD2评分法有助于快速头晕患者中部分脑卒中患者。

ABCD^2评分预测短暂性脑缺血发作脑卒中风险的回顾分析

目的 回顾性探讨分析ABCD^2评分预测短暂性脑缺血发作（TIA）脑卒中的风险.方法 选择2003-06～2007-06我院门（急）诊和住院的TIA连续病例362例,于随访1个月末将TIA患者分为脑卒中组和非脑卒中组,分别分析TIA的类型、年龄、临床表现、持续时间、发作次数和相关病史与脑梗死的关系.结果 TIA的发病类型、年龄、临床表现、持续时间、血压、糖尿病、发作次数和脑卒中史均与脑梗死有关.颈内动脉和椎基底动脉两个系统梗死发生率比较差异有统计学意义（P＜0.01）;年龄≥60岁患者的脑卒中发生率显著大于年龄＜60岁者（P＜0.05）;单侧肢体无力患者与言语不清但无肢体无力和其他比较差异有统计学意义（P＜0.01）;TIA持续时间＞10 min患者发生脑卒中的概率与＜10 min患者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;TIA发作次数1次、2～3次、＞3次三组之间脑卒中发生率比较差异有统计学意义（P＜0.01）;高血压、糖尿病、有脑卒中史的TIA患者脑卒中发生率显著增高（P＜0.01或P＜0.05）.按照ABCD2模型,分别在TIA后第2、7、30天评分6分以上的患者（高危组）发生脑卒中的风险与6分以下的患者（中危组和低危组）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在门（急）诊工作中可以根据ABCD^2评分系统对TIA患者进行早期病情评估,及时发现高危患者,为临床决策提供依据.

短暂性脑缺血发作患者ABCD^2评分与脑血管狭窄相关性初步研究

目的评价短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者ABCD^2评分和脑血管狭窄之间的关系。方法回顾性研究了88例TIA患者ABCD2评分和颅脑磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）影像资料,根据ABCD^2评分分为评分≥4分组和评分〈4分组,根据MRA评估分为血管狭窄≥50%组和狭窄〈50%组,评价ABCD^2评分与脑血管狭窄之间的相关性。结果血管狭窄≥50%组与狭窄〈50%组比较,ABCD^2评分≥4分的比率增高[74.4%vs44.9%,比值比（oddsratio,OR）3.559,95%可信区间（credibility interval,CI）1.428～8.868,P=0.005];既往有卒中病史的患者比率增高（33.3%vs10.2%,OR=4.400,95%CI1.408～4.869,P=0.01）;脑血管狭窄≥50%组与狭窄〈50%组比较,前者TIA后2d内卒中发生率明显增高（10.3%vs0%,OR=0.417,95%CI0.324～0.537,P=0.04）。结论ABCD2评分≥4分MRA示颅内血管狭窄率高,既往有卒中病史的TIA患者颅内血管狭窄率增高,颅内血管狭窄≥50%TIA后2d内发生卒中的风险增高。

ABCD^2评分法分析青年人短暂性脑缺血发作与短期脑梗死发生的相关性

短暂性脑缺血发作属于脑卒中的一种,可引起局灶性脑缺血,导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍,是脑梗死的前期征兆。有研究显示短暂性脑缺血发展成为脑梗死与年龄、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、发作时间长段以及首发治疗次数有关,且以高血压、动脉粥样硬化为主要相关因素。研究显示,脑梗死出现在短暂性脑缺血发作后的概率占8%~10.5%,大多数在1周内就能发病。

应用ABCD^2评分预测眩晕患者脑梗死风险

目的探讨ABCD2评分对眩晕患者脑梗死事件的预测价值。方法收集2010年1月至2012年10月解放军第252医院收治的眩晕患者268例,根据有无脑梗死分为脑梗死组和无脑梗死组,对患者行ABCD2评分,分析组间年龄、血压、临床特征、症状持续时间和糖尿病史的差异,绘制ROC曲线。结果脑梗死组就诊时血压≥140/90 mm Hg、肢体无力比例显著高于无脑梗死组(P<0.05),脑梗死组ABCD2评分显著高于无脑梗死组(P<0.05)。利用ROC曲线,以ABCD2评分来预测脑梗死情况,曲线下面积为0.90,P=0.000,95%CI为0.835~0.966,Cutoff值为4.5分。结论ABCD2评分可对眩晕后脑梗死风险进行预测,对预防脑卒中的发生、改善预后至关重要。

ABCD^2评分结合扩散加权成像、头颈部CT血管成像对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值

目的采用ABCD2评分量表对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行评分,分析ABCD2评分结合磁共振扩散加权成像(DWI)和头颈部CT血管成像(CTA)对于TIA后7 d发生脑梗死的预测价值。资料与方法 80例TIA患者行DWI和CTA检查,采用ABCD2评分对TIA患者进行评分及危险度分层,比较不同危险度TIA患者脑梗死的发生率以及DWI阳性结果与ABCD2评分中危险因素的关系,并分析DWI与ABCD2分层模型对于TIA的预测能力,以及两者结合预测TIA后进展为脑梗死的能力。探讨动脉管腔狭窄程度与TIA患者发生脑梗死的关系。结果 ABCD2分层高危组在TIA后7 d脑梗死发病率显著高于低危组(χ2=7.744,P<0.01)。DWI阳性患者具有ABCD2各危险因素的概率明显高于DWI阴性患者(P<0.01)。ABCD2分层对于TIA患者预测能力的OR值为3.638(95%CI 1.059~12.498,P<0.05);DWI分层对于TIA患者预测能力的OR值为4.609(95%CI 1.187~17.772,P<0.05)。ABCD2分层模型及ABCD2分层联合DWI对TIA的预测能力无显著差异(P>0.05)。TIA重度狭窄组7 d后脑梗死发生率显著高于正常或轻度狭窄组(χ2=4.292,P<0.05)。结论 ABCD2评分结合DWI、CTA对于TIA后短期内脑梗死发生率具有较高的预测价值。

ABCD^2评分法结合头颈部CTA预测短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的价值

目的探讨ABCD2评分法结合头颈部CT血管成像(CTA)对短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的预测价值。方法选取我院2011年1月—2013年1月短暂性脑缺血(TIA)患者60例,分析其临床资料,根据ABCD2评分标准对所有患者进行评分,分为高危组、中危组和低危组;根据CTA的检查结果将所有患者分为血管狭窄<50%组和血管狭窄≥50%组。对患者出现TIA后7天之内发生脑梗死的概率进行观察。结果 11例(18.3%)患者TIA后7天内出现脑梗死。高危组、中危组和低危组发生脑梗死的概率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。血管狭窄≥50%组出现脑梗死的概率明显高于血管狭窄<50%组(P<0.05)。并且低危组患者中血管狭窄≥50%组出现脑梗死的概率同样明显高于血管狭窄<50%组(P<0.05)。结论 ABCD2评分能够有效地预测患者出现TIA后早期进展为脑梗死,再结合头颈部CTA检查,能够进一步提高预测准确性。

短暂性脑缺血发作患者ABCD^2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄相关性的研究

目的评价短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD^2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄之间的关系。方法回顾性研究84例TIA患者ABCD^2评分和颅脑磁共振血管成像(MRA)影像资料,根据ABCD^2评分分为评分≥4分组(中高危组)和<4分组(低危组);根据MRA评估分为脑血管狭窄≥50%组和狭窄<50%组。评价ABCD^2评分与脑血管狭窄之间的相关性。结果血管狭窄≥50%组与血管狭窄<50%组比较,ABCD2评分≥4分的比率增高;既往有脑卒中病史的患者比率增高;脑血管狭窄≥50%组与脑血管狭窄<50%组比较,前者TLA后2 d内的脑卒中发生率明显增高。结论 ABCD^2评分≥4分MRA显示颅内血管狭窄率高,既往有脑卒中病史的TIA患者颅内血管狭窄率高,颅内血管狭窄≥50%组TIA后2 d内发生卒中的风险增高。

ABCD^2评分在短暂性脑缺血发作患者继发脑梗死方面的应用

目的探讨采用ABCD^2评分法在预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑梗死的临床价值。方法选择TIA患者101例,根据ABCD^2评分法将患者分为低危(0~3分)、中危(4~5分)和高危(6~7分)三组,观察2、7、14 d继发脑梗死的发生率。结果 ABCD^2评分≤3分的TIA患者48例,2、7、14 d继发脑梗死的例数为1例(2.1%)、4例(8.3%)、4例(8.3%);评分为4~5分的患者34例,2、7、14 d继发脑梗死的例数为2例(5.9%)、7例(20.6%)、7例(20.6%);评分为≥6分的患者19例,2、7、14 d继发脑梗死的例数为5例(26.3%)、10例(52.6%)、11例(57.9%)。三组TIA患者同一观察时间段内其继发脑梗死的发生率之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ABCD^2评分大小与TIA患者继发脑梗死的发生率成正比,在预测TIA患者短期继发为脑梗死时具有一定的临床价值。

改良的ABCD^2评分在短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的应用

目的探讨改良的ABCD2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的价值。方法 160例TIA住院患者,分别用ABCD2评分量表和改良的ABCD2评分量表进行评分和危险分组,记录各个危险组发病7天内的脑梗死例数,对比两个量表中高危组的脑梗死率。结果经过1周的住院治疗后,160例病人中进展为脑梗死的例数一共为17例。ABCD2评分量表筛选出高危组例数为72例,进展为脑梗死10例,脑梗死率13.89%,而改良的ABCD2评分量表筛选出高危组例数为49例,进展为脑梗死14例,脑梗死率28.57%,从两者的高危组脑梗死率比较,改良ABCD2评分量表显著高于ABCD2评分量表,P<0.05。结论改良的ABCD2评分量表在TIA进展为脑梗死的早期危险评估中,与ABCD2评分相比,提高了准确性,可以推广应用。

ABCD^2评分及责任血管狭窄对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的预测价值

目的探讨ABCD^2评分与责任血管狭窄对短暂性脑缺血发作（TIA）后脑梗死发生的预测价值。方法将焦作市人民医院神经内科自2008年至2011年收治的93例TIA患者根据ABCD^2评分分为低危组（20例）、中危组（48例）、高危组（25例），并行DSA检查，根据责任血管狭窄程度分为正常或轻度狭窄（狭窄率〈50％）、中度狭窄（狭窄率50％～69％）、重度狭窄（狭窄率70％～100％）。根据Logistic8回归系数分别对ABCD^2评分及责任血管狭窄程度进行危险因素赋分，通过线性函数转换建立危险评分系统。结果发病7d内低危组脑梗死发生率为5．O％，中危组为10．4％，高危组为36．0％；中、低危组的脑梗死率发生率均明显低于高危组，差异有统计学意义（／9〈0．05）。65例（69．9％1患者有不同程度的责任血管狭窄或闭塞，其中正常或轻度狭窄54例、中度狭窄22例及重度狭窄17例；中度狭窄组及重度狭窄组脑梗死发生率（27．3％、47．1％）均明显高于正常或轻度狭窄组（1．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）。基于入院危险因素建立的预测模型性能良好（拟合优度检验P〉0．05，C统计值为0．887）。利用危险评分系统成功地将TIA患者分为低危、中危和高危脑梗死组。模型建立数据中患者进展性脑梗死发生率分别为1．9％、25．0％和47．1％。结论ABCD^2评分及责任血管狭窄程度对TIA患者进展为脑梗死的预测有重要意义。根据ABCD^2评分及责任血管狭窄程度建立的预测模型可以早期、方便、准确地预测TIA后脑梗死的发生，开发的预测工具可辅助临床决策的制定。

ABCD^2评分对短暂性脑缺血后的中期脑梗死事件和死亡的预测能力

目的探讨ABCD^2评分对中国人群短暂性脑缺血（TIA）后的中期脑梗死事件及死亡的预测能力，以便利用其识别高危TIA患者。方法采用前瞻性设计，以广州医学院第二附属医院神经内科自2008年1月开始收治的T1A患者为研究对象，共收集到179例病例资料完整的患者。对就诊的TIA患者行ABCD^2评分，追踪记录其TIA发作后18月内是否发生脑梗死事件，并根据是否发生脑梗死分为无脑梗死组和脯梗死组。以病程第18月为终点事件观察时间点，统计各种疾病导致的死亡情况，并根据是否临床死亡分为生存组和死亡组。采用统计学方法分析组间年龄、血压、临床特征、症状持续时间和糖尿病史等各指标的差异性，绘制ROC曲线。结果179例TIA患者中无脑梗死组127例，脑梗死组52例。脑梗死组就诊时血压≥140／90mmHg（86．5％）、肢体无力（42.3％）、症状持续时间≥60min（55.8％）、症状持续时间10～59min（40．4％）和患糖尿病（80．8％）比例较无脑梗死组均明显增多，差异均有统计学意义（P〈0．05）：脑梗死组ABCD^2评分比无腩梗死组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。利用ROC曲线，以ABCD^2评分来预测患者患脑梗死情况，其曲线下面积为0．874，P=0．000，95％可信区间为0．817～0．931，Cutoff值为4．5分。179例TIA患者中生存组144例，死亡组35例。死亡组ABCD^2评分与生存绀比较差异无统计学意义（P〉0．0．5）。利用ROC曲线，以ABCD^2评分来预测患者死产情况，其曲线下面积为0．492，P＝0．889．95％可信区间为0．389～0．596。结论ABCD^2评分系统在判断TIA后中期脑梗死风险方面有一定预测价值，对TIA后中期死亡危险度无预测作用。

ABCD^(2)评分联合T_(2) Flair高信号血管征对TIA患者不同时期预后的预测作用

目的探讨ABCD2评分联合3.0 T MRI的Flair的高信号血管征(HVS)对TIA患者不同时期预后的预测作用。方法选取我科2018年4月至2019年7月符合入选标准的TIA患者,记录基线资料及相关辅助检查结果,进行ABCD2评分。所有患者均行常规头颅MRI、Flair检查,计算TIA患者的Flair HVS阳性率和ABCD2评分结果。观察7 d内、90 d内及1年内TIA的预后,以再发脑血管事件为终点,评估ABCD2评分分组及HVS与ABCD2结合分层预测脑血管事件的作用。结果与HVS阴性组相比,HVS阳性组高血压史、糖化血红蛋白水平、低密度脂蛋白水平、卒中家族史、既往卒中史、ABCD2评分、ABCD2中高危比例显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。应用ROC曲线分析,预测脑血管病发生风险时,ABCD2评分分组的7 d内、90 d内、1年内的曲线下面积(AUC)值分别为0.783、0.645、0.641;二者结合的7 d内、90 d内、1年内的AUC值分别为0.902、0.739、0.786。结论 ABCD2评分对TIA患者短期卒中风险的预测价值更高,结合HVS阳性结果可以进一步提高预测TIA不同时期预后的准确性。

应用ABCD^2评分法和纤维蛋白原预测TIA后短期脑卒中风险

目的探讨ABCD2+纤维蛋白原评分法对短暂性脑缺血发作后7d内发生脑梗死的预测价值。方法用ABCD2评分法和ABCD2+纤维蛋白原评分法分别测定135例TIA患者的评分,并观察TIA后7d内脑梗死的发生率。结果ABCD2+纤维蛋白原评分法和ABCD2评分法的曲线下面积(95%CI)分别为0.755(0.668~0.842)和0.711(0.618~0.804)。135例TIA患者中≤2分者13例,脑梗死的发生率为零;评分为3分者12例,脑梗死的发生率为8%;评分为4分者30例,脑梗死的发生率为17%;评分为5分者40例,脑梗死的发生率为25%;评分为6分者28例,脑梗死的发生率54%;评分≥7分者12例,脑梗死的发生率为58%。低危(0~3分)、中危(4~5分)和高危(6~8分)组TIA后7d内发生脑梗死的比例分别为4%、21%和55%(P<0.05)。结论ABCD2+纤维蛋白原评分法的预测价值高于ABCD2评分法。ABCD2+纤维蛋白原评分标准是临床上预测TIA短期进展为脑梗死的一种比较有效的方法。

ABCD^2评分联合颈动脉超声对TIA后短期发生脑梗死的预测价值

目的探讨ABCD^2评分联合颈部血管超声对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d内发生脑梗死的预测价值。方法选择颈动脉系统TIA患者80例,并根据ABCD^2评分及颈部血管超声结果进行分组,比较各组患者TIA后7d内脑梗死发生率。结果 80例TIA患者7d内进展为脑梗死18例(22.5%),低、中、高危组7d内进展为脑梗死的比例分别为6.9%,27.3%,38.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉超声斑块组和无斑块组进展为脑梗死发生率分别为47.1%,4.3%(P<0.05)。当ABCD^2评分≥4分时,颈动脉超声斑块组脑梗死发生率为54.2%,高于颈动脉超声无斑块组(11.1%)(P<0.05)。结论 ABCD^2评分结合颈动脉超声能提高短期内TIA患者脑梗死的预见风险。

ABCD^3-Ⅰ评分预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险

目的探讨采用ABCD^3-I评分法预测短暂性脑缺血发作早期进展为卒中的风险。方法收集在我院治疗的186例以短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)为首发症状的患者,均于发病后48小时内行常规弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查,按照ABCD^3-I评分法分为低危组、中危组和高危组,观察TIA后7天、90天内各组卒中的发生率,并比较ABCD^2评分法、ABCD^3评分法、ABCD^3-I评分法这3种评分方法的阳性预测值。采用logistic回归模型预测TIA后早期进展为卒中的危险因素。结果 ABCD^3-I评分的低危组(0～3分)、中危组(4～7分)、高危组(8～13分)7天内卒中发生率分别为0、3.0%、33.8%,90天内卒中发生率分别为0、6.0%、52.3%。与低危组、中危组分别比较,高危组TIA后7天、90天内卒中发生率明显升高(P均<0.01)。与低危组比较,中危组90天内卒中发生率升高(P<0.01),两组7天内卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型显示:双重TIA患者90天内预测卒中风险比值比(odds ratio,OR)为4.307,95%可信区间(credibility interval,CI)2.317～8.005,P<0.01;DWI检查出现高信号患者90天内预测卒中风险OR为1.102,95%CI 27.719～223.344,P<0.01;同侧颈动脉中重度狭窄患者90天内预测卒中风险OR为7.800,95%CI2.075～29.319,P=0.005。预测7天内卒中发生风险时,ABCD^2评分法、ABCD^3评分法、ABCD^3-I评分法的曲线下面积(area under thecurve,AUC)分别为0.627、0.842、0.900;阳性预测值分别为25.3%、68.4%、81%。预测90天卒中发生风险:ABCD^2评分法、ABCD^3评分法、ABCD^3-I评分法的AUC分别为0.608、0.796、0.860;阳性预测值分别为21.5%、59.1%、73%。结论 ABCD^3-I评分≥8分时(高危组),TIA后7天及90天内卒中发生率均升高,ABCD^3-I评分≥4分时(中高危组),TIA后90天内卒中发生率升高。双重TIA、DWI检查出现高信号、同侧颈动脉狭窄与TIA后早期发生卒中相关。本研究提示ABCD^3-I评分法在预测TIA进展为卒中的阳性率上,明显优于ABCD^2评分法和ABCD^3评分法。