微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病诊断及在输血前检验的应用价值

分析微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-hemolytic disease of the newborn,ABO-HDN)诊断及在输血前检验的应用价值。方法 回顾分析我院2023.01.01~2023.08.31内收治的86例ABO-HDN患儿的诊疗资料,所有患儿均采集5份血样,以微柱凝胶技术(microcolumn gel technique,MGCT)、凝聚胺递质技术(Polyamine transmitter technology,MPT)进行交叉配血,分析交叉配血结果。结果 (1)据统计,86例患儿及86例母体中,所有母体均为O型血,86例患儿中无O型血,A型血占比38.37%(33/86),B型血占比61.63%(53/86);(2)86例患儿,430次交叉配血中,DAT(-)血清MGCT检出(+)146例,放散液MGCT检出(+)138例,血清MPT、放散液MPT均未检出(+);DAT(+)血清MGCT不合格率为[89.70%(148/165)],DAT(-)血清MGCT不合格率为[55.09%(146/265)],前者显著高于后者(χ2=56.303、P<0.05);DAT(-)放散液MGCT不合格率为[52.08%(138/265)],DAT(+)放散液MGCT不合格率为[71.52%(118/165)],前者显著高于后者(χ2=15.951、P<0.05);DAT(+)血清MGCT不合格率显著高于DAT(+)血清MPT(χ2=227.804、P<0.05);DAT(+)放散液MGCT不合格率显著高于放散液MPT不合格率(χ2=125.076、P<0.05)。结论 MGCT可有效提升ABO-HDN患儿的诊断准确率,保障患儿的输血安全,并为患儿的输血方案制定提供依据,倡导临床应用。

基于数据挖掘分析中医药治疗母儿ABO血型不合的用药规律

目的:运用数据挖掘技术分析中医药治疗母儿ABO血型不合的用药规律。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中有关中医药治疗母儿ABO血型不合的文献,采集处方信息,进行频次统计、关联规则分析、系统聚类分析、因子分析。结果:共纳入文献123篇,涉及处方145首,中药104味。频次前5位的药物分别为茵陈、黄芩、大黄、甘草、栀子;性味以苦、寒为主;多归于脾经、肝经;功效前3位分别为补虚药、清热药、利水渗湿药;二项关联规则有10组,三项关联规则有24组;核心药组功效可概括为清热利湿、补肾健脾、凉血散瘀、活血理气。结论:中医药治疗母儿ABO血型不合用药以补肾健脾安胎、清热利湿退黄为基础,并根据辨证辅以凉血、散瘀、理气、养阴。

微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用价值

目的分析微柱凝胶技术(MCGT)在ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)诊断以及输血前检验中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月收治的200例ABO-HDN患儿为研究对象,另随机选取同期ABO同型血红细胞制剂血样本5份进行主侧交叉配血试验。采用MCGT与凝聚胺技术(MPT)进行交叉配血。比较两种技术的检测结果。结果交叉配血共进行1000次,MCGT的血清、放散液配血不合为740、575次;MPT的血清、放散液配血不合为40、55次。MCGT血清、放散液交叉配血不合率高于MPT,差异具有统计学意义(P<0.05)。MCGT的灵敏度、特异度及准确度高于MPT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ABO-HDN诊断及输血前检验中,MCGT的血液检测不合率较高,且灵敏度、特异度及准确度高于MPT。

ABO血型不合溶血病与G6PD缺乏症致正常体重足月新生儿高胆红素血症的临床特征比较分析

目的比较正常体重足月新生儿以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)为致病因素导致新生儿高胆红素血症的临床特征的差异。方法选取2021年1月至2023年9月在我院因“新生儿高胆红素血症”住院治疗的正常体重足月新生儿148例为研究对象,根据诊断将其分为G6PD缺乏症组(96例)和ABO-HDN组(52例),对其性别、胎龄、出生体重、分娩方式、入院日龄、入院前黄疸出时间、生后24 h黄疸发生率、黄疸出现日龄、TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值、贫血发生率、住院治疗时间、急性胆红素脑病发生情况进行回顾性比较分析。结果ABO-HDN组比G6PD缺乏症组患儿出生后24 h黄疸率更高、出现黄疸的年龄更小、入院日龄更小、患儿入院前黄疸出现时间更短、贫血发生率更高(P<0.05);G6PD缺乏症组比ABO-HDN组患儿的TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值更高(P<0.05)。两组患儿住院治疗时间比较,差异无统计学意义(Z=-0.538,P>0.05)。G6PD缺乏症组有2例患儿出现急性胆红素脑病,ABO-HDN组未出现,患儿均治愈出院。结论G6PD缺乏症患儿发生黄疸时间与生理性黄疸时间重合,导致就诊延迟而发生更严重黄疸,甚至出现急性胆红素脑病;而ABO-HDN患儿黄疸出现时间早,治疗更及时,避免了不良后果的发生。

新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值(ILD)。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:酸中毒[O^R=4.943(95%CI:2.034,12.013)]、TSB[O^R=5.078(95%CI:2.090,12.342)]、UCB[O^R=5.109(95%CI:2.102,12.417)]、Ⅴ波ILD[O^R=4.614(95%CI:1.898,11.212)]是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95%CI:0.538,0.870),特异性为84.30%(95%CI:0.763,0.901),AUC为0.820(95%CI:0.725,0.915)。结论ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿病情与脑干听觉诱发电位筛查的Ⅴ波ILD有关,Ⅴ波ILD诊断患儿听力损伤效能良好。

ABO血型不合异基因造血干细胞移植受者血型检测与血液成分输注专家共识

目前ABO血型不合造血干细胞移植(HSCT)占整体HSCT的30%~50%,ABO血型不合已不是造血干细胞移植的主要障碍。输血治疗是HSCT患者移植过程的重要支持治疗,而正确的血型定型和血液成分的选择显得尤为重要。对于ABO血型不合的HSCT患者,在移植前、中、后不同时期应采用何种技术完成ABO血型检测并出具检验报告,如何选择血液成分同时兼顾输注安全与疗效,一直是困扰临床输血工作者的难点问题之一。本共识由国内输血医学和血液病学专家共同深入探讨后完成,提取7条推荐意见,旨在进一步规范、细化ABO血型不合HSCT患者血型检测和血液成分输注策略,为实现HSCT患者血型检测规范报告和血液成分精准输注、不断提高输血安全和输注疗效提供技术支撑。

茵陈蒿汤加减方治疗母儿ABO血型不合的临床疗效

目的观察茵陈蒿汤加减方治疗母儿ABO血型不合的临床疗效。方法选取2020年1—12月江西省妇幼保健院收治的ABO血型不合妊娠患者50例,根据随机数字表法分为中药组和西药组各25例。中药组给予茵陈蒿汤加减方治疗,西药组给予间断性吸氧联合复合维生素口服治疗,2组均治疗3周。比较2组临床疗效、治疗前后抗体效价、正常分娩率、新生儿重度黄疸发生率。结果中药组临床治疗总有效率为96.00%,高于西药组的68.00%(χ^(2)=4.878,P=0.027);治疗3周后,中药组抗IgG≤1∶256患者占比为92.00%(23/25),高于西药组的48.00%(12/25)(χ^(2)=11.524,P=0.001);中药组正常分娩率为92.00%,高于西药组的64.00%(χ^(2)=5.711,P=0.017);中药组新生儿重度黄疸发生率为4.00%,低于西药组的32.00%(χ^(2)=4.878,P=0.027)。结论茵陈蒿汤加减方治疗母儿ABO血型不合效果较好,抗体效价显著降低,提高正常分娩率,减少新生儿重度黄疸发生率,值得临床推广应用。

微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用分析

目的分析ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-hemolytic disease of the newborn,ABO-HDN)诊断及输血前检验中,微柱凝胶技术(microbubes gel technology,MGT)的应用价值。方法选取2021年2月—2023年2月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的58例ABO-HDN新生儿,分别对其进行MGT、凝聚胺技术(manual polybrene test,MPT)检验,同时进行交叉配血试验(共与5份同型红细胞制剂进行试验),比较两种检验的结果,记录MGT与MPT检验方式下,直抗与血清交叉配血、直抗与放散液交叉配血的结果。统计血清MGT与MPT配血、放散液MGT与MPT配血结果。结果ABO-HDN患儿直抗与血清交叉配血显示,MGT不合格率高于MPT,差异有统计学意义(P<0.05),直抗+与直抗-交叉配血的不合格率比较,阳性高于阴性,差异有统计学意义(P<0.05);直抗与放散液交叉配血显示,MGT不合格率高于MPT,差异有统计学意义(P<0.05),直抗+与直抗-交叉配血的不合格率比较,阳性高于阴性,差异有统计学意义(P<0.05);血清、放散液的MGT与MPT配血结果显示,MPT检出阳性,在MGT中也均为阳性,两种方式检验一致性差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ABO-HDN患儿诊断及输血前检验中,MGT技术的血液检验不合格率较高,且阳性检出高于MPT,值得应用。

ABO非同型血小板输注的现状及建议

ABO非同型血小板输注在国外已广泛应用。近年来,国内也已有了地方性应用专家共识,但由于相关专业知识的不普及,使得临床普遍担心ABO非同型血小板输注的安全性和有效性,导致国内ABO非同型血小板应用较少,特别是紧急抢救没有同型血小板时也不使用。本文介绍了ABO非同型血小板输注的概念、血小板上的红细胞血型抗原及国内血小板供需现状,阐述了国内外ABO非同型血小板输注在安全性和有效性方面的研究进展,总结提出了ABO非同型血小板输注的指导建议,为ABO非同型血小板国内临床输注提供应用策略。

微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用价值研究

分析微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中应用的价值。方法 选择我院收治的80例ABO血型不合新生儿溶血病患者,分组后对照组采取试管法进行检验,观察组在微柱凝胶技术的帮助下进行检验。就两种检验方式产生的各项结果进行对比。结果 检验阳性率对比上,观察组直接抗人球蛋白阳性、血清游离抗体阳性、抗体放散阳性率均较对照组高(P<0.05);观察组血型鉴定结果正反定型符合概率高于对照组但两组对比差异不显著(P>0.05);交叉配血情况成功概率为观察组更高(P<0.05)。结论 针对ABO血型不合新生儿溶血病执行微柱凝胶技术检验产生的反馈更为乐观。该项检验能提升患儿血型检出率,有效降低疾病漏检和误检情况,在提升溶血三项试验阳性率的基础上,检验可促进输血治疗的安全性,综合效果突出。

莲黄汤治疗母儿ABO血型不合的临床疗效观察

目的观察莲黄汤治疗母儿ABO血型不合的临床疗效。方法对60例母儿ABO血型不合的孕妇随机分为两组,A组采用莲黄汤加减治疗,B组采用西医治疗,随访疗效。结果两组抗体效价均有不同程度的下降,A组有效率为90.0%,B组有效率为56.7%。A组新生儿平均脐血胆红素低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿5 min Apgar评分、体重及脐血血红蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论莲黄汤治疗母儿ABO血型不合有较好的疗效,能有效降低其血清抗体效价,预防产后新生儿ABO溶血病的发生。

鸡骨草治疗ABO母儿血型不合148例的疗效观察

目的：观察大剂量鸡骨草治疗孕妇母儿血型不合的临床疗效。方法：将411例母儿血型不合孕妇随机分为3组，A组148例，给予单味鸡骨草治疗；B组140例，给予鸡骨草汤治疗；C组123例，给予西药治疗。每2-4周复查血清免疫性抗体效价。结果：总有效率：A组为92．6％，B组为91．4％，C组为52．9％。产后新生儿ABO溶血病发病率A组为0．8％。B组为7．1％，C组为22．8％。A组与B组比较，无显著性差异（P〉0．05）；A组、B组与C组比较，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：大剂量鸡骨草治疗母儿ABO血型不合的疗效与鸡骨草汤相仿，但具有简单、易行、口感好，无毒副作用的优点。对妊娠期用药安全有重要的意义。

ABO血型不合的同胞异基因外周血干细胞移植

目的探讨HLA配型相合、ABO血型不合的同胞异基因外周血干细胞移植(alloPBSCT)的疗效。方法对27名HLA配型相合、ABO血型不合的血液恶性肿瘤患者作同胞alloPBSCT(实验组,供、受者ABO血型主侧不合的有15例,次侧不合的有10例,主次侧均不合的有2例),其中急性髓细胞白血病(AML)6例、急性淋巴细胞白血病(ALL)8例、慢性粒细胞性白血病(CMLLP)10例、骨髓增生异常综合征(MDSRAEBT)2例、非霍奇金氏淋巴瘤(ⅣB)1例;并选用同期的35名ABO血型相合的移植患者作比较(对照组)。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用霉酚酸酯(MMF)、环孢菌素A(CSA)和短程甲氨喋呤(MTX)三联预防方案。结果62例全部造血重建。实验组:27名alloPBSCT患者均未出现急性溶血反应,主侧不合者红系造血明显延迟,供/受者血型为A/O的患者中有3例(3/7)发生纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),27名患者于移植后25～153d血型成功转变为供者型;实验组GVHD发生率、VOD发生率、CMV感染、HC发生率及疾病复发率、死亡率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABO血型不合可以进行alloPBSCT,并且不影响干细胞移植的植活、GVHD及其它移植相关并发症的发生和预后。供/受者血型为A/O是主侧ABO血型不合患者alloPBSCT后PRCA发生的高危因素。

ABO血型不合异基因造血干细胞移植后并发纯红系再生障碍

为了研究ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发纯红细胞再生障碍(pure red cell aplasia,PRCA)的发病情况及危险因素,对本医院以往血型不合异基因造血干细胞移植进行回顾性分析,探讨移植后患者PRCA的发病危险因素。研究结果表明,72例ABO血型不合allo-HSCT患者中,4例发生PRCA,其中A供O3例,A供B1例。PRCA的发生不影响急性移植物抗宿主病(GVHD)或巨细胞病毒(CMV)感染的发生。PRCA患者红系恢复的时间显著长于未PRCA发生患者。结论:PRCA是ABO血型不合移植的主要并发症。A供O可能是ABO血型不合allo-HSCT后并发PRCA的危险因素。

ABO血型不合异基因造血干细胞移植后患者血型延迟转化——附1例报告

目的通过对ABO血型不合异基因造血干细胞移植后患者血型延迟转化案例的分析,进一步明确此类患者血型延迟转化的机理和治疗手段。方法对患者移植术后（15～211 d）进行ABO血型连续监测;患者开始输注血浆治疗至血型完全转化为供者型期间,进行效价监测。结果患者于移植术后211 d血型完全转化为供者型;血清抗-A效价降至2、抗-B效价降至4。结论血清中存在的高效价抗A、抗B抗体导致供者红细胞遭到破坏是导致血型未转化的根本原因。通过血浆连续置换的治疗手段可取得良好效果。

应用血细胞分离机采集ABO血型不合供者的外周血干细胞

为了探索应用血细胞分离机采集ABO血型主要和(或)次要不合的供者外周血造血干细胞的得率及不去除红细胞或血浆用于干细胞移植的可行性,采用CobeSpectra(Version6.1)血细胞分离机的自动干细胞采集程序对9例异基因外周血造血干细胞供者进行采集,其中ABO血型主要不合4例,次要不合2例,主要次要均不合3例。对ABO血型主要不合及主要、次要均不合的供者每循环收集的细胞成分和血浆的量分别作相应调整。输注前从产品袋中留取标本检查有核细胞计数、单个核细胞比例、CD34+细胞计数和细胞的成活率(台盼蓝拒染率)。输入时对受者采取一系列保护肾功能的措施。液体总量控制在4000毫升/日。结果显示:除1例因供者体重远大于受者经1次采集即可满足移植所需细胞量外,其余供者均经2次采集收集到足够的有核细胞直接回输给受者或冰冻保存备用。共采集PBSC17次,平均每次获得有核细胞3.77×1010个,单个核细胞占97%-99%。CD34+细胞数平均为8.62×106/kg,细胞拒染率均为100%。ABO血型主要不合及主要、次要均不合的供者每次采集的PBSC产品中含压积红细胞8-10ml,ABO血型次要不合供者每次采集的PBSC产品中含血浆80-120ml,不去除红细胞及血浆,直接回输给受者。无1例出现溶血性输血反应,造血功能均获得重建。

鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合的疗效观察

目的 :研究中草药鸡骨草汤对孕妇血清IgG抗体效价的影响及与新生儿ABO溶血病发生的关系。方法 :将 14 0例母儿ABO血型不合 (血清IgG抗体效价≥ 1:12 8)的孕妇随机分为二组 ,A组给予中医 (鸡骨草汤 )治疗和B组给予西医治疗 ,检测治疗前后孕妇血清IgG抗体效价。结果 :A组 70例孕妇中血清抗体效价下降 6 4例 ,有效率为 91.4 %。产后新生儿ABO溶血病发生 5例 ,发病率 7.1% ,与B组相比有显著性差异。结论 :用鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合比西医治疗效果显著 ,其血清IgG抗体效价明显降低 。

ABO血型不合造血干细胞移植后血型转变的临床分析

目的探讨ABO血型不相容造血干细胞移植后患者对输注血小板的血型选择。方法回顾性分析34例ABO血型不合异基因造血干细胞移植后血型转换格局。结果ABO血型主要不相容移植后,患者正、反定型将转换为供者血型,ABO次要不相容及主次均不相容时,患者转换后的ABO血型正反定型不一致。结论对ABO血型不合患者移植后输血,应权衡所选血型对造血重建的影响并根据即时的ABO血型抗体效价选择合适的血产品血型。

茵陈汤加减防治ABO血型不合所致早期自然流产

目的:观察茵陈汤对ABO血型不合致早期自然流产患者的防治作用。方法:有早期自然流产史,O型血母亲且体内血型抗体效价增高≥1∶64者,在孕前及孕早期服茵陈汤加减进行防治。结果:孕前及孕6周内治疗有效率分别为92.86%、88.24%,孕6周以上治疗有效率为20%,差异有显著意义。结论:茵陈汤可用来防治因ABO血型抗体增高导致的早期自然流产。