脂肪乳对ABO反定型、交叉配血试验的干扰

目的探讨脂肪乳使ABO反定型、交叉配血试验出现假凝集的干扰现象。方法一组患儿在使用脂肪乳之前与之后采集双份血液标本进行ABO血型正、反定型，并用凝聚胺法、盐水法、抗人球蛋白法与相同供者血液标本做交叉配血试验。结果使用脂肪乳后标本ABO血型反定型试验出现假凝集。使用脂肪乳前、后的标本交叉检测结果，抗人球蛋白法相同，而盐水法、凝聚胺法结果前后不一致。结论脂肪乳对ABO反定型、交叉配血试验存在干扰作用，使实验结果出现假凝集。

自制ABO反定型试剂红细胞的应用评价

ABO血型鉴定是医院输血科日常工作，应用广泛且试验数量庞大，但对其准确性要求非常高。一旦错误输入，ABO血型不合血液极易引起严重的急性输血反应，危及患者生命，造成严重的医疗事故。因此，在正定型试验的同时须进行反定型试验，两者相互验证才能最大程度地避免血型鉴定错误。

ABO血型反定型梯形微板法的建立

目的建立梯形微板ABO血型反定型检测方法。方法随机选用常规A、B、O、AB型血样各8份。运用正交设计原理选择血浆稀释度、红细胞浓度、反应温度、静止时间4个参数的最佳条件;采用混合血样倍比稀释,确定凝集与非凝集灰区值。根据已确定的最佳条件和灰区值,进行重复性试验、灵敏度试验、准确性试验、脂血干扰试验、溶血干扰试验,并检测6份ABO亚型血样AM、AX、A2B、A3B、AXB、BM和5份含不规则抗体血样抗-M、抗-N、抗-P1、抗-Leb、抗-HI,以评价对特殊血样的检出能力。结果重复性符合率100%。灵敏度可达到与试管法相同效价的检出能力。准确性达99.99%。47份不同脂血程度血样抗干扰试验一次判读正确率100%。溶血干扰试验在Hb≤20g/L时,对梯形微板法试验结果无明显影响,在严重溶血情况下(Hb>20g/L),对凝集端无影响,对非凝集端有影响。对11份特殊血样均有较好的检出能力。结论梯形微板法不仅能够很好地完成普通血样ABO反定型的检测,还具有提高对弱凝集血样检测灵敏度的优势,进而提高试验的准确性。

ABO反定型试剂特异性检测用国家参考品的制备

目的研制检测ABO反定型试剂特异性项目的血清国家参考品。方法收集健康献血员A_1、B、A_1B、O型4种型别血清,经确证实验及8家实验室联合标定,对其进行特异性、效价、不规则抗体、冷凝集抗体及稳定性考核。结果4种血清无冷凝集抗体及不规则抗体,其中A_1、B、O型血清效价均≥1∶8。根据实验结果特异性质量标准制定为A_1型血清与A_1、A_2、O型反定型红细胞反应为阴性,与B、A_2B型反定型红细胞反应为阳性;B型血清与B、O型反定型红细胞反应为阴性,与A_1、A_2、A_2B型反定型红细胞反应为阳性;A_1B型血清与A_1、A_2、A_2B、B、O型反定型红细胞反应均为阴性;O型血清与O型反定型红细胞反应为阴性,与A_1、A_2、A_2B、B型反定型红细胞反应均为阳性。本参考品开瓶12 d及25℃放置3 d、4℃5个月、-20℃半年,保存稳定性均良好,但不能反复冻融。结论已成功制备可用于多种血清免疫方法学的ABO反定型试剂特异性检测用国家参考品。

增加低效价血清在ABO血型反定型中凝集强度方法的比较

目的不同原因可导致血型抗体降低或血型抗体合成不足,可引起ABO血型正反定型不相符。了解增加低效价血清在ABO血型反定型中的凝集强度的3种方法及正反定型相符率,探讨低效价血清在反定型中最适宜的检测方法。方法对ABO血型抗体效价降低用常规方法反定型凝集强度为混合外观凝集(MF)的12例患者血标本和常规方法反定型凝集强度为-~1+~w的98例新生儿血标本,采用低离子溶液法、加大血清量法及置换血清4℃反应法与常规方法进行比较,观察不同抗体增强方法的凝集强度及ABO血型正反定型相符率。结果 12例患者ABO血型抗体效价降低血标本的凝集强度由常规方法的MF增加到低离子溶液法的1+、加大血清量法的2+及置换血清4℃反应法的3+,ABO血型正反定型相符。98例新生儿血标本的凝集强度由常规方法的-~1+~w增加到低离子溶液法、加大血清量法及置换血清4℃反应法的1+~3+,ABO血型正反定型相符率由常规方法的定型困难增加到低离子溶液法的84.7%、加大血清量法的87.8%及置换血清4℃反应法的90.8%。结论采用低离子溶液法、加大血清量法及置换血清4℃反应法,可不同程度增加低效价血清在ABO血型反定型中的凝集强度,提高正反定型相符率。

自动化微板反定型试验条件的选择

目的 探讨自动化微板反定型的试验条件。方法 利用RSP加样器结合微板离心技术对ABO反定型试验条件进行选择。结果 血浆取样量为 5 0 μl,红细胞浓度为 3% (取样量 2 5 μl) ;平板离心机转速为 1 0 0 0r/min ,时间为 1min ;振荡悬浮速度为 90 0r/min ,时间为 1min ,振幅为 3为最佳条件。目测判断好。结论 本法操作简单 ,省工省时 ,解决了ABO反定型由手工向自动化 。

ABO血型抗体缺失致ABO血型正反定型不符的检测分析

目的:分析ABO血型反定型抗体缺失样本的血型血清学及基因检测结果,探讨ABO血型抗体缺失的原因和输血策略。方法:采用Ortho AutoVue全自动血型系统对该院2019年11月至2023年10月33296例患者进行常规ABO血型检测,选择ABO血型正反定型不符疑为抗体缺失者,采用盐水试管法复核并增加ABO亚型检测、吸收放散试验检测红细胞上的A或B抗原,对ABO基因第6和第7外显子进行测序分析。结果:95例ABO血型正反定型不符样本中,7例疑为血型抗体缺失,其中4例确认为ABO血型抗原减弱,3例确认为ABO血型抗体缺失,本地区ABO血型抗体缺失检出率0.09‰,经过基因测序分析,确定血型抗体缺失者基因型分别为B.01/O.01.02、O.01.13/O.01.13、B.01/O.01.01。结论:疑似ABO血型抗体缺失者需要从正定型和反定型分别进行检测分析,ABO基因检测可明确具体ABO基因型,提高ABO血型鉴定的准确性并可明确ABO血型抗体缺失现象。对于疑似或确定为ABO血型抗体缺失者的输血,可采用相容性输血的方式。

1例罕见的A^h-分泌型献血员血清学定型

我室在为献血员定型过程中发现1例罕见的Ah-分泌型,现将其血清学定型过程报告如下. 对象与方法 1.一般资料：女,22岁,汉族,2012年9月初次无偿献血.ABO血型时初定为O型. 2.试剂：抗-A（批号：101841）、抗-B（批号：203421）、抗-H（批号：11321/1）为美国IMMU-COR公司产品;抗-Lea（批号：20120809）、抗-Leb（批号：20120809）、抗-AB（批号：20120523）、筛选细胞（批号：201210003）、谱细胞（批号：20120924）为江阴力博医药生物技术有限公司产品;ABO反定型红细胞（批号：20125330）为上海血液生物医药有限责任公司产品;ABO/RhD血型定型卡（批号：50093.43）、Liss/Coombs卡（批号：5031.75）、筛选细胞（批号：45330.60）为瑞士达亚美产品;脐血细胞由北京妇产医院提供;DTT为本室自制.

老年患者出现类B抗原致ABO血型错误1例报告并文献复习

ABO血型的正确鉴定是安全输血的首要步骤，出现类B抗原致ABO血型错误比较少见。最近我们遇到一例、为加深对ABO反定型红细胞质量控制的认识，现结合病例及文献复习，探讨类B抗原出现致血型变异的原因，并对其进行研究。

献血者ABO血型反定型O细胞凝集原因分析

目的分析献血者ABO血型反定型O细胞凝集原因,以确保受血者输血安全。方法对江门市2000年1月至2008年6月间,采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集者进行冷凝集素效价测定、吸收放散试验、意外抗体鉴定等血型血清学检测。结果308410例献血者中有25例出现反定型O细胞凝集。其中血清中含有冷凝集素导致O细胞凝集16例:效价1:4～1:32者10例、效价≥1:64者6例;血清中存在意外抗体导致O细胞凝集9例:抗-M(IgM)5例、抗-Lea(IgM)2例、抗-Leb(IgM)1例、抗-P1(IgM)1例。结论采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集时,应进行相关的血型血清学检测;非血源紧缺的情况下,反定型O细胞凝集者不宜作为献血者。

孕妇ABO正反定型不合1例

通常我们工作中鉴定患者血型，是指存在于RBC膜上的某种抗原，其血清中存在不同的抗体，如A型人分泌A抗原，血清中存在抗B抗体，反之亦然。鉴定抗原为正定型，鉴定抗体为反定型。由于某些原因导致正反定型不一致的情况时有发生，给临床输血带来困难。我院收到1例外伤孕妇，治疗过程中，需要紧急输血，在测定AB0血型时，出现正定型是A型，反定型是AB型。

参加卫生部临检中心输血相容性室间质评回顾

输血相容性室间质评工作是由卫生部临床检验中心组织的,面向全国三级以上和部分二级医院输血科的全国性室间质评活动,依此评价实验室检测能力.输血相容性室间质评每年进行3次,每次五项分别是ABO正定型、ABO反定型、Rh（D）血型、抗体筛选和交叉配血,每次26份标本,全年共计78个标本.