ABO正反定型不符样本的血清学及分子生物学分析

目的探讨ABO正反定型不符样本的血清学及分子生物学特征。方法选择2020年2月至2024年1月在郑州人民医院检测的68392份ABO分型样本为研究对象,将经全自动血型分析仪筛选的ABO正反定型不符样本利用血清学试管法复核,对疑似ABO亚型样本行PCR分子生物学测序。结果ABO正反定型不符的样本共61例(0.089%)。全部正反定型不符样本里面大多是意外抗体,类型有抗-M抗体、抗-N抗体、抗-Lea抗体以及自身抗体。18例ABO亚型中A亚型7例,B亚型7例,AB亚型4例;ABO亚型18例中血清学结果与相应基因分型一致9例,其中A亚型主要是A205/O01、A307/O02,B亚型主要是B303/O02。结论ABO正反定型不符样本中主要为意外抗体,在ABO亚型中,血清学结果与具体基因分型一致的比例较高,其中A亚型主要是A205/O01、A307/O02,B亚型主要是B303/O02。

徐州地区380例ABO正反定型不符的回顾性分析

目的探讨徐州地区380例ABO正反定型不符的原因。方法整理2011年1月至2022年12月徐州市红十字血液中心输血研究科实验室为ABO正反定型不符的实验记录,通过分析受检者临床资料及ABO血型检测情况,对导致ABO正反定型不符的原因进行分类总结。结果共380例ABO正反定型不符记录,主要的原因包括自身抗体干扰151(39.74%)例,意外抗体干扰77(20.26%)例,ABO亚型77(20.26%)例,疾病导致的抗原减弱27(7.11%)例,蛋白凝集干扰19(5.00%)例;151例自身抗体干扰ABO正反定型中,导致额外抗原反应38(25.17%)例,导致额外抗体反应69(45.70%)例,导致额外的抗原反应和额外的抗体反应44例(29.14%);77例意外抗体干扰ABO正反定型中,MNS血型系统抗体42(54.55%)例,Rh血型系统抗体15(19.48%)例,P1Pk血型系统抗体3(3.90%)例,Lewis血型系统抗体1(1.30%)例,特异性不明的意外抗体16(20.80%)例。结论导致本地区ABO正反定型不符主要原因为自身抗体干扰、意外抗体干扰、ABO亚型,其中自身抗体能导致ABO正反定型不符表现出不同的类型,检测时要加以鉴别,保证ABO血型鉴定的准确性。

422例ABO正反定型不符的原因分析及处理对策

目的分析422例患者ABO正反定型不符的原因及处理对策。方法随机使用GRIFOLS ERYTRA、BIO-RAD IH-1000全自动血型仪采用微柱凝胶法检测患者ABO血型26 923例,检出ABO正反定型不符的标本422例。联合分析实验技术原因、患者临床资料以及针对性辅助实验进行ABO血型鉴定。结果 422例检出ABO正反定型不符,其中325例为ABO血型不合造血干细胞移植患者。除造血干细胞移植患者外,正反定型不符的患者有97例,正定型减弱或缺失患者40例,其中恶性血液病患者24例,在正定型减弱或缺失中占60%(24/40);反定型减弱或缺失者9例,正定型额外反应者6例,反定型额外反应者36例,正定型、反定型同时额外反应者6例;检出自身抗体患者21例,在正反定型额外反应中占43.8%(21/48)。结论本研究病例中引起ABO正反定型不符的主要原因有ABO血型不合造血干细胞移植、恶性血液病以及自身抗体(假阳性)。根据ABO正反定型不符的实验室技术原因、患者临床资料以及针对性辅助实验可以正确鉴定血型,明确患者的ABO血型,从而指导临床输血的选择。

132例ABO血型正反定型不符患者的临床特点及相关影响因素分析

背景影响ABO血型鉴定的因素较多,正确鉴定ABO血型对确保患者的安全输血至关重要。目的分析ABO血型正反定型不符患者的临床特点及影响因素。方法收集2017年1月-2019年12月解放军总医院第一医学中心检验中心ABO血型正反定型不符患者的临床资料,血型正反定型一致作为对照组,分析ABO血型正反定型不一致患者的血型分布频率、临床特点和相关影响因素。结果ABO血型正反定型不一致患者132例,男性75例,女性57例,年龄3~84(50.3±19.3)岁,有手术史89例(67.42%),有输血史23例(17.42%)。对照组142例,男性79例,女性63例,年龄10~78(50.5±15.55)岁,有手术史68例(47.88%),有输血史2例(1.40%)。血型正反定型不一致患者中,B型59例(44.7%),A型38例(28.8%),AB型28例(21.2%),O型7例(5.3%)。血型正反定型不一致在21个临床治疗科室中出现,血液内科21例(15.9%),骨科15例(11.36%),肝胆外科14例(10.6%),普通外科11例(8.33%),血管内外科11例(8.33%),其他科室在5%以下。血型正反定型不一致组:低/弱亲和力抗体A占3.79%,低/弱亲和力抗体B占18.18%,弱A抗原占3.03%,弱B抗原占12.12%,造血干细胞移植占10.60%,不规则抗体占46.70%,亚型占3.79%,冷凝集占1.51%。血型正反定型不一致患者疾病主要包括血液病、肿瘤、消化道出血、肝胆炎症、心脏瓣膜病、低蛋白血症、肾病综合征、骨关节炎等。二元logistic回归显示,血液病、肿瘤,手术史和输血史与血型正反定型不一致相关。结论血型鉴定时可能存在检测不出应有的ABO血型系统抗体,血液病、肿瘤、手术史和输血史是血型正反定型不一致的主要原因,应结合临床资料用血清学方法综合判断正确的血型。

120例ABO血型正反定型不符影响因素分析及对策浅析

目的分析ABO血型正反定型不符的常见影响因素,探讨其处理对策,提高解决疑难ABO血型定型的能力。方法回顾性分析本院2013—2016年采用微柱凝胶法鉴定的血型标本141 679例,对ABO血型正反定型不符的标本,结合具体病史采用针对性的实验。结果共检出ABO血型正反定型不符标本120例,在影响血型正反不符的因素中,人为因素占10%（12/120）,生理因素占16.7%（20/120）,疾病因素占54.2%（65/120）,治疗因素占16.7%（20/120）,其它因素占2.5%（3/120）。在所有引起的ABO血型正反不符因素中,恶性血液病占41.2%（50/120）,骨髓移植占16.7%（20/120）,标本干扰占13.3%（16/120）,自身抗体占12.5%（15/120）,其它因素占15.8%（19/120）。结论引起ABO血型正反定型不符的原因主要是：疾病因素（主要是恶性血液病）、治疗因素（主要是骨髓移植）、标本干扰（标本稀释、溶血、脂血、纤维蛋白原）等,须结合具体病史及其他针对性实验确定ABO血型,保证临床输血安全。

IgM型抗-Le^a抗-Le^b致ABO正反定型不符1例

正确鉴定无偿献血者的ABO血型在无偿献血工作以及临床输血工作中占有及其重要的地位。无偿献血者ABO血型鉴定错误将会给临床输血造成严重的后果，甚至危及患者生命。所以，只有正确鉴定ABO血型，才能更好地保障临床输血的安全有效。现将笔者在近期检测的1例无偿献血者中由免疫球蛋白M（IgM）型抗-Lea、抗-Leb致ABO正反定型不符的检测结果报道如下。

医院患者ABO血型初检中定型错误及正反定型不符分析

目的:分析ABO血型初检结果,特别是定型错误及正反定型不符,以提高ABO血型鉴定的准确率。方法:采用血型初检结果与血型正反定型及相关抗体检测,确定患者的ABO血型。结果:12558例ABO血型初检正确12519例,准确率99.69%,血型错误24例,错误率0.19%。正反定型不一致15例,不符合率0.12%。结论:应选择高效价的抗A、抗B血清试剂做ABO血型检测,控制好检测时的环境温度和湿度,以及红细胞与血清试剂反应时间,并定期做好试剂使用前的质控工作。对于正反定型不符合者,应作进一步的血清学鉴定。同时,加强检验工作人员的技能培训,提高ABO血型鉴定的准确率。

微柱凝胶法对ABO血型正反定型不符标本的筛选、鉴别和定型

ABO血型鉴定是指ABH血型抗原的检测。一般情况下,ABO血型一致的人才可进行输血,特别是大量输血时,应采用同一血型的血液。输血时若血型不合,会造成输入的红细胞（RBC）发生凝集,引起血管阻塞及血管内大量溶血。多数与输血有关死亡患者的死因与输入ABO不相容的血液有直接或者间接关系,其中1/3由ABO血型鉴定有误所致。因此,血型检测与输血反应密切相关,在输血前必须进行血型鉴定。

贵阳市无偿献血人群ABO血型正反定型不符情况分析

目的通过回顾2016年1月-2017年12月贵阳市无偿献血人群中ABO血型正反定型不符血样的检测,分析引起ABO血型正反定型不符的原因,探讨对其血液制品的临床供应策略。方法对献血人群微量板法复检ABO血型,判为正反定型不符的血样,用试管法进行疑难血型鉴定。结果微量板法复检为ABO血型正反定型不符样本145例,试管法判为ABO血型正反定型不符48例,其中ABO血型抗体减弱的33例,占68.75%,ABO亚型10例,占20.83%,不规则抗体5例,占10.42%,主要为抗-M和冷抗体非特异性凝集,其余的为正常ABO血型。结论贵阳市无偿献血人群中ABO血型正反定型不符的原因主要为ABO血型抗体减弱,其次为ABO亚型和不规则抗体。针对不同原因,结合临床的需求,制定相应的处理建议。

微柱凝胶法测ABO血型正反定型不符原因分析

目的探讨微柱凝胶法测ABO血型正反定型不符原因及处理措施。方法通过对住院与门诊患者3000例进行ABO血型血清学检测,发生正反定型不符标本18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果正反定型不符标本18例,其中自身因素占27.78%,治疗因素所占比例为22.22%,疾病因素占44.44%。结论微柱凝胶法为血型检测的重要方法,盐水凝集试管法为传统的血型检测方法,两种方法联合使用可提高疑难血型鉴别的准确性。

住院患者ABO血型正反定型不符87例原因分析

目的分析住院患者ABO血型正反定型不符原因,以进一步提高临床输血安全。方法我院2010年11月—2015年11月在住院患者输血前血型鉴定中,采用微柱凝胶法和盐水试管法进行ABO血型正反定型试验,共发现87例ABO血型正反定型不符,后将标本送北京市红十字血液中心进行进一步血型鉴定,并分析ABO血型正反定型不符的原因。结果此期间在我院住院行输血前血液鉴定36 437例,发现87例ABO血型正反定型不符,占0.24%,原因分析结果显示疾病或治疗因素干扰鉴定结果 63例(72.4%),其中血液系统疾病46例(52.9%),低丙种球蛋白血症9例(10.3%),大量输晶、胶体液等药物干扰6例(6.9%),血清蛋白过高2例(2.3%);自身抗体干扰鉴定结果 20例(23.0%),其中冷自身抗体8例(9.2%),同种抗体6例(6.9%),自身抗体5例(5.7%),血清含对试剂成分反应的物质1例(1.1%);血型亚型4例(4.6%),其中B亚型2例(2.3%),B(A)表型2例(2.3%)。结论对ABO血型正反定型不符的标本一定要严格按照临床输血技术规范,排除各种试验技术原因,认真准确无误的鉴定出血型后再进行抗体筛查及交叉配血等试验,从而保证临床输血安全性。

ABO血型正反定型不符分析

血型鉴定是临床安全输血的首道关口,如有不慎,就会造成临床输血事故,甚至危及患者生命,因此要认真把好血型鉴定这一关口,做到万无一失。笔者在临床鉴定血型时,发现1例正反定型结果不一致患者,经过进一步鉴定,确定了患者的真实血型,避免了一起差错事故的发生。现报道如下。

不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析

目的：探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法：采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果：常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例（7.1%）;Rh抗体20例（17.9%）;12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示：IgM型抗体效价1：16~1：8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1：32~1：256、1：32~1：256。结论：IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。

ABO血型正反定型不符原因分析及检测方法探讨

目前国际输血协会（ISBT）已认定了29个血型系统，270个公认的血型抗原。其中ABO血型系统是临床上最重要的血型系统之一，在临床输血、器官移植中均具有重要意义，ABO血型不合的输血常常会引起严重的溶血性输血反应[1-2]。ABO血型的正确定型是安全输血的前提和基础，但在血型鉴定过程中，常常会遇到正反定型不符的情况，导致血型鉴定和交叉配血困难，严重的影响输血的安全性和有效性[3]。现将其原因分析及检测方法作一综述。

献血者的ABO血型正反定型不符检测分析

目的确保献血者的ABO血型鉴定正确,保障输血安全。方法用ABO正定型试验及吸收放散试验,检查献血者红细胞上的A抗原及B抗原;用直接凝集试验检查献血者红细胞上的A1抗原、H抗原及MNP血型;用ABO反定型试验及自身对照试验检查献血者血液中的ABO抗体;用ABO以外抗体筛选试验及吸收试验检查献血者血液中的ABO以外抗体;综合分析每个献血者的各项检查结果,确认每个献血者的ABO血型。结果在34例献血者中,A3型13例、B3型5例、A1B3型4例、O型4例、B型6例、A1型2例。结论采用若干免疫血液学试验联合应用,可正确鉴定ABO血型正反定型不符的献血者的ABO血型。

ABO血型鉴定正反向定型不符的原因与分析

目的分析ABO血型正反向定型不符的原因及防治措施。方法应用正反向定型、唾液血型物质测定试验及吸收放散试验,检测16例ABO血型正反定型不符标本。分析其原因,并正确分型。结果本组16例出现正反向定型不符。其中冷抗体6例,血浆异常3例,ABO亚型3例,抗原或抗体减弱2例,人为操作因素和试剂因素2例。结论对ABO血型正反向定型不符,无法定型的血液样本,可针对原因,采取多种方法,正确鉴定ABO血型。

ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法

目的探究ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法。方法选取我院50例在输血过程中ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的患者作为观察对象,所有观察对象纳入的时间段为2013年4月至2018年4月。对患者的病历资料进行回顾性分析,总结导致ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因,并针对具体原因探索处理方法。结果 ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因主要有:ABO亚型、患者自身冷抗体、自身抗体阳性、不规则抗体等。在对其进行处理时,可以通过进行抗体筛查试验、正反血型鉴定等方法,提高输血安全性。结论输血的安全有效非常重要,如果输血前的检验工作不到位,可能导致出现ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的情况,影响输血效果,不同的原因也要采取不同的处理方法,为患者选择最适宜的血液。

ABO血型正反定型不符的原因和处理办法探讨

目的:探讨临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因和处理办法。方法:回顾性总结输血科鉴定时出现的ABO血型正反定型不符资料共计60例。结果:临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因主要包括冷自身抗体、血浆成分异常和同种抗体等。而冷自身抗体是导致ABO血型正反定型不符的主要原因(共计32例,占53.5%),不同原因所致疾病类型发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论:在临床实验出现ABO正反定型不一致时,应做好记录,查找原因,排除技术性错误,必要时加做一些血清学试验,准确及时判定ABO血型,确保临床输血安全。