联合应用ABCD2评分与头颅MR对TIA及小卒中早期预后的研究

目的分析ABCD 2评分结合磁共振MRA及DWI评分(ABCD2-DI评分)评价TIA及小卒中患者发病后7～90d脑梗死的发生率/复发率。方法以2010-01—2012-06住院TIA及小卒中患者为研究对象,入院后72h内完善头颅MR(包括MRA及DWI),进行ABCD2-DI评分,随访发病后7d、30d及90d脑梗死发生率/复发率。结果 TIA患者7d、30d及90d内脑梗死发生率分别为19.9%、23.5%及29.4%;小卒中患者7d、30d及90d内脑梗死发生率分别为26.2%、28.6%及33.9%;TIA/小卒中发生后7d内新发脑梗死/短期复发概率较高,患者随着时间延长其复发率较TIA发展为脑梗死概率更高。结论 ABCD 2-DI评分可提高对TIA及小卒中患者发病后90d内脑梗死发生率及复发率的预测,尤其是TIA发生后7d内更为明显。

缺血性脑卒中常用评估量表及其最新研究进展

目前缺血性脑卒中常用量表广泛应用于临床及科研中,了解和使用这些量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容。本文主要介绍目前临床常用的脑卒中相关量表,包括ABCD2评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Rankin修订量表(mRS)和Barthel指数量表及其他卒中相关量表。

应用ABCD^2评分预测眩晕患者脑梗死风险

目的探讨ABCD2评分对眩晕患者脑梗死事件的预测价值。方法收集2010年1月至2012年10月解放军第252医院收治的眩晕患者268例,根据有无脑梗死分为脑梗死组和无脑梗死组,对患者行ABCD2评分,分析组间年龄、血压、临床特征、症状持续时间和糖尿病史的差异,绘制ROC曲线。结果脑梗死组就诊时血压≥140/90 mm Hg、肢体无力比例显著高于无脑梗死组(P<0.05),脑梗死组ABCD2评分显著高于无脑梗死组(P<0.05)。利用ROC曲线,以ABCD2评分来预测脑梗死情况,曲线下面积为0.90,P=0.000,95%CI为0.835~0.966,Cutoff值为4.5分。结论ABCD2评分可对眩晕后脑梗死风险进行预测,对预防脑卒中的发生、改善预后至关重要。

短暂性脑缺血发作后短期进展为脑梗死的危险因素分析

目的：分析短暂性脑缺血（TIA）发作患者短期内进展为脑梗死的危险因素。方法：选取92例TIA患者为研究对象，将30d内进展为脑梗死的24例患者纳入观察组，未进展患者68例纳入对照组，单因素分析TIA进展为脑梗死的影响因素，对有意义的影响因素进行多因素logistic分析，并采用ABCD2评分法观察短暂性脑梗死患者30d内进展为脑梗死的情况。结果：2组患者在高血压、糖尿病、冠心病、症状持续时间、颅内动脉狭窄等影响因素差异均有统计学意义（P〈0．05-P〈0．01）。多因素logistic回归分析发现颅内动脉狭窄、症状持续时间≥60min、糖尿病、高血压和冠心病均为TIA短期内进展为脑梗死的危险因素（P〈0．05－P〈0．01）。不同ABCD2评分，TIA患者短期内进展为脑梗死的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ABCD2评分不但包括糖尿病、高血压等危险因素，还有症状评分等项目，临床使用方便，结合影像学检查将提高其准确性。

早期卒中风险预测工具评分、Essen卒中风险评估量表与肢体功能异常评分预测短暂性脑缺血发作短期进展为缺血性脑卒中的诊断效能

目的:探讨早期卒中风险预测工具(ABCD2)评分、Essen卒中风险评估量表(ESRS)+肢体功能异常(HSSS)评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)短期进展为缺血性脑卒中的诊断效能。方法:选取2021年5月—2022年5月吴川市人民医院收治的TIA患者128例作为研究对象。所有患者进行常规治疗并观察<1周进展情况,根据ABCD2评分、ESRS+HSSS评分进行危险性分级(高、中、低危),观察高、中、低危患者<1周缺血性脑卒中发生率,使用CT灌注扫描检查患者的脑缺血情况,评估ABCD2评分和ESRS+HSSS评分预测TIA短期进展为缺血性脑卒中的效能。结果:ABCD2评分高危组TIA后<1周缺血性脑卒中发生率高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P<0.05);ESRS+HSSS评分高危组<1周的缺血性脑卒中发生率高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。ABCD2评分预测TIA后<1周发生缺血性脑卒中的药时曲线下面积为0.691,ESRS+HSSS评分为0.825,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ABCD2评分、ESRS+HSSS评分预测可TIA患者短期进展为缺血性脑卒中的风险,对于提高TIA患者生存质量和TIA的分级防治具有重要意义。

ABCD^2评分及责任血管狭窄对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的预测价值

目的探讨ABCD^2评分与责任血管狭窄对短暂性脑缺血发作（TIA）后脑梗死发生的预测价值。方法将焦作市人民医院神经内科自2008年至2011年收治的93例TIA患者根据ABCD^2评分分为低危组（20例）、中危组（48例）、高危组（25例），并行DSA检查，根据责任血管狭窄程度分为正常或轻度狭窄（狭窄率〈50％）、中度狭窄（狭窄率50％～69％）、重度狭窄（狭窄率70％～100％）。根据Logistic8回归系数分别对ABCD^2评分及责任血管狭窄程度进行危险因素赋分，通过线性函数转换建立危险评分系统。结果发病7d内低危组脑梗死发生率为5．O％，中危组为10．4％，高危组为36．0％；中、低危组的脑梗死率发生率均明显低于高危组，差异有统计学意义（／9〈0．05）。65例（69．9％1患者有不同程度的责任血管狭窄或闭塞，其中正常或轻度狭窄54例、中度狭窄22例及重度狭窄17例；中度狭窄组及重度狭窄组脑梗死发生率（27．3％、47．1％）均明显高于正常或轻度狭窄组（1．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）。基于入院危险因素建立的预测模型性能良好（拟合优度检验P〉0．05，C统计值为0．887）。利用危险评分系统成功地将TIA患者分为低危、中危和高危脑梗死组。模型建立数据中患者进展性脑梗死发生率分别为1．9％、25．0％和47．1％。结论ABCD^2评分及责任血管狭窄程度对TIA患者进展为脑梗死的预测有重要意义。根据ABCD^2评分及责任血管狭窄程度建立的预测模型可以早期、方便、准确地预测TIA后脑梗死的发生，开发的预测工具可辅助临床决策的制定。