潍坊地区患者ABO血型鉴定困难原因分析

目的:探讨分析潍坊地区患者ABO血型鉴定困难原因,解决疑难输血问题。方法:应用全自动血型分析仪对2020年12月-2023年10月潍坊地区239388例患者血型标本进行ABO血型初检,正反定型不符的标本加做试管法+镜检、不规则抗体筛查等实验,仍无法确定血型的,应用PCR-SSP法检测ABO血型基因,SSP荧光PCR染料法鉴定血型亚型,必要时进行Sanger基因序列分析。结果:239388份标本检出正反不符标本248份,研究分析结果为:①ABO亚型所致95例(4.0/万),其中B基因发生突变频率(65/95)明显高于A基因(28/95);②抗原减弱所致94例(3.9/万),其中B抗原表达减弱(62/94)比A抗原减弱(29/94)更常见;③不规则抗体阳性所致34例(1.4/万),其中抗M抗体(25/34)检出率最高;④反定型抗体减弱/缺失所致25例(1.0/万),其中抗B抗体减弱或缺失(22/25)最常见。结论:血清学与分子生物学结合可以准确鉴定患者血型,有效解决患者血型鉴定困难导致的疑难输血问题。

ABO血型不相容器官移植的研究趋势与展望——文献计量分析

目的通过系统性分析ABO血型不相容(ABOi)器官移植相关研究文献,探讨该领域研究的热点与趋势。方法应用CiteSpace软件对2013年1月1日至2023年12月31日间中国知网、维普网、万方数据和Web of Science核心合集数据库中收录的ABOi器官移植相关文献,清洗后进行可视化分析,包括文献发表量、发文作者、发文国家、发文机构和关键词等。结果共纳入有效外文作者发表文献588篇和有效中文作者发表文献85篇。自2021年起国外文献发表量呈下降趋势,而国内文献发表量则总体呈现波动性上升。中国发文量排名前2的核心作者为王毅、朱志军;外文发文量排名前3的核心作者依次是Nakatani Tatsuya、Tanabe Kazunari、Uchida Junji。国内发文最活跃的机构为华中科技大学,其后依次是浙江大学和四川大学,相关机构间的合作密切程度相对不足。国外发文量最多的机构依次为韩国蔚山大学、首尔国立大学和日本东京女子医科大学。英文文献发文量排名前3的国家依次为日本、韩国、美国,中国位列第5。关键词聚类分析显示,国内外研究焦点主要集中在ABOi器官移植、冷沉淀、肾移植、肝移植、血型抗原检测技术、移植术后并发症等9个主题群。结论目前ABOi器官移植领域的研究主要集中在肾移植和肝移植,呈现出整体向好的发展态势,未来通过加强国际合作、扩大研究投入及推广先进技术应用等手段,有望进一步促进该领域的发展。

徐州地区380例ABO正反定型不符的回顾性分析

目的探讨徐州地区380例ABO正反定型不符的原因。方法整理2011年1月至2022年12月徐州市红十字血液中心输血研究科实验室为ABO正反定型不符的实验记录,通过分析受检者临床资料及ABO血型检测情况,对导致ABO正反定型不符的原因进行分类总结。结果共380例ABO正反定型不符记录,主要的原因包括自身抗体干扰151(39.74%)例,意外抗体干扰77(20.26%)例,ABO亚型77(20.26%)例,疾病导致的抗原减弱27(7.11%)例,蛋白凝集干扰19(5.00%)例;151例自身抗体干扰ABO正反定型中,导致额外抗原反应38(25.17%)例,导致额外抗体反应69(45.70%)例,导致额外的抗原反应和额外的抗体反应44例(29.14%);77例意外抗体干扰ABO正反定型中,MNS血型系统抗体42(54.55%)例,Rh血型系统抗体15(19.48%)例,P1Pk血型系统抗体3(3.90%)例,Lewis血型系统抗体1(1.30%)例,特异性不明的意外抗体16(20.80%)例。结论导致本地区ABO正反定型不符主要原因为自身抗体干扰、意外抗体干扰、ABO亚型,其中自身抗体能导致ABO正反定型不符表现出不同的类型,检测时要加以鉴别,保证ABO血型鉴定的准确性。

ABO疑难血型的基因型鉴定与序列分析

目的 研究20例ABO疑难血型标本的基因型并鉴定其分子生物学特性。方法 应用标准血型血清学鉴定技术分析标本的血清学表型。应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)扩增标本ABO基因7个外显子,对PCR产物进行直接测序,分析ABO疑难血型的基因分型和序列。结果 20例ABO疑难血型标本的血清学表型分别为:A抗原减弱5例、A抗原减弱合并抗-A15例、A抗原正常合并抗-A12例、B抗原减弱8例,基因型分别为:Ax02/O01 3例、Ael07/O01 2例、B313/O01 2例、A204/O02、A220/O01、Ael07/O02、Ael02/O01、Ael02/O02、Ax03/O01、Ax03/O02、B313/O02、B302/O01、B302/O02、Bw19/O02、A102/B313、A101/Bw37各1例。结论 ABO基因分型技术可精准鉴定疑难标本的血型,提供明确的血型遗传学信息,保障临床用血安全。

ABO疑难血型的原因及鉴定方法分析

目的分析ABO疑难血型的原因及鉴定方法,确保临床输血安全。方法应用ABO疑难血型三步分析法,对本院2020年6月至2022年12月本院接收的110例ABO正反定型不一致标本进行分析鉴定。结果110例ABO正反定型不一致标本中,人为因素造成的有18例(16.36%);由于疾病本身或治疗因素造成的有92例(83.64%)。人为因素中,人员技术问题占比27.78%、未按规程操作占比22.22%、标本污染占比22.22%、标本标签错误占比11.11%、离心机问题占比11.11%、试剂过期占比5.56%。92份因疾病本身或治疗因素中,抗原因素28例,占比30.43%;抗体因素64例,占比67.57%。结论应用ABO疑难血型三步分析法能快速有效的解决疑难血型的鉴定,确保临床输血安全。

ABO血型基因编码区全长序列的研究及初步应用

【目的】研究ABO血型基因编码区全长序列及对疑难标本的初步应用。【方法】对6份已知ABO血型的血样进行DNA抽提,针对ABO基因启动子、所有外显子、部分内含子序列设计、合成一系列特异性引物,探索它的最佳PCR反应体系和扩增条件,获得的PCR产物直接进行序列测定。用建立的方法对2份ABO疑难血型的标本进行全长序列测定。【结果】得到ABO基因中A101、B、O01、O02、A102常见等位基因的ABO基因编码区全长核苷酸序列。疑难标本中:正定型为O型、反定型为B型的ABO基因定为O02/O21型;表型为O型的基因定为A102/O01型。【结论】建立起中国人群的ABO基因编码区全长标准序列信息库,并可运用于ABO疑难血型基因的研究中。

新生儿ABO溶血病与血液检测指标相关性的分析

目的探究新生儿ABO溶血病与一些血液检查指标是否具有相关性。方法对2018年1月至2018年12月期间在昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院治疗,同时送检测新生儿溶血病的患儿,分析一些常规且易获得血液检查指标。针对所检测的指标分析其与新生儿ABO溶血病的相关性。结果所有138例样本中,111例可证实为新生儿ABO溶血病(80.4%)。O型孕妇Ig G抗-A/B效价、效价分级、新生儿溶血三项试验是HDN确诊与否的影响因素,网织红细胞绝对值、乳酸脱氢酶可认为与新生儿ABO溶血病的确诊具有相关性(P <0.05)。结论除新生儿溶血三项试验外,可根据网织红细胞绝对值,乳酸脱氢酶作为确诊新生儿ABO溶血病的有效参考指标,必要时可检测产妇Ig G抗-A/B效价进而提高ABO-HDN的检出率。

ABO血型与胃癌发生风险的病例-对照研究及meta分析

目的通过病例一对照研究及meta分析探讨ABO血型系统与胃癌发生风险的关系。方法收集第二军医大学长海医院930例胃癌患者及8426例非胃癌患者进行病例一对照研究；检索PubMed数据库，检索起始时间不限，截止时间为2013年12月31日。将笔者所做病例一对照研究一并纳入分析，由2名研究者独立筛取文献并提取数据，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，采用Meta—Analyst3．13软件进行meta分析。结果病例对照研究提示：血型A是胃癌发生的可能危险因素（OR=1．58，95％CI为1．37～1．81）；meta分析结果显示：血型A较非A血型人群胃癌发生风险有所增加（0R=1．28，95％CI为1．01～1．62），血型O发生胃癌风险低于非O血型人群（OR=0．84，95％CI为0．73～0．96），但亚组分析发现结果在国内外人群中存在差异。结论ABO血型系统与胃癌发生风险存在关联，血型A是胃癌发生的可能危险因素之一。

尿道下裂与ABO血型的相关性分析

目的探讨尿道下裂与ABO血型之间的相关性。方法对1997年1月1日至2008年9月1日中山大学第二附属医院收治的633例尿道下裂患者血型进行回顾性分析,并与健康男性进行对照,两组均采用试管凝集法检测其ABO血型,统计出两组的ABO血型分布、频率及相对危险率,用卡方(χ2)检验进行统计学处理。结果尿道下裂患者血型比例分别为A型27.33%、B型28.44%、AB型6.63%、O型37.60%,ABO血型分布为O>B>A>AB,与对照组ABO血型分布特征差异有统计学意义(P=0.002<0.05),经分割χ2检验发现患者组和对照组两组人群的O型血的频率分布差异有统计学意义(P=0.004<0.0167);相对危险率统计分析结果显示,O型血是尿道下裂的易感因素,与其他几种血型比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论尿道下裂的发生与ABO血型存在一定的相关性,O型者可能易患尿道下裂。

双重复合糖基转移酶的ABO基因启动子CpG岛甲基化

背景:在ABO血型抗原的研究中,绝大多数样本是相同的ABO基因表达出正常的相同的ABH抗原。但有一定数量的样本表现出具有相同分子遗传背景但表达出来的抗原强度却随着家系\个体不同而有所差异,说明了ABO血型中复杂的表达调控机制。分析一类罕见的双重复合型标本的ABO血型血清学与基因背景情况,深入表观遗传学的研究,有利于部分揭示ABO基因表达机制。目的:探讨双重复合型ABO糖基转移酶表达相关的ABO基因启动子CpG岛甲基化水平与ABH抗原表达的关系。方法:6例经血型血清学定为CisAB或B(A)型的标本,进行ABO基因编码区全长序列和启动子序列的测定,采用重亚硫酸盐处理法检测ABO基因启动子CpG岛甲基化程度。结果与结论:6例双重复合AB型的标本中,在B101等位基因基础上存在nt803C>G突变的2个CisAB05/B(A)06等位基因,在ABO启动子CpG岛区域两者在nt-33(30%)、nt+27(50%)、nt+49(50%)具有甲基化差异;在A101等位基因序列的基础上存在nt803C>G突变的2个CisAB01等位基因,在ABO启动子CpG岛区域两者在nt-26(10%)位置有甲基化差异;在B101等位基因基础上存在nt640A>G突变的2个B(A)04等位基因ABO启动子CpG岛,在nt-33(10%)、nt+16(50%)、nt+57(60%)、nt+59(60%)、nt+68(60%)和nt+74(60%)位有甲基化差异。全部的6例标本ABO基因启动子区域DNA序列无任何突变异常。结果提示在相同的ABO遗传基因背景下,ABO基因启动子CpG岛区域某些位点甲基化可能影响ABH抗原在红细胞膜表面的表达。

冠心病与ABO血型关系研究的Meta分析

目的：系统评价冠心病与ABO血型分布的关系。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国学术期刊数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）至2014年1月31日,收集冠心病与ABO血型关系的病例对照研究及队列研究,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估后,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果纳入17项研究,冠心病患者15988例。Meta分析结果显示：①与对照组比较,冠心病患者中A血型的比例升高（OR=1.27,95%CI=1.09-1.48,P〈0.01）,O血型的比例降低（OR=0.79,95%CI=0.68-0.91,P〈0.01）,B血型（OR=1.04,95%CI=0.93-1.16,P〉0.05）与AB血型（OR=0.88,95%CI=0.70-1.09,P〉0.05）比较差异无统计学意义；②与对照组比较,心肌梗死（MI）组O血型的比例降低（OR=0.63,95%CI=0.45-0.86,P〈0.01）。两组A、B、AB血型MI分布比较差异无统计学意义。结论A血型人群患冠心病的风险增加,而O血型则为冠心病与MI发病的保护因子。B血型及AB血型与冠心病及MI的发病均无明显相关性。

ABO变异型B305血型基因亚型的鉴定及序列分析

目的:研究和鉴定1例ABO变异型B3亚型的分子生物学特性。方法:在标准血型血清学方法鉴定的基础上,采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)、ABO基因第6、7外显子PCR产物直接测序及克隆测序等方法进行ABO亚型基因分型和序列分析。结果:先证者红细胞含有弱B抗原,同时血清中含有抗-A抗体。PCR-SSP结果显示样本基因型为BO1。直接测序分析发现261del G,297A/G、425 T/C、526C/G、657C/T、703A/G、796C/A、803G/C和930G/A 8个位点杂合。克隆测序得到两个等位基因B305和O01。B305等位基因序列与B101等位基因序列比对仅第425位碱基为T>C突变,导致多肽链M142T替换。结论:α-1,3半乳糖基转移酶基因425位碱基T>C突变产生B305等位基因,导致B抗原表达减弱。

ABO血型不合活体肝移植术后疗效的Meta分析

目的系统评价ABO血型不合活体肝移植(ABO-I LDLT)术后的疗效,并与ABO血型相合活体肝移植(ABO-C LDLT)相比较。方法系统检索国内外多个数据库,收集关于ABO-I LDLT及ABO-C LDLT疗效对比的文献。根据标准筛选文献,并进行文献质量评价,提取数据。采用Rev Man 5.3软件,应用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果检索文献432篇,按纳入标准筛选共纳入6篇英文文献。Meta分析结果表明ABO-I LDLT组与ABO-C LDLT组的受体及移植物术后1、3、5年存活率和排斥反应发生率差异均无统计学意义(均为P≥0.05);ABO-I LDLT组术后胆道并发症发生率和肝动脉栓塞发生率均高于ABO-C LDLT组,差异均有统计学意义[比值比(OR)=2.08,95%可信区间(CI)1.25~3.45,P=0.005;OR=2.24,95%CI 1.03~4.89,P=0.04)。结论与ABO-C LDLT相比,ABO-I LDLT疗效稍差,但仍是一种可供选择的治疗终末期肝病的有效手段。

共同性斜视与ABO血型的相关性研究

目的探讨共同性斜视与ABO血型的相关性。方法采用试管凝集法检测152例共同性斜视ABO血型分布类型,并与对照组比较,进行疾病与血型的相关性分析。结果患者血型分布特征为B>O>A>AB;发病相对危险度(relative risk,RR),B型RR>2(P<0.005),其他血型RR均<1(P>0.05);A/O、B/O、AB/O相对发病率(relative inci-dence,R),B/O是R>2(P<0.005),A/O、AB/O均R<1(P>0.05)。结论共同性斜视可能与B型血有关联。

ABO血型与肝癌相关性的meta分析

目的从循证医学的角度评价ABO血型与肝癌发生的相关性。方法采用RevMan 5.3统计软件对国内外发表的26篇关于ABO血型与肝癌关系的病例-对照研究进行Meta分析。结果A、B、O和AB血型与肝癌发生风险没有显著相关性(P均>0.05)。但在亚组分析中,血型A与肝癌发生在国外人群、男性人群、慢性肝病患者中表现出正相关(RR=1.16,95%CI 1.02~1.32;RR=1.10,95%CI 1.02~1.19;RR=1.13,95%CI 1.04~1.22);而血型O与肝癌发生在国外人群、男性人群、慢性肝病患者中表现为负相关(RR=0.85,95%CI 0.78~0.91;RR=0.83,95%CI 0.71~0.95;RR=0.87,95%CI 0.80~0.96),P均<0.05。结论单一的ABO血型因素与肝癌发生无明显相关性,但在不同人群中ABO血型和肝癌发生存在关联。

乳腺癌与ABO血型相关性分析

目的探讨乳腺癌与ABO血型之间的相关性。方法对本院1994年1月～2005年10月收治的珠海及周边地区乳腺癌患者286例,对其ABO血型进行回顾性分析。结果各血型患乳腺癌的相对危险性不同。本地区乳腺癌血型分布O>A>B>AB,符合正常女性人群血型分布,与其它地区文献报道结果不尽相同。结论通过对血型的分析可以窥测乳腺癌的血型异质性,这种异质性可能存在地区差异。

ABO血型与卵巢储备关系的初步研究

目的:探讨ABO血型与卵巢储备的关系。方法:选择接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗且年龄≤37岁的患者1 000例。采用多元logistic回归分析方法分析患者ABO血型与卵巢储备的关系。结果:最终进入多元logistic回归模型参数包括卵巢手术史(OR=2.480),O型血(OR=0.562),B型血(OR=1.776)。结论:卵巢手术史、B型血是卵巢储备功能下降(DOR)的危险因素(OR>1,P<0.05),O型血为DOR保护因素(OR<1,P<0.05),A型血和AB型血与卵巢储备无关(P>0.05)。

食管癌、胃癌、直肠癌与ABO血型相关性探讨

目的探讨食管癌、胃癌、直肠癌与ABO血型相关性。方法应用关联分析法,对邢台籍食管癌、胃癌、直肠癌患者与学生血型资料进行统计处理。结果食管癌、胃癌、直肠癌与ABO血型分布均无统计学意义;B血型人患直肠癌的RR=2.03(P<0.01);O血型人患直肠癌的RR=0.43(P<0.05)。结论食管癌、胃癌、直肠癌与ABO血型无关联;直肠癌与B血型显著正关联,与O血型负关联。

226例新生儿溶血病ABO血型不合的检测与分析研究

目的:探讨由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布及其溶血三项检测试验的重要性。方法:对226例临床新生儿溶血病进行ABO新生儿溶血(HDN)血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验。结果:在226例临床新生儿溶血病中由ABO血型抗原不合引起的新生儿溶血病138例,占送检标本的61.06%,其抗体释放试验均为阳性,A型患儿为63例,阳性率45.65%,B型患儿为75例,阳性率54.35%。结论:ABO血型不合引起的新生儿溶血病检测以抗体释放试验阳性为确诊试验,ABO新生儿溶血病的明确诊断可为临床诊疗及预防提供可靠依据。

献血者ABO血型正反鉴定不一致的原因分析及处理

目的探究献血者ABO血型正反鉴定不一致原因分析与处理措施。方法该研究选取2017年2月-2018年12月该站送检的无偿献血者标本21例,并选取同一时期29例临床患者标本,所有标本都进行血型血清学检验,对ABO血型正反鉴定不一致原因进行分析,并总结不一致原因出现的针对性措施。结果经研究发现影响ABO正反定型结果不一致原因包括年龄、淋巴瘤、自身免疫性溶血贫血、白血病、冷抗体、亚型、ABO以外抗体;其中患者在淋巴瘤、自身免疫性溶血贫血、白血病、冷抗体、亚型、ABO以外抗体上分别有3例、7例、2例、8例、0例、9例,所占比例分别为10.34%、24.14%、6.90%、27.59%、0.00%、31.03%;献血者在淋巴瘤、自身免疫性溶血贫血、白血病、冷抗体、亚型、ABO以外抗体上分别有0例、0例、0例、11例、2例、8例,所占比例分别为0.00%、0.00%、0.00%、52.38%、9.52%、38.10%。结论对献血者ABO血型的有效鉴定,可防止不合格血液在临床上应用,防止患者出现溶血性输血反应出现,确保临床患者用血具有安全性、及时性与有效性的特点。