母婴ABO合并Rh-ccdee/ccDEe血型不合HDN实验诊断与鉴别诊断的研究

目的:探讨母婴ABO合并Rh血型不合和Rh两座位3位点表型不合HDN实验诊断与鉴别诊断,为临床早期防治提供实验依据。方法:用吸收放散和直抗作为实验诊断,用A-c、B-c和O-c阴性红细胞鉴别诊断,O型Rh-ccd Ee、O型Rh-CCDee及A型Rh-CCdee组合谱细胞鉴别两座位多位点表型不合Rh-HDN,盐水法鉴定抗体性质。结果:(1)母婴ABO/Rh血型:母婴1血型鉴定为O-A及Rh-ccdee/cc DEe交叉不合、母婴2鉴定为A-A及Rh-ccdee/Cc DEe两座位3位点表型不合;(2)抗体筛选:母婴1不规则抗体均为强阳性(4+);母2为不规则抗体强阳性(4+)、婴儿2为阳性(+)。(3)抗体鉴定与鉴别诊断:母1为Ig G抗A合并Ig G抗D,Ig G抗E缺失,Ig G抗A效价256,Ig G抗D效价128;母2为Ig M抗E合并Ig G抗D,Ig M抗C缺失,Ig G为抗D效价128,Ig G抗E及抗C缺失。(4)鉴别诊断:婴儿1证实为Ig G抗A合并Ig G抗D-HDN;婴儿2证实为Rh抗D-HDN,Ig G抗E及抗C缺失。结论:用A-c、B-c、O-c阴性红细胞和Rh单特异性组合谱细胞,可以鉴别诊断ABO合并Rh HDN以及Rh单一性或混合性HDN。