ABCDEF集束护理策略对ICU脓毒血症患者谵妄的预防效果

目的探讨ABCDEF集束护理策略对ICU脓毒血症患者谵妄的预防效果。方法选取2022年7月—2023年7月本院ICU收治的脓毒血症患者80例为研究对象,并按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。其中,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采用ABCDEF集束化策略,对比两组患者亚谵妄发生率、RASS镇静躁动评分。结果干预后,对照组谵妄、亚谵妄综合征、持续亚谵妄综合征发生率高于观察组(P<0.05);对照组患者RASS镇静躁动评分高于观察组(P<0.05)。结论为ICU脓毒血症患者采取ABCDEF集束护理策略,可以提高脓毒血症患者的护理质量,降低谵妄的发生率,提高患者的生活质量。

基于ABCDEF集束策略的量化评估与动态干预策略在呼吸危重症患者中的应用

目的:探讨基于ABCDEF集束策略的量化评估与动态干预策略在呼吸危重症患者中的应用效果。方法:将2022年5月1日~2023年4月1日诊治的呼吸危重症患者60例作为对照组,实施常规护理干预;将2023年5月1日~2024年2月1日收治的60例作为研究组,实施基于ABCDEF集束策略的量化评估与动态干预策略。比较两组临床效果、血气指标、肺功能和并发症。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组使用抗生素时间和住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:将基于ABCDEF集束策略的量化评估与动态干预策略应用在呼吸危重症患者中,可提高临床疗效,促进患者更快康复,改善血气指标和肺功能,降低并发症发生率。

集束干预策略对重症监护室气管插管患者护理质量及并发症预防的影响

目的 探讨集束干预策略对重症监护室(intensive care unit,ICU)气管插管患者护理质量及并发症预防的影响。方法 选取2019年3月—2021年8月期间鄱阳县人民医院收治的60例ICU气管插管患者为研究对象,随机分为2组,各30例。对照组患者行一般常规护理,观察组患者在对照组基础上使用集束干预策略,比较分析2组患者气管插管相关并发症发生情况、恢复情况、护理质量和护理满意度。结果 观察组气管插管相关并发症发生率较对照组明显更低,气管插管时间和ICU住院时间较对照组明显更短(P<0.05)。观察组护理质量各项评分及总分较对照组明显更高(P<0.05)。观察组护理满意度较对照组明显更高(P<0.05)。结论 对重症监护室气管插管患者使用集束干预策略可预防并发症,提高护理质量。

集束干预策略在ICU机械通气中的护理价值评价

目的探讨集束干预策略在ICU机械通气中的护理价值。方法将我院60例患者根据入院时间分为对照组和实验组，对照组采用传统的护理，实验组在传统护理的基础上采用集束护理干预策略。结果实验组的VAP发生率（16．67％）、脱机天数[（11．2±3．4）d]、病死率（3．33％）及呼吸机导管留置时间[（7．50±1．40）d]，分别低于对照组的VAP发生率（46．67％）、脱机天数[（18．4±2．9）d]、病死率（10．00％）及呼吸机导管留置时间[（12．00±2．30）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束干预策略在ICU机械通气中具有重要的护理价值，在临床上值得推广使用。

集束干预策略与先心术后呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的呼吸机集束化干预策略在预防先心术后呼吸机相关性肺炎中的护理分析。方法采用集束干预策略,对我院自2009年8月至2011年6月入住ICU的2921例先心术后机械通气婴幼儿进行肺部管理。结果通过实施呼吸机集束化干预策略管理,先心术后VAP发生率明显下降。结论集束化干预策略可效降低先心术后VAP的发生。

老年病房实施护理集束干预策略降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的研究护理集束干预策略在老年患者预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果。方法将128例行呼吸机辅助通气治疗的患者按入院时间先后分为常规护理组(对照组)和集束护理组(观察组),以机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析护理集束干预策略在老年病房的应用效果。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率均低于对照组,VAP发生率2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论护理集束干预策略较常规护理方法临床效果更佳,能有效降低VAP发生率,值得临床推广。

集束护理干预策略对乳腺癌保乳术后放化疗患者的影响

目的:探讨集束护理干预策略对乳腺癌保乳术后放化疗患者的影响。方法:将进行保乳术且术后同期接受放化疗的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理(放疗护理常规、化疗护理常规、专科护理常规),观察组在此基础上给予集束护理干预。观察2组患者心理状态、营养状态及生活质量。结果:自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分干预后观察组低于对照组(P<0.05)。MNA评分观察组护理干预后在不同时段MNA评分均优于对照组(P<0.05)。各项生活评分护理干预后在不同时段观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:集束护理干预策略对乳腺癌患者保乳治疗术后同期放化疗所出现的不良情绪具有缓解作用,并可提高患者的生活质量,改善近、远期营养状况。

集束化护理策略在急诊心肺复苏中的应用

集束化护理的治疗方法是将4～6种护理措施联合或捆绑在一起的治疗套餐,是在《心肺复苏指南》框架下,将有效的治疗措施逐步实施的过程,在临床中已应用于预防呼吸机肺炎的护理中,且效果明显。本研究通过在心肺复苏中讨论此护理策略的使用效果,以期望改善心肺复苏后自主循环恢复情况,求得更好的出院生存率和较少的致残率。

快速康复外科-集束干预策略模式在老年髋部脆性骨折患者围术期中的应用效果

目的:评价快速康复外科-集束干预策略(FTS-CIS)模式在老年髋部脆性骨折患者围术期中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年1月东莞市石排医院骨科收治的老年髋部脆性骨折患者62例为研究对象,以随机抽签法分为对照组与FTS-CIS组,每组31例。对照组予以常规围术期护理,FTS-CIS组在对照组基础上予以FTS-CIS模式干预。比较两组康复情况、并发症发生率及护理满意度。结果:FTS-CIS组住院时间短于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者疼痛数字评分法(NRS)、Harris髋关节评分量表(HHS)及基本生活活动能力量表(BADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,FTS-CIS组NRS评分低于对照组,HHS及BADL评分均高于对照组(P<0.05)。FTS-CIS组并发症发生率低于对照组(P=0.045)。FTS-CIS组护理方式、护理内容、护理能力、护理态度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:在老年髋部脆性骨折围术期中应用FTS-CIS模式可有效促进患者康复,缓解疼痛,改善患者髋关节功能及生活能力,减少并发症发生,提高患者护理满意度。

集束护理干预策略对呼吸窘迫综合征气管插管新生儿机械通气时间及VAP风险的影响

目的 观察集束护理干预策略应用于呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)气管插管新生儿的效果。方法 回顾性采集2018年5月—2020年12月入住厦门大学附属妇女儿童医院的89例RDS气管插管新生儿资料,按入院时间进行分组。对照组43例,采用常规护理干预策略;观察组46例,基于对照组采用集束护理干预策略。比较两组机械通气时间、NICU停留时间、住院时间、不良事件[呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤、感染]发生率、家属护理满意度。结果 观察组机械通气时间、NICU停留时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(4.35%)较对照组(20.93%)低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组家属护理满意度(95.65%)较对照组(79.07%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.642,P=0.018)。结论 集束护理干预策略应用于RDS气管插管新生儿中,能减少VAP、压力性损伤等不良事件发生风险,缩短康复进程,从而提高家属对护理服务的满意度。

多准则决策分析构建呼吸机相关肺炎集束干预策略的研究

目的利用科学的循证方法构建预防呼吸机相关肺炎的集束干预策略,提高护理人员对临床指南的依从性。方法采用多准则决策分析模型,由10名不同领域的专家给每个干预措施赋予相应的权重和得分,根据得分的高低确定集束干预策略的组成元素。结果预防呼吸机相关肺炎的集束干预策略内容为:抬高床头30°～45°;对护理人员进行适当教育与培训;按照要求严格洗手;冷凝水的定时倾倒;使用洗必泰进行口腔冲洗;呼吸机管路可见污染时更换,不主张常规更换。结论多准则决策分析法是构建集束干预策略的科学方法。

重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略

探讨重症监护对 ICU病人睡眠剥夺的影响。方法 选取我院 ICU的 94名有睡眠剥夺症状的病人,将其分成两组。常规组采用常规护理,实验组采用集中式护理,对两组进行干预。结果 在不受其它因素影响的情况下,实验组比常规组有更好的干预作用。结论 睡眠质量对于个体恢复体力、稳定情绪方面具有重要意义,要加强对重症监护室患者身心状况以及睡眠质量的关注,促进患者疾病的恢复,集束护理干预策略优势明显,能优化护理服务水平,完善护理管理体制,预防和治疗中出现的不良反应,有利于改善病人的病情,有利于提高病人的满意度,防止医患纠纷,保持良好的医患关系,值得推广。

集束干预策略预防鼻饲患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨集束干预策略对预防鼻饲患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法对2009年1—12月收住呼吸科重症监护病房的408例机械通气鼻饲患者进行集束护理干预策略:鼻饲时采取左侧卧位、抬高床头30°～45°;鼻饲前监测气囊压力;监测胃内残余量;加强口咽部护理。选择2008年1—12月同科室行机械通气采取常规鼻饲护理方法的348例患者作为对照组。比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果集束组呼吸机相关性肺炎发生率较对照组明显下降(χ2=25.748,P<0.01)。结论集束干预策略能减少鼻饲患者呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广应用。

集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染的临床效果。[方法]选取2012年实施集束干预策略后ICU行中心静脉导管留置病人197例为观察组,选取2011年同期实施常规护理的ICU行中心静脉导管留置病人178例为对照组,观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况。[结果]观察组股静脉置管率低于对照组,锁骨下静脉置管率高于对照组,中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组,感染发生时间迟于对照组,住院时间及院内花费低于对照组。[结论]采用集束干预策略可有效降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率,延迟感染的发生,缩短病人住院时间,降低住院费用。

谵妄集束化策略在ICU机械通气病人中的应用效果评价

[目的]评价谵妄集束化策略在重症监护病房(ICU)机械通气病人中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年6月ICU收治的≥18岁98例机械通气病人按入科顺序编号分为两组,对照组45例采用常规ABCDE集束化措施,观察组53例在此基础上实施ABCDEF集束化管理。比较两组病人谵妄发生率、机械通气时间及ICU住院时间。[结果]观察组病人谵妄发生率低于对照组,机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]在ICU机械通气病人中应用谵妄ABCDEF集束化策略可降低谵妄发生率、缩短机械通气时间及ICU住院时间,效果优于常规ABCDE集束化措施。

集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中效果

目的 探讨集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中的效果。方法 选择CT增强扫描的7 352例患者为试验组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施集束干预策略;选择CT增强扫描的7 328例患者为对照组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施常规护理,比较两组患者一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率。结果 试验组一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率均明显优于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论 集束干预策略可提高一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率,降低患者肢体移动率,有效预防碘佛醇静脉外渗的发生,减轻外渗严重程度、促进痊愈。

集束化护理在预防中心静脉导管相关性感染中的应用

集束化护理策略简称集束化护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施，其可以明确提高护理效果，降低重症监护发病率和死亡率。

集束干预策略对肿瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染的影响

目的将集束干预策略应用到我科肿瘤化疗的患者,以期达到减少导管相关性血流感染的目的。方法将2014年1-10月,在我科室行PICC肿瘤化疗的患者80名,按照随机数字表法,随机分为实验组和对照组。实验组患者,在整个治疗护理期间实行集束干预护理策略;对照组患者实施常规的护理,然后比较两组患者的导管使用率和导管相关性血流感染率。结果实验组患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的机率为15.07‰,对照组的发生机率为42.47‰;实验组患者导管使用率为48.45%,对照组为36.49%。结论集束干预策略实施减少了肿瘤化疗患者发生导管相关性血流感染的机率,提高了导管的使用率,减少了患者的住院天数和住院费用,值得在临床进一步推广应用。

集束干预策略在预防非计划性拔管中的依从性研究

目的：探讨集束干预策略在危重患者非计划性拔管中的效果及实施的依从性。方法将2011年3月～2013年4月符合入选标准的319例中心IC U危重患者按入院先后分为对照组和实验组，其中对照组156例为2011年3月～2012年3月住院患者，实验组163例为2012年4月～2013年4月住院患者。对照组采取集束干预策略预防非计划性拔管的发生；实验组在实施集束干预策略的基础上加强实施的依从性干预：对团队成员进行培训、关注ICU护士综合素质培养、采用CAM-ICU谵妄评估表对危重患者进行评估、提高医护人员识别非计划性拔管的风险、对患者进行适当的约束等。比较两组各类导管的非计划性拔管率。结果实验组每月发生各种管路意外拔管率为0％～6．3％，明显低于对照组的6．6％～10％。结论实施集束化策略时，必须提高其实施的依从性，才能充分发挥集束化策略的优势。

集束干预策略对高压氧治疗患者PICC堵管的影响

目的探讨集束干预策略在降低高压氧治疗患者PICC堵管率中的作用。方法回顾总结2015年1-12月未开展集束干预策略需行高压氧治疗的患者54例设为对照组,选择2016年1-12月开展集束干预策略需行高压氧治疗的患者52例设为研究组,比较两组PICC堵管发生率。结果未实施集束干预时PICC堵管率为24.07%,实施集束干预后PICC堵管率为3.85%,两者相比差异有统计学意义(P=0.003)。结论集束干预策略能有效减少高压氧治疗患者PICC堵管的发生。