ABCLOVE嗓音训练法治疗单侧声带息肉发音障碍的效果

目的探讨ABCLOVE嗓音训练法对单侧声带息肉发音障碍的治疗效果。方法选取我院2015年8月～2017年7月间确诊的单侧声带息肉发音障碍患者43例,均行ABCLOVE嗓音训练法进行治疗,患者治疗前后主客观嗓音障碍程度采取电子喉镜检查、计算机嗓音分析仪以及嗓音障碍指数量表(VHI)进行评估,根据息肉大小、嗓音嘶哑指数、基础音频范围以及最长发声时间来对治疗效果进行评定。结果在本组研究中,相较于治疗前,治疗后患者声带息肉状况、VHI评分、嗓音嘶哑指数、基础音频范围与音强等都有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于单侧声带息肉合并发音障碍患者而言,采取ABLCLOVE嗓音治疗法可以有效解决息肉问题,减少不必要手术,患者发音障碍得到明显改善,提升发音能力、生活质量,具有临床推广应用价值。

ABCLOVE嗓音训练法治疗声带息肉的临床观察

目的观察应用ABCLOVE嗓音训练法治疗单侧声带息肉患者发音障碍的临床效果。方法选取2015年12月~2017年3月确诊为单侧声带息肉并伴有发音障碍的患者32例。所有患者均采用ABCLOVE嗓音训练法进行嗓音康复训练,每周1次,训练次数共6次。治疗前后应用电子喉镜、嗓音障碍指数量表(VHI)和计算机嗓音分析仪进行主客观嗓音障碍程度评估,以嗓音嘶哑指数(RAP%)、最长发声时间(MPT)、基础音频范围(Hz)和息肉大小等指标评判治疗效果。结果应用ABCLOVE嗓音训练法进行嗓音康复训练后,所有患者发音均有改善,总有效率达100%,治愈率86.3%。(1)治疗后复查电子喉镜有9例患者声带息肉消失,11例声带息肉较治疗前缩小,12例声带息肉无明显改变患者因声嘶等症状明显缓解达到日常用声需求,从而避免了手术治疗;(2)治疗后VHI评分(功能、生理、情感和总体评分)均较治疗前明显降低(P<0.05);(3)嗓音分析结果提示,嗓音嘶哑指数(RAP)较治疗前显著下降(P<0.01),最长发声时间(MPT)训练后较前显著延长(P<0.01),基础音频范围(Hz)和音强(d B)等指标均较治疗前明显提高(P<0.05)。结论 ABCLOVE嗓音训练法可针对声带息肉等临床常见喉部炎性病变造成的发音障碍进行有效的个体化治疗,从而改善发音、提高生活质量,同时避免不必要的常规手术,达到减少患者痛苦和治疗费用目的。

ABCLOVE嗓音训练法改善儿童声带小结发音功能的临床观察

目的探讨ABCLOVE嗓音训练法在儿童声带小结治疗中的应用,以及对患儿发声功能的临床改善效果。方法选取2019年1月至2021年3月收治的100例声带小结患儿为研究对象,利用随机数字表分组方式将患儿分为对照组和观察组各50例。对照组采用药物治疗及行为干预,观察组给予ABCLOVE嗓音训练法及行为干预治疗,每周1次,每次30分钟,共6周。比较两组干预前后电子喉镜下声带小结改善情况、声音嘶哑评估(grade roughness breathiness asthenia strained,GRBAS)和嗓音声学分析等指标。结果治疗后观察组总嘶哑度(grade,G)、粗糙声(roughness,R)评分较对照组下降明显(P<0.05),嗓音声学分析中基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门噪声激发比(glottal to noise excitation ratio,GNE Ratio)指数观察组均显著低于对照组(P<0.05),最长发声时间(MPT)观察组较对照组明显延长(P<0.05),电子喉镜检查显示观察组治疗有效率、声带小结改善情况优于对照组(P<0.05),且两组治疗前后各参数均有显著改善(P<0.05)。结论ABCLOVE嗓音训练治疗儿童声带小结疗效显著,可有效改善患儿发音功能,降低嗓音嘶哑程度,改善患儿嗓音质量。

ABCLOVE嗓音训练法改善早期喉癌等离子消融术后患者嗓音功能的效果观察

目的:观察ABCLOVE嗓音训练法改善早期喉癌等离子消融术后患者嗓音功能的效果。方法:选取2022年1月~2022年12月本院收治的126例早期喉癌等离子消融术后患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规嗓音训练,观察组在对照组的基础上行ABCLOVE嗓音训练法,共6周。比较两组干预前后电子喉镜检查情况、嗓音障碍评估(VHI)、空气动力学分析及动态喉镜检查等指标。结果:电子喉镜检查显示观察组治疗有效率优于对照组(P<0.05);干预后观察组VHI评分显著低于对照组(P<0.05);干预后最长发音时间(MPT)、最大发音时间(MLPT)、嗓音障碍指数(DSI)均显著高于对照组,基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、平均气流率(MFR)均显著低于对照组(P<0.05);干预后声带闭合、声带黏膜波、声带运动对称性、声带振动规律性评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:ABCLOVE嗓音训练法可有效改善早期喉癌等离子消融术后患者发音障碍情况,提升其发音能力,有利于进一步提升其临床疗效。

渐进性发声联合放松训练促进声带息肉术后患者嗓音康复的价值

目的:研究渐进性发声训练联合放松训练对声带息肉术后患者嗓音康复、心理负担和嗓音障碍指数(VHI)评分的影响。方法:研究对象为81例2021年2月-2023年8月在某院行声带息肉术治疗的患者,根据干预方式分为对照组(n=41,采用常规护理干预)和观察组(n=40,在对照组基础上采用渐进性发声训练联合放松训练干预),比较两组患者的嗓音康复情况、心理负担[心理弹性量表(CD-RISC)]、嗓音障碍情况及声带恢复情况。结果:干预后,两组患者基频微扰、振幅微扰、VHI量表中情感、功能及生理方面的评分均降低,且观察组较对照组低(t=3.238,3.928,3.507,3.182,3.983;P<0.05),最长发声时间、CD-RISC量表中坚韧、自强及乐观方面的评分均升高,且观察组较对照组高(t=3.482,2.974,3.702,3.240;P<0.05);干预后,观察组患者声带恢复总有效率(95.00%)高于对照组(80.49%)(χ^(2)=3.940,P<0.05)。结论:采用渐进性发声联合放松训练干预可促进声带息肉患者术后嗓音及声带康复,同时减轻其心理负担,改善其嗓音障碍情况。

嗓音训练在声带息肉患者术后康复中的应用

目的:观察嗓音训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法:将2021年7月—2022年7月九江市第一人民医院80例行声带息肉切除术治疗的患者资料予以回顾性分析,并根据是否进行术后嗓音训练分成对照组(30例,术后给予常规噤声干预)与试验组(50例,在对照组基础上应用嗓音训练干预),观察患者声带恢复情况、嗓音质量、声学参数、复发率。结果:试验组总体声带恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组嗓音障碍指数量表(VHI)各项评分、嗓音嘶哑分级量表(GRBAS)等级、振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组10周训练后、一年半后声带息肉复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:嗓音训练在声带息肉患者术后康复中可发挥较好的作用,可改善患者术后嗓音发声障碍与发声质量,实施后患者具有较低的术后复发风险。

甲状腺术后早期嗓音康复训练有效性的Meta分析

目的评价早期嗓音康复训练对甲状腺切除术后嗓音异常及发音障碍患者的影响。方法检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方等数据库,搜集从建库至2023年10月25日发表的关于早期嗓音康复训练的随机对照试验,筛选、纳入文献,评价纳入文献质量。采用Rev Man 5.4软件,从嗓音障碍程度、客观声学指标、最长发声时间、声门闭合程度及嗓音总嘶哑度来评估甲状腺切除术后嗓音异常患者进行早期嗓音康复训练的有效性。结果最终共纳入9篇文献,共654名患者。结果显示,嗓音障碍程度(MD=-7.73,95%CI:-13.42,-2.03,P=0.008)、客观声学指标[基频F0(MD=18.19,95%CI:11.27,25.12,P<0.001),基频微扰Jitter(MD=-0.12,95%CI=-0.20,-0.03,P=0.006),振幅微扰Shimmer(MD=-0.51,95%CI:-0.98,-0.05,P=0.03)]、最长发声时间(MD=2.21,95%CI:0.91,3.51,P<0.001)、声门闭合程度(MD=-0.38,95%CI:-0.48,-0.29,P<0.001)、总嘶哑度(MD=-0.13,95%CI:-0.19,-0.07,P<0.001)。结论早期嗓音康复训练可改善甲状腺切除术后嗓音异常患者的发声能力、嗓音粗糙度、嘶哑度、最长发声时间、声门闭合程度及嗓音障碍程度,对声带运动产生积极作用,可改善声门间隙闭合。

嗓音训练对声带息肉患者术后嗓音恢复的效果观察

目的研究嗓音训练对声带息肉患者术后嗓音功能和住院满意度的影响,并分析整体治疗效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年6月至2023年12月东莞市厚街医院收治的声带息肉患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组男25例,女23例,年龄35~68(41.23±5.24)岁,行声带息肉术后常规护理干预措施;观察组男22例,女26例,年龄33~66(42.15±5.32)岁,在声带息肉术后予嗓音训练护理措施。记录并分析干预前、干预1周后两组标准化噪声能量(NNE)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和患者整体满意度。统计学方法采用χ^(2)检验和t检验。结果干预后,观察组嗓音障碍指数中5个条目评分(“别人很难听到我的声音”“声带嘶哑限制了我的社交生活”“我感到在交谈中话跟不上”“我的声音听上去嘶哑干涩”“我觉得自己不如以前外向”)均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.57、4.90、4.35、7.70、2.24,均P<0.05);观察组嗓音功能指数中NNE、Jitter、Shimmer均低于对照组[(-9.62±4.28)分比(-11.45±3.18)分、(0.23±0.06)分比(0.33±0.08)分、(1.25±0.44)分比(1.78±0.65)分],差异均有统计学意义(t=2.18、6.37、3.12,均P<0.05);观察组患者满意度高于对照组[85.42%(41/48)比58.33%(28/48)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.49,P<0.05)。结论嗓音训练可有效改善声带息肉患者喉功能、减轻嗓音障碍、恢复嗓音功能,患者住院满意度较高,可临床推广应用。

微信平台协助嗓音训练治疗声带小结患者的临床应用价值

目的探讨微信平台协助嗓音训练治疗声带小结患者的临床应用价值。方法选择2020年3月至2022年3月医院收治的60例声带小结患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。两组均进行嗓音训练指导。试验组不要求定期复查,每周通过微信平台指导患者日常训练、纠正患者日常训练中的发音问题;对照组要求定期复查,对之前训练内容依次复习,并纠正发声的不足之处。两组均治疗12周,且期间患者不服用咽喉炎相关药物、不强制声休。比较嗓音障碍指数、嗓音质量、治疗有效率及患者满意度。结果治疗前,两组嗓音障碍指数评估量表(VHI)评分、嗓音质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的VHI评分、嗓音质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率、声带小结消失率、患者满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台协助嗓音训练比传统嗓音训练治疗更有利于医护沟通,可更好地达到治疗声带小结的目的。

电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能声带形态的影响

目的探讨电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能、声带形态的影响。方法选取2020年7月—2022年7月于峡江县中医院耳鼻喉科接受电子喉镜下声带息肉切除术治疗的74例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后予以嗓音功能训练,观察组在此基础上加用益气清音汤,对比分析2组干预前后自觉症状评分、发音功能[谐噪比(harmony to noise ratio,HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimme)、声门噪声能量值(normalized noise energy,NNE)、最长声时(maximum phonation time,MPT)]、噪声障碍指数(voice handicap index,VHI)评分以及声带形态恢复情况。结果干预后,2组各项自觉症状(声音嘶哑、咽部异物感、疼痛感、咳嗽)评分均较干预前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组HNR、MPT均较干预前上升且观察组高于对照组,2组Jitter、Shimme、NNE及VHI评分均较干预前下降且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组声带恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在电子喉镜下声带息肉切除术后予以患者益气清音汤联合嗓音功能训练有助于减轻自觉症状,减轻噪声障碍,改善发音功能,促进声带形态恢复。

艺术嗓音训练中个性化保健的策略研究

艺术嗓音训练涉及声乐学和耳鼻喉科学,属于交叉学科研究范畴。本文通过分析艺术嗓音训练中不正确的方法导致嗓音容易出现的几种问题,结合中医耳鼻喉科学的基础理论,通过作者的具体辨证论治、选方用药以及针刺选穴,从中医学的角度提出嗓音疾患的病因病机和病证、治疗,以此为广大艺术嗓音工作者提供更好的中医药保健服务。

嗓音训练对儿童顽固性声嘶康复个案分析

目的对1例顽固性声嘶患儿进行嗓音训练,探究训练方法的有效性。方法患儿7岁,女性,主诉声音嘶哑4年,曾在外院多次药物治疗及声休均无效,诊断为声带小结,肌紧张性发声障碍,训练内容包括嗓音卫生、放松练习、呼吸练习、共鸣训练、半封闭声道训练等。结果干预8周后,患儿声门挤压改善,听感知评估由重度转为轻度,基频从治疗前191.06 Hz提升至治疗后229.41 Hz;基频微扰(jitter)治疗前2.24%降至治疗后0.24%;振幅微扰(shimmer)治疗前12.12%降至治疗后8.2%,治疗前S/Z比值2.04降至治疗后1.02。Jitter和Shimmer较训练前降低,提示声带的不规律性振动减少;S/Z比值降低提示患儿发声效率提高。结论嗓音训练是目前治疗儿童发声困难的首选方式,对于声音滥用、误用引起声音嘶哑等症状的儿童有良好的疗效。

半封闭声道嗓音训练在声带息肉患者术后嗓音恢复中的应用

本文研究声带息肉患者的术后嗓音恢复方式,主要探讨应用半封闭声道嗓音训练对嗓音恢复的效果。方法 选取本院进行声带息肉切除术患者,随机抽2023.5.1-2024.4.30,共计62例患者进行研究,以不同训练方式分两组,常规嗓音训练方式用于对照组,观察组应用半封闭声道嗓音训练,两组各占患者31例,作HVI(嗓音障碍程度)、GRBAS(嗓音嘶哑程度)、临床检查指标及术后恢复满意度的比对。结果 对患者进行VHI评估、GRBAS评估,显示训练前两组的功能评分、生理评分、情感评分、总分及GRBAS评分的区别不大,(p>0.05),通过训练后患者的噪音障碍及嘶哑程度明显减轻,相比两组评分可见观察组更优,(p<0.05);在临床训练干预后,观察组患者的动态喉镜检查四项评分、计算机噪音嗓音分析三项指标,相较于对照组各检查结果显示均显著较优,(p<0.05);通过调查两组患者对临床训练的嗓音恢复满意度,观察组总满意率远远比对照组总满意率更高,(p<0.05)。结论 在声带息肉患者的术后训练中,应用半封闭声道嗓音训练的效果显著,利于患者的嗓音得以恢复,减轻其嗓音障碍与嘶哑程度,值得推广。

基于VHI的嗓音训练结合神经肌肉电刺激对甲状腺癌根治术后声带麻痹患者康复效果的影响

目的探讨基于嗓音障碍指数量表(VHI)的嗓音训练结合神经肌肉电刺激对甲状腺癌根治术后声带麻痹患者的影响。方法选取2020年9月—2022年9月滕州市工人医院收治的100例甲状腺癌根治术后声带麻痹患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用神经肌肉电刺激,观察组于对照组基础上加用基于VHI的嗓音训练。对比两组的嗓音障碍程度、嗓音功能、生活质量。结果观察组VHI中各维度评分及总分、嗓音主观听觉评估中各维度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于VHI的嗓音训练结合神经肌肉电刺激的效果显著,能够减轻患者嗓音功能障碍,促进其嗓音功能提高。

让世界听见我的声音——帕金森病患者的嗓音训练小技巧

您的身边是否有这样的人,他的手或手臂不受控制地发抖,在休息时出现或情绪紧张时加重,走路时启动困难,无法迈开脚步,以小碎步慌张前进,还有“面具脸”等表现,那么他可能就是帕金森病这个大群体中的一员。在我国65岁以上人群中,每10万人中就有1700名帕金森病患者。

声带息肉和小结术后发声障碍患者嗓音训练疗效观察

目的评价嗓音训练治疗声带息肉和声带小结喉显微手术后发音质量改善不佳患者的疗效。方法30例声带息肉和12例声带小结患者均于全麻下完成喉显微手术,术后1月仍声音嘶哑,对这42例患者进行12周嗓音训练,训练内容包括:心理辅导和宣教、肌肉松弛练习、呼吸训练、共鸣+吟唱练习,于训练前、训练12周后进行嗓音障碍指数(VHI)评分、嗓音声学分析、纤维喉镜或动态喉镜检查。结果 42例患者嗓音训练后声嘶明显好转,声带水肿减轻。嗓音训练后患者嗓音障碍指数(VHI)及基频微扰、振幅微扰及嗓音障碍严重程度指数(分别为22.21±9.48分、0.21%±0.18%、1.33%±0.55%、1.40±1.32)均较术前(分别为45.32±12.51分、0.35%±0.12%、2.38%±0.47%、-4.82±1.37)明显改善,与训练前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论嗓音训练能纠正不良的发声习惯,有利于促进声带息肉或小结术后患者的发声功能恢复。

嗓音训练治疗声带小结的疗效观察

目的探讨嗓音训练对声带小结患者发声障碍的治疗效果。方法对21例声带小结患者进行嗓音训练,包括嗓音教育和发声训练,根据＂呼吸-发声-共鸣＂平衡原理,采用喉部按摩、无声练习及发大开口咽音的训练方法,每周训练一次,每次1~2小时,共5次。训练前后对患者进行嗓音障碍指数量表（VHI）评估、GRBAS评估、动态喉镜检查、空气动力学检测、计算机嗓音声学分析,比较治疗前后评估结果。结果 21例患者治疗后VHI评分总分（29.48±21.21分）明显低于治疗前（52.95±24.30分）（P〈0.01）;GRBAS评分中总嘶哑度G（0.67±0.76）明显低于训练前（1.88±1.05）（P〈0.01）,粗糙声R（0.52±0.58）明显低于训练前（1.36±0.55）（P〈0.01）;治疗后动态喉镜检查患者声带闭合、运动的对称性、粘膜波、振动规律性均改善（P〈0.01）;3例患者声带小结完全消失,13例患者声带小结缩小,5例与治疗前比较无明显变化;最长发声时间也由治疗前的8.87±3.75秒变为治疗后的12.54±3.68秒（P〈0.01）;治疗后嗓音的频率微扰、振幅微扰、噪谐比（分别为0.18%±0.08%、2.10%±0.98%、0.0034±0.0022dB）均明显低于治疗前（分别为0.43%±0.31%、4.55%±1.80%、0.0184±0.028dB）（P〈0.01或0.05）。结论嗓音训练对声带小结患者发声障碍有良好的治疗效果。

嗓音训练治疗声带小结的疗效观察

目的观察嗓音训练治疗声带小结的疗效。方法对19例声带小结患者进行为期8周的嗓音训练,训练内容包括嗓音卫生教育、改善呼吸支持及增强共鸣等,训练前后分别应用嗓音障碍指数量表、最长发声时间、嗓音声学分析及频闪喉镜检查进行评估。结果 19例声带小结患者接受嗓音训练后嗓音障碍指数值由56.9±15.7分降至23.8±17.4分,差异有统计学意义(P<0.05);最长发声时间由11.3±5.5s延长至19.1±8.2s,差异有统计学意义(P<0.05);基频微扰由0.57%±0.04%降至0.33%±0.09%,振幅微扰由1.99%±0.36%下降至1.42%±0.19%,噪谐比由0.175±0.065dB下降为0.131±0.047dB,差异均有统计学意义(P均为<0.05)。训练结束后频闪喉镜检查示9例患者声带小结消失,7例小结明显变小,3例变化不明显。结论嗓音训练能够降低嗓音障碍程度并增加发声过程呼吸支持的效率,改善嗓音质量。

声带息肉围手术期嗓音训练的临床疗效分析

目的探讨声带息肉患者围手术期行嗓音训练对嗓音恢复的临床疗效。方法选取72例于我院耳鼻咽喉科行声带息肉手术的患者,随机均分为研究组和对照组,术后对照组仅接受常规治疗,研究组在常规治疗的基础上进行嗓音训练,比较两组患者术后8周的嗓音声学分析结果。结果术后8周研究组在最长发声时间(maximum phonation time,MPT)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)及最高基频(highest frequency,F0-High)等方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在基频微扰(Jitter)方面显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在基频(Fundamental frequency,F0)、最低音强(lowest intensity,I-Low)及振幅微扰(Shimmer)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论声带息肉围手术期嗓音训练有助于患者嗓音的恢复。

手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效分析

目的探讨手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效。方法 117例伴肌紧张性发声障碍的声带息肉患者分为单纯手术组(手术组,57例)和手术联合嗓音训练组(联合组,60例),另随机选取50例无嗓音疾患的正常人作为正常对照组。采用Xion声学分析软件对正常对照组及手术组、联合组患者治疗前后的嗓音基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、嗓音障碍指数(DSI)进行测试并比较。结果手术组、联合组治疗后jitter和shimmer值均较治疗前明显降低,DSI明显升高(P<0.05),而联合组的jitter和shimmer值更低,DSI值更高(P<0.05);手术组治疗后的jitter和shimmer值高于正常组,DSI值低于正常组(P<0.05);联合组治疗后jitter和shimmer与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉显微外科手术联合嗓音训练有助于提高伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者手术后的嗓音质量。