抗-N致ABO血型正反不符

目的探讨献血员ABO血型复查时出现正反不符的原因。方法常规微柱凝胶卡法对献血员进行ABO、Rh D血型复查,发现1例献血员血样出现ABO正反不符现象,排除自身凝集后进行不规则抗体筛查、抗体鉴定试验。结果经抗体鉴定与MN血型鉴定试验确定该献血员血样中检出Ig M类抗-N抗体。结论医院输血科在进行献血员ABO血型复查时能够及时发现由于盐水反应性冷抗体所引起的ABO正反定型不符从而发现ABO以外不规则抗体,将减少不必要的疑难交叉配血。

422例ABO正反定型不符的原因分析及处理对策

目的分析422例患者ABO正反定型不符的原因及处理对策。方法随机使用GRIFOLS ERYTRA、BIO-RAD IH-1000全自动血型仪采用微柱凝胶法检测患者ABO血型26 923例,检出ABO正反定型不符的标本422例。联合分析实验技术原因、患者临床资料以及针对性辅助实验进行ABO血型鉴定。结果 422例检出ABO正反定型不符,其中325例为ABO血型不合造血干细胞移植患者。除造血干细胞移植患者外,正反定型不符的患者有97例,正定型减弱或缺失患者40例,其中恶性血液病患者24例,在正定型减弱或缺失中占60%(24/40);反定型减弱或缺失者9例,正定型额外反应者6例,反定型额外反应者36例,正定型、反定型同时额外反应者6例;检出自身抗体患者21例,在正反定型额外反应中占43.8%(21/48)。结论本研究病例中引起ABO正反定型不符的主要原因有ABO血型不合造血干细胞移植、恶性血液病以及自身抗体(假阳性)。根据ABO正反定型不符的实验室技术原因、患者临床资料以及针对性辅助实验可以正确鉴定血型,明确患者的ABO血型,从而指导临床输血的选择。

IgM型抗-Le^a抗-Le^b致ABO正反定型不符1例

正确鉴定无偿献血者的ABO血型在无偿献血工作以及临床输血工作中占有及其重要的地位。无偿献血者ABO血型鉴定错误将会给临床输血造成严重的后果，甚至危及患者生命。所以，只有正确鉴定ABO血型，才能更好地保障临床输血的安全有效。现将笔者在近期检测的1例无偿献血者中由免疫球蛋白M（IgM）型抗-Lea、抗-Leb致ABO正反定型不符的检测结果报道如下。

132例ABO血型正反定型不符患者的临床特点及相关影响因素分析

背景影响ABO血型鉴定的因素较多,正确鉴定ABO血型对确保患者的安全输血至关重要。目的分析ABO血型正反定型不符患者的临床特点及影响因素。方法收集2017年1月-2019年12月解放军总医院第一医学中心检验中心ABO血型正反定型不符患者的临床资料,血型正反定型一致作为对照组,分析ABO血型正反定型不一致患者的血型分布频率、临床特点和相关影响因素。结果ABO血型正反定型不一致患者132例,男性75例,女性57例,年龄3~84(50.3±19.3)岁,有手术史89例(67.42%),有输血史23例(17.42%)。对照组142例,男性79例,女性63例,年龄10~78(50.5±15.55)岁,有手术史68例(47.88%),有输血史2例(1.40%)。血型正反定型不一致患者中,B型59例(44.7%),A型38例(28.8%),AB型28例(21.2%),O型7例(5.3%)。血型正反定型不一致在21个临床治疗科室中出现,血液内科21例(15.9%),骨科15例(11.36%),肝胆外科14例(10.6%),普通外科11例(8.33%),血管内外科11例(8.33%),其他科室在5%以下。血型正反定型不一致组:低/弱亲和力抗体A占3.79%,低/弱亲和力抗体B占18.18%,弱A抗原占3.03%,弱B抗原占12.12%,造血干细胞移植占10.60%,不规则抗体占46.70%,亚型占3.79%,冷凝集占1.51%。血型正反定型不一致患者疾病主要包括血液病、肿瘤、消化道出血、肝胆炎症、心脏瓣膜病、低蛋白血症、肾病综合征、骨关节炎等。二元logistic回归显示,血液病、肿瘤,手术史和输血史与血型正反定型不一致相关。结论血型鉴定时可能存在检测不出应有的ABO血型系统抗体,血液病、肿瘤、手术史和输血史是血型正反定型不一致的主要原因,应结合临床资料用血清学方法综合判断正确的血型。

微柱凝胶法对ABO血型正反定型不符标本的筛选、鉴别和定型

ABO血型鉴定是指ABH血型抗原的检测。一般情况下,ABO血型一致的人才可进行输血,特别是大量输血时,应采用同一血型的血液。输血时若血型不合,会造成输入的红细胞（RBC）发生凝集,引起血管阻塞及血管内大量溶血。多数与输血有关死亡患者的死因与输入ABO不相容的血液有直接或者间接关系,其中1/3由ABO血型鉴定有误所致。因此,血型检测与输血反应密切相关,在输血前必须进行血型鉴定。

探讨某地区献血者ABO正反定型不符的原因及对策

目的分析献血者ABO正反定型结果不符的试验特点及影响因素,保证临床用血安全。方法回顾性分析宜昌地区2019年1月至2021年12月88例献血者ABO正反定型不符标本。结果收集的88例献血者ABO正反定型不符的主要原因依次为:血清中不规则抗体37.5%(33/88)、ABO亚型18.2%(16/88)、补体因素所致的溶血18.2%(16/88)、反定型试剂15.9%(14/88)、冷凝集素增高5.7%(5/88)、抗体减弱3.4%(3/88)、抗原减弱等1.1%(1/88)。结论对于ABO正反定型不符应认真的分析其原因,鉴定出正确的血型,同时对相应的血液成分是否能应用于临床做出正确的判断,才能保证临床输血的安全性和有效性。

血型抗体缺失导致ABO血型正反不符一例分析

保证受血者和献血者ABO血型的正确性是安全输血的前提，但由于人类血型系统的复杂性，日常工作中常有许多原因可引起ABO正反定型不符，使ABO血型难以确定。笔者在工作中遇到l例血型抗体缺失导致的ABO正反定型不符，现报告如下。

血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因及措施

目的对血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因和处理措施进行探讨。方法抽取2014年1月~2016年12月间,拟输血患者中ABO血型正反定型不符者18例作为研究对象,对其进一步展开吸收放散试验、抗体筛查、唾液血型物质测定、亚型检测,经ABO疑难血型3步分析法对不符的原因进行分析及鉴定。结果本次18例ABO血型正反定型不符者中,有2例为人为因素造成,另外16例的原因包括有生理因素、自身抗体因素、血浆蛋白异常、不规则抗体以及血液疾病等因素,其中不规则抗体因素所占比例最高(P<0.05)。结论造成ABO血型正反定型不符的原因较多,在临床血型鉴定中应引起重视,积极采取有针对性的确诊试验,展开鉴定分析,ABO血型鉴定时选择正确辅助手段,进而提高血型鉴定准确性,以保证输血的安全性、有效性。

抗M引起ABO正反定型不符1例

在ABO血型鉴定中发现IgM型抗M抗体引起的正反定型不符一例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者许某,男,68岁,双侧股骨头缺血性坏死.

浅析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及处理方法

目的 :分析导致ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因,总结相应的处理方法,从而为临床上安全用血提供指导。方法 :对2013年1月~2013年12月期间在我院进行输血时发生ABO血型正反不符及交叉配血不合患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用血型血清学检测方法对这90例患者的血液标本进行正反定型、筛选不规则抗体、吸收放散试验及测定唾液血型物质等检测,分析导致其发生ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的原因,然后根据原因总结相应的处理方法。结果 :我们对这90例患者发生ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的原因进行分析后发现,有40例是因自身冷抗体所致,占患者总数的44.4%;有15例患者是因血型不规则抗体所致,占患者总数的16.7%;有12例患者是因血型抗原性减弱所致,占患者总数的13.3%;有11例患者是因血型抗体效价减弱所致,占患者总数的12.2%;有8例患者是因自身抗体阳性所致,占患者总数的8.9%;有4例患者是因血浆蛋白异常所致,占患者总数的4.4%。结论:存在自身冷抗体、血型不规则抗体、血型抗原性减弱及血型抗体效价减弱是导致ABO血型正反定型不符及交叉配血不合发生的主要原因。因此,临床上在为患者进行输血前,应对其进行正确的正反血型鉴定、交叉配血实验以及不规则抗体筛查,以便选择合适的血液为其进行输血,保障其输血的安全性。

60例MGT法ABO血型正反定型不符的根因探究及处理对策

目的探讨微柱凝胶法(MGT)ABO血型正反定型不符根因及处理对策。方法选取2018年5月至2019年5月我院住院患者的血样标本10 714份,均采用MGT法进行血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的标本进行进一步鉴定,分析不符根因,探讨处理对策。结果10 714例血样标本中,正定型检出A、B、O血型的例数分别为3 139、3 693及3 882例,正反定型不符例数共60例。经进一步鉴定,得出不符根因主要为冷自身抗体17例,血型不规则抗体12例,血型亚型8例,抗原性减弱5例,抗体效价缺失及减弱8例,血浆异常7例,妊娠发生同种抗体3例。结论采用MGT法进行ABO血型鉴定时,可出现小部分正反定型不符血样,临床在对患者进行输血治疗前,应对ABO血型正反定型不符血样进行复查,保证输血安全性及有效性。

114例ABO正反定型不一致原因分析

ABO血型是临床输血最重要的血型系统，ABO错型会引起严重的溶血性输血反应，只有正确的定型，才能保障输血的安全性和有效性。我们对2005年1-12月因ABO正反定型不符送到我室的血样进行血型血清学试验．并对引起正反定型不符的原因进行分析，报告如下。

ABO正反定型不符样本的血清学及分子生物学分析

目的探讨ABO正反定型不符样本的血清学及分子生物学特征。方法选择2020年2月至2024年1月在郑州人民医院检测的68392份ABO分型样本为研究对象,将经全自动血型分析仪筛选的ABO正反定型不符样本利用血清学试管法复核,对疑似ABO亚型样本行PCR分子生物学测序。结果ABO正反定型不符的样本共61例(0.089%)。全部正反定型不符样本里面大多是意外抗体,类型有抗-M抗体、抗-N抗体、抗-Lea抗体以及自身抗体。18例ABO亚型中A亚型7例,B亚型7例,AB亚型4例;ABO亚型18例中血清学结果与相应基因分型一致9例,其中A亚型主要是A205/O01、A307/O02,B亚型主要是B303/O02。结论ABO正反定型不符样本中主要为意外抗体,在ABO亚型中,血清学结果与具体基因分型一致的比例较高,其中A亚型主要是A205/O01、A307/O02,B亚型主要是B303/O02。

青岛市某三级医院就诊患者ABO血型正反定型不符原因分析

目的:回顾性分析青岛市某三级医院住院和门诊就诊患者中,ABO血型正反定型不符的检出率和常见原因。方法:采用Ortho AutoVue全自动血型及配血系统对该院2019年11月—2023年2月门诊及住院患者进行常规ABO血型检测,方法为全自动血型系统微柱玻璃珠法,排除人为实验误差,对ABO正反定型不符的样本进行分类、进一步检测并登记,综合分析确定引起ABO正反定型不符的原因,汇总分析该院引起ABO血型正反定型不符的常见原因及处理措施。结果:微柱玻璃珠法检测26 065例患者,ABO血型正反定型不符68例,检出率0.26%。68例正反定型不符标本中,弱/无红细胞反应类型4例,占5.88%;额外的红细胞反应类型8例,占11.76%;混合红细胞反应类型9例,占13.24%;弱/无血清反应类型12例,占17.65%;额外的血清反应类型35例,占51.47%。意外抗体中检出最多的为抗-M抗体。ABO基因第6、7外显子直接测序22例,检出ABO亚型等位基因11例,全部为B亚型等位基因,B(A)亚型为主,未检出A亚型等位基因,检出O亚型等位基因4种,并检出1例新的等位基因突变c.272T>C。结论:青岛市某三级医院ABO血型正反定型不符的主要影响因素为意外抗体、ABO亚型、血浆抗体减弱或缺失、血液系统疾病。通过排除人为操作失误、采用盐水试管法复核、结合意外抗体筛查结果、临床病史,对疑似亚型采用基因检测手段分析其影响机制,可解决多数正反定型不符的问题,对保障输血安全具有重要意义。

健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符比较研究

目的:分析比较健康献血者及疾病患者ABO血型正反定型不符的原因及特点,为解决ABO疑难血型鉴定提供依据及思考方向。方法:分析研究近3年来本中心检验科及柳州市县各医院因ABO血型正反定型不符而送本中心输血研究室进行疑难血型鉴定的47例健康献血者及60例疾病患者疑难血型鉴定记录。结果:送检的健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符血样本在血型构成比上差异无统计学意义,均为B型>A型>O型>AB型。导致健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符的原因构成差异有统计学意义。健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符原因,A型与B型比较均有显著差异。结论:克服冷凝集素对ABO正反定型的干扰可解决较大部分健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符样本的难题。疾病患者抗原减弱或缺乏,抗体减弱或缺乏常与疾病相关,而健康献血者抗原减弱常常是亚型原因。