A1Bw亚型中多重抗体漏检的临床研究

目的分析1例A1Bw亚型样本的血清学和分子生物学特征及交叉配血不合原因。方法采用试管法对该样本进行ABO血型血清学检测、吸收放散试验、唾液血型物质检测、酸化血清试验、ABO基因第1~7外显子扩增产物基因测序。以“ABO亚型”和“不规则抗-B/抗-A抗体”为关键词,对中国知网数据库2020年1月至2023年8月发表的文献进行文献检索。结果该样本血清学表型为cisAB/A或ABx,同时血清中产生同种抗-Lea、抗-E抗体伴不规则抗-B抗体。ABO基因序列分析结果显示,ABO*A1.02/B.01杂合,且第7外显子发生c.721C/T基因突变,最终该血型判定为ABO*A1.02/BW.03基因型。文献检索结果显示,共检索到文献42篇,排除分子技术、肿瘤疾病等文献,最终纳入18篇文献。该文主要从亚型中不规则抗体检测的角度出发,重点叙述多重抗体漏检分析,总结当存在ABO血型以外的不规则抗体时,亚型中的不规则抗-B/抗-A抗体的检测流程。结论血清学试验结合分子生物学方法可更准确鉴定ABO亚型,正确鉴定亚型中不规则抗体是保障输血安全的前提。

1例ABO疑难血型的鉴定与临床疑难输血探讨

目的通过对1例ABO疑难血型进行鉴定,探讨临床疑难输血的原则和策略。方法对1例正反定型不符的患者采用标准血型血清学方法进行ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛查、吸收放散试验,采用PCR基因测序方法确定其遗传基因型。结果该患者血清学检测正定型A抗原正常,B抗原减弱(呈2+^(mf)双群现象),反定型Ac、Oc不凝集,Bc有很轻微的凝集(W^(+))。进一步试验鉴定确定为ABx亚型。根据测序结果和基因分型推测该患者基因型为A1.02/Bw.03。结论α-1,3半乳糖基转移酶基因(B基因)第7个外显子中nt721处的C>T变异可导致241位氨基酸由精氨酸变成色氨酸,在该患者的红细胞上检测到A抗原和弱B抗原,血清中存在弱抗B抗体,血清学表型为ABx。ABx亚型是ABO血型亚型中的一类,人群中极其罕见,由罕见的等位基因产生。对于正反定型不符的异常血型结果应采用多种方法进行鉴定,提高亚型检出率和疑难血型鉴定的准确率。

微柱凝胶卡漏检Bw03亚型分析--附2例报告

目的对2例微柱凝胶卡漏检B_w03亚型标本血型血清学特点及其分子遗传背景进行系统分析,以期为临床安全输血提供帮助。方法分别应用试管法和微柱凝胶卡法进行血型正反定型;应用PCR-SSP方法对ABO血型基因进行初步分型;并进一步应用直接测序和单体型序列分析法对ABO基因第6、7外显子进行分析以确定其基因型。结果标本1:试管法结果疑似B亚型,凝胶卡结果正定为O型反定为B型,基因检测结果为B_w03。标本2:试管法结果疑似AB亚型,凝胶卡结果正定为A型反定为AB型,基因检测结果为AB_w03。结论微柱凝胶卡能漏检B_w03亚型,应采用多种方法进行血型鉴定以减少临床血型鉴定错误及相关输血反应的发生。

1例Bx亚型的分子生物学研究

目的研究Bx亚型的分子生物学特点。方法采用PCR-SSP方法,对3份血清学试验疑为Bx和ABx的标本,做ABO初步基因分型,明确其中的A、B、O基因;并进一步对其ABO基因第7外显子作深入的克隆测序分析。结果克隆测序结果显示3份标本均有C721T点突变,先证者及其妹均有正常的A基因,其父有正常的O基因。结论在中国汉族人中检测到Bw03等位基因。