ABCDE集束化护理对心脏瓣膜置换术后患者谵妄和心功能的干预效果

目的观察分析ABCDE集束化护理措施对心脏瓣膜置换术患者术后谵妄和心功能的干预效果。方法选择医院2022年1—6月收治的心脏瓣膜置换术患者120例,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分成对照组与观察组,各60例。对照组接受常规护理,观察组接受ABCDE集束化护理。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、住院时间、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)和舒张期室间隔厚度(IVST)]与生活质量[生活质量评估表(QOL)评分]。结果护理干预后观察组患者术后谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者谵妄持续时间、机械通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者LVEF值,QOL量表中躯体功能、自理能力、社会关系、心理状态评分高于对照组,而IVST、LVDD及LVSD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者行ABCDE集束化护理能降低术后谵妄发生率,缩短康复时间,并可改善心功能,提升生活质量。

基于ABCDE的集束化、个性化护理方案对老年急性A型主动脉夹层病人术后谵妄的影响

目的探讨ABCDE集束化、个性化护理方案对老年急性A型主动脉夹层(ATAAD)病人术后谵妄的影响。方法选取2018—2021年在我院行外科手术治疗并入住ICU的121例>60岁老年ATAAD病人为研究对象,其中2018—2019年入院的60例病人为对照组,2020—2021年入院的61例病人为干预组。对照组给予常规ABCDE集束化护理方案,干预组给予基于ABCDE集束化管理方案制定的针对老年病人的个性化术后护理方案。对比2组病人术后谵妄发生率、谵妄发生的时间点、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。结果干预组谵妄的发生率及持续时间、机械通气时间、ICU住院时间均显著少于对照组,发生谵妄的时间点明显迟于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),2组间总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ABCDE集束化管理方案制定的针对老年病人的个性化术后护理方案能有效推迟老年ATAAD病人术后谵妄的发生,并降低术后谵妄的发生率及持续时间,缩短机械通气时间及ICU住院时间,值得在临床广泛推广应用。

结构化ABCDE联合呼吸康复在25例困难撤机患者中的应用效果

总结25例机械通气>7 d重症患者应用结构化ABCDE联合呼吸康复解决困难撤机的护理经验。护理要点:对机械通气重症患者实施系统化脱机流程,针对多因素干扰下困难撤机的重症患者,系统化全面评估患者困难撤机原因;以原因为导向进行施个体化撤机方案;撤机过程中联合呼吸康复。25例患者机械通气时间7~76 d,均成功撤机,且撤离呼吸机48 h内无须重新气管插管接受有创呼吸机治疗,撤机后疾病恢复良好,成功转出呼吸重症监护室或继续康复治疗后出院。

ABCDE集束化护理预防ICU机械通气病人谵妄的效果观察

目的:探讨ABCDE集束化护理预防重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月ICU病人118例,采用随机数字表将病人分为观察组和对照组,各59例。对照组行ICU常规护理,观察组实施ABCDE集束化护理干预,记录两组谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、镇静药物使用量、ICU停留时间及住院时间,比较两组干预前后舒适度及睡眠质量。结果:观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组比较,谵妄持续时间、机械通气时间、ICU停留时间及住院时间明显缩短(P<0.05)。观察组镇静药物使用量少于对照组(P<0.05)。观察组干预后舒适度评分高于对照组(P<0.05),而匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论:ABCD集束化护理干预能有效预防ICU机械通气病人谵妄发生率,缩短ICU病人机械通气时间,改善病人睡眠质量,提升病人舒适度。

基于ABCDE模式的初中学生习得性乐观正面思维的培养研究

习得性乐观是一种能够在面对挫折和困难时保持乐观情绪,对自身发展有着积极影响的思维方式。在初中阶段,学生的思维能力尚未成熟,经常会在学习和生活中遇到困难和挫折,产生悲观情绪。因此,在教学过程中,教师应该注重培养学生的正面思维能力。本文结合心理学中的认知疗法,提出教师可以通过鼓励学生积极思考和判断、运用正面积极词汇描述事件、培养学生的乐观解释风格等方式来帮助学生养成正面思维习惯,克服消极情绪和悲观心理,形成积极乐观的弹性思维方式。

基于ABCDE评估法的不同呼吸治疗模式在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的探讨基于ABCDE评估法的不同呼吸治疗模式[容量控制通气(VCV)及压力控制通气(PCV)模式]在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月丰城市人民医院收治的100例ARDS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用VCV模式进行治疗,试验组采用PCV模式进行治疗。两组均使用ABCDE评估法进行辅助治疗,持续治疗14 d。比较两组临床效果、氧合状态指标[血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸机使用时间、ICU住院时间及机械通气相关并发症发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组氧合状态指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组氧合状态指标均优于治疗前,且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组呼吸机使用时间及ICU住院时间均短于对照组,机械通气相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ABCDE评估法辅助治疗下,与VCV模式比较,PCV模式对ARDS患者的治疗效果更显著,有利于改善氧合状态,缩短呼吸机使用时间及ICU住院时间,降低机械通气相关并发症发生率。

ABCDE集束化护理预防心脏术后患者谵妄的效果分析

目的:探讨ABCDE集束化护理预防心脏术后患者谵妄的效果。方法:选取2021年7月-2023年7月南京医科大学附属无锡人民医院ICU收治的心脏术后患者78例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各39例。对照组实施常规护理,试验组实施ABCDE集束化护理。比较两组护理效果。结果:试验组压力、焦虑、抑郁评分及谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏术后患者行ABCDE集束化护理可有效预防谵妄,缓解不良情绪,促进患者恢复。

中国道家认知疗法——ABCDE技术简介

中国道家认知疗法，是作者们基于中国道家哲学的处世养生之道，并参考现代心理治疗的方法学而创立的。道家认知疗法分为５个步骤：１．调查患者目前的精神刺激因素（Ａｃｔｕａｌｓｔｒｅｓｆａｃｔｏｒｓ）；２．了解其人生信仰和价值系统（Ｂｅｌｉｅｆｓｙｓｔｅｍ）；３．分析其心理冲突和应对方式（Ｃｏｎｆｌｉｃｔ＆ｃｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅｓ）；４．道家哲学思想的导入（Ｄｏｃｔｒｉｎｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎ）；５．评估与强化疗效（Ｅｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎ），简称ＡＢＣＤＥ技术。其中第四步是治疗的关键和核心，包括４个基本原则：１．利而不害，为而不争；２．少私寡欲，知足知止；３．知和处下，以柔胜刚；４．清静无为，顺其自然。自９５年以来，道家认知疗法正在全国十六个省市的有关单位进行临床实践，有关研究结果将陆续报道。

ABCDE集束化管理在ICU机械通气患者撤机中的应用

目的:研究ABCDE集束化管理在ICU机械通气撤机中的应用效果。方法:选取98例ICU机械通气患者随机分为2组,观察组47例,对照组51例,观察组采用ABCDE集束化管理措施指导撤机,对照组采用常规方法指导撤机,最后比较两组患者在呼吸机使用时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、谵妄发生率等方面的差异。结果:观察组与对照组比较,呼吸机使用时间(18.25±8.40)h和(51.9±9.98)h,ICU住院时间(2.58±1.69)d和(5.55±2.98)d,VAP的发生率(10.50%)和(24.56%)以及谵妄的发生率(8.56%)和(18.89%)均有统计学差异(P<0.05),而不良事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:ABCDE集束化管理能促进机械通气患者早期撤机,减少并发症,让患者获益。

ABCDE(F)集束化干预对ICU患者谵妄影响的Meta分析

目的:系统评价ABCDE(F)集束化干预对ICU患者谵妄发生的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed和Cochrane Library,关于集束化干预对ICU患者谵妄影响的随机对照试验(RCTs)或队列研究。结果:共纳入8个RCTs和10个队列研究,包括3000例患者。Meta分析结果显示,ABCDE(F)集束化干预能减少谵妄发生率[OR=0.38,95%CI(0.31,0.46),P<0.00001]、谵妄持续时间[SMD=-1.07,95%CI(-1.40,-0.74),P<0.00001]、机械通气时间[SMD=-1.02,95%CI(-1.60,-0.44),P=0.0005]及ICU住院时间[SMD=-0.85,95%CI(-1.25,-0.45),P<0.0001],可提高28天生存率[OR=3.00,95%CI(1.18,7.65),P=0.02]和改善患者满意度[RD=0.22,95%CI(0.01,0.42),P=0.04]。结论:ABCDE(F)集束化干预能够减少谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间,提高患者28天生存率和患者满意度。但受纳入研究数量和质量的限制,有关ABCDE(F)集束化干预在ICU谵妄患者中的应用效果仍需高质量、大样本研究予以验证。

ABCDE管理模式在心力衰竭B阶段病人管理中的应用研究

[目的]探讨ABCDE管理模式在心力衰竭B阶段病人管理中的应用效果。[方法]选取2013年10月—2014年12月我院心内科筛查出的慢性心力衰竭B阶段病人72例,随机分为试验组和对照组,对照组采用传统管理方法,进行常规护理,试验组采用ABCDE管理模式进行系统管理。[结果]试验组病人在疾病自我管理能力方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]慢性心力衰竭B阶段病人采取有效的ABCDE管理模式进行系统综合管理,能有效的提高病人的疾病自我管理能力,从而减缓心力衰竭的发展,降低医疗费用,提高病人的生活质量。

IPASS ABCDE核查表对主动脉夹层术后低氧血症患者病情交班缺陷率的影响

目的探讨IPASS ABCDE核查表对主动脉夹层术后低氧血症患者病情交班缺陷率的影响。方法选取2019年1月至2019年12月我院ICU护理人员30名,2019年1月至2019年6月为实施前,以传统方法进行病情交班,2019年7月至2019年12月为实施后,以IPASS ABCDE核查表进行病情交班。比较实施前后病情交接时间、病情交班缺陷率、医务人员合作状况(CMSS评分)、护士满意度。结果实施后病情交接时间与实施前对比,差异无统计学意义(P>0.05);实施后病情交班缺陷率低于实施前(P<0.05);实施后CMSS评分、护士满意度分高于实施前(P<0.05)。结论 IPASS ABCDE核查表能有效降低主动脉夹层术后低氧血症患者病情交班缺陷率,促进医务人员积极合作,提高护士满意度,且未显著延长病情交接时间。

花的形态与花发育的ABCDE模型

系统介绍了花发育的ABCDE模型的内容,解释了自然界中各类花形态形成的分子生物学机制,绘制了各种花发育的模式图,推理了各组基因的功能和突变体类型,有助于系统了解花发育的奥秘。

ABCDE评估法结合SBAR模式在EICU新入职护士床旁综合能力考核中的应用

探讨ABCDE评估法结合SBAR模式在急诊重症监护室(EICU)新入职护士床旁综合能力考核中应用的效果,以帮助新入职护士快速适应EICU环境,提升其职业自信心和自豪感,同时提升EICU医生及患者对护理工作的满意度。

ABCDE理论视阈下的网络舆情引导研究——以泸州学生坠亡事件为例

本文借助于鹰眼舆情监测软件来监测泸州学生坠亡事件,从事件发生之始到逐渐平息的舆情走势。从监测上可以看出此事件的爆发和网民的不合理情绪及信念有着密切的关联,因此本文借用心理学的合理情绪疗法中的ABCDE理论来阐释舆情的发展及演变过程,分析群众不合理信念特征、行为和产生原因,基于此提出了舆情导控的路径。

I-PASS ABCDE结构化病情交班模式在神经外科ICU手术患者中的应用

目的:探讨I-PASS ABCDE结构化病情交班模式在神经外科ICU患者中的应用效果。方法:选取120例神经外科术后入ICU患者采用随机抛硬币法分为结构组和对照组各60例,对照组采用常规交班方法,结构组采用I-PASS ABCDE结构化病情交班模式,比较两组交班质量、交班时间、病情交接完全率、物品遗漏率、治疗或护理措施遗漏率、护理不良事件发生率。结果:结构组交班质量优于对照组(P<0.05),交班时间短于对照组(P<0.05),病情交接完全率高于对照组(P<0.05),物品遗漏率、治疗或护理措施遗漏率、护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:I-PASS ABCDE结构化病情交班模式可改善神经外科交班质量,缩短交班时间,降低术后入ICU患者护理不良事件发生率。

ABCDE集束化干预在ICU机械通气病人中应用效果的Meta分析

[目的]系统评价ABCDE集束化干预在ICU机械通气病人中的应用效果。[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、ELSEVIER、Spring Link、EMBASE数据库中关于ICU机械通气病人ABCDE集束化干预的随机对照试验或队列研究,检索时间为建库至2017年5月,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入11项研究,1 409例病人,Meta分析结果显示:ABCDE集束化干预能够降低ICU机械通气病人谵妄发生率[OR=0.42,95%CI(0.33,0.53),P<0.000 01]和28d死亡率[OR=0.50,95%CI(0.33,0.77),P=0.001],缩短病人谵妄持续时间[MD=-1.78,95%CI(-2.02,-1.54),P<0.000 01]、机械通气时间[通气时间(天):MD=-1.90,95%CI(-2.50,-1.31),P<0.000 01;通气时间(小时):MD=-30.71,95%CI(-33.20,-28.22),P<0.000 01]、ICU住院时间[MD=-2.98,95%CI(-3.48,-2.47),P<0.000 01]、总体住院时间[MD=-2.97,95%CI(-3.86,-2.09),P<0.000 01]。[结论]现有证据证明,ABCDE集束化干预能够促进ICU机械通气病人恢复健康,降低病人死亡率,缩短病人住院时间,但受纳入研究数量、质量限制,有关ABCDE集束化干预在ICU机械通气病人中的应用效果仍需高质量、大样本研究予以验证。

初级创伤评估ABCDE法在麻醉恢复室交接班中的应用

目的探讨初级创伤评估ABCDE法在麻醉恢复室交接班流程中的应用效果。方法选取2016年7月本科收治的1009例各种麻醉手术后患者为对照组,2016年8月收治的1009例患者为观察组。其中对照组采用麻醉恢复室常规交接流程交接,观察组采用初级创伤评估ABCDE法交接。对比两组差异。结果观察组中麻醉恢复室内各类交接隐患事件发生率为2.78%(28/1009),显著低于对照组21.51%(217/1009),差异有统计学意义(P<0.05);观察组交接班所需时间为(3.36±0.35)min短于对照组的(5.45±1.38)min;观察组患者术后满意度及麻醉医生满意度均较对照组高。结论初级创伤评估ABCDE法的应用提高了交接效率与质量,减少了护理不良事件的发生,保障了护理安全,值得临床推广应用。

ABCDE集束化管理方法在预防ICU获得性谵妄病人中的应用与护理

[目的]总结ABCDE集束化管理方法在12例心脏直视术后重症病人预防重症监护室(ICU)获得性谵妄中的应用与护理方法。[方法]选取12例心脏直视术后重症病人,按ABCDE集束化管理方法(Awakening and Breathing Coordination,Delirium Monitoring/Management,and Early Exercise/Mobility Bundle),即向病人实施每日唤醒及呼吸协调,切实做好谵妄评估与管理,积极鼓励早期活动,有效预防和治疗ICU获得性谵妄。ABCDE集束化管理方法主要包括三个原则:增加ICU医护团队间的沟通;护理措施标准化;打断过度镇静与延长机械通气之间的恶性循环。[结果]10例病人未发生ICU获得性谵妄,住院17d^36d痊愈出院,2例因多器官功能衰竭救治无效死亡。[结论]心脏直视术后重症病人采用ABCDE集束化管理方法可以降低ICU获得性谵妄发生率。