364例新生儿ABO溶血三项试验检测结果分析及其临床意义探讨

对新生儿溶血病患者进行溶血三项检测,探讨其临床意义。方法 通过微柱凝胶法,我们执行了ABO及RHD血型鉴定,以及直接抗人球蛋白、自由抗体和抗体扩散测试。在涉及364例疑似新生儿溶血病的案例中,A型病例有160例,占据44%的样本,而B型病例为204例,占56%。在这之中,直接抗人球蛋白试验阳性结果为156例,占42.9%;自由抗体试验阳性306例,占比84.1%;抗体扩散试验阳性341例,达到93.7%的比率。根据血型分类,I型阳性154例(154/364),比例为42.31%;II型阳性152例(152/364),占41.75%;III型阳性34例(34/364),占比9.34%;V型阳性1例(1/364),约占0.28%;VII型阳性同样为1例(1/364),占0.28%。据此得出结论,在此地域,针对由母婴ABO血型不合导致的新生儿溶血病,抗体扩散试验的诊断敏感性最高,是确认新生儿溶血病的关键依据,为诊断因ABO血型不合引发的新生儿溶血性疾病提供了坚实的支持。

血常规、肝功能指标联合溶血三项试验在新生儿ABO溶血病中的临床应用

目的探索血常规、肝功能指标在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的临床特点,为临床诊断ABO-HDN提供参考。方法对2019年1月至2022年12月福建省龙岩市第二医院儿科病房收治的406例新生儿高胆红素血症患儿进行回顾性分析,其中满足ABO-HDN诊断标准的50例患儿设为溶血组,选取同期匹配的201例非ABO-HDN患儿为非溶血组。比较两组患儿的肝功能、血常规相关指标,绘制有统计学差异指标的AUC曲线,筛选效能较好的指标,比较指标与溶血三项实验的诊断效能,并分析联合溶血三项实验的检验效能。结果溶血组患儿的血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数高于非溶血组(P<0.05);绘制有统计学意义指标的ROC曲线发现仅血红蛋白计数的ROC曲线下的面积在0.7以上,95%CI为0.627~0.784,血红蛋白阳性结果截断值为163.5 g/L;血红蛋白计数单独及联合Coombs'试验的Youden's指数分别为39%,84%。结论血红蛋白计数低于163.5 g/L对ABO-HDN具有一定预测价值,血红蛋白并联Coombs'试验可降低ABO-HDN的漏诊率。

孕期血型鉴定与溶血三项检测在新生儿溶血病早期诊断中的应用价值

目的 探讨孕期血型鉴定与溶血三项检测在新生儿溶血病(HDN)早期诊断中的应用价值。方法 选择2022年1月—2023年12月在徐州矿务集团总医院进行产前检查并分娩的2 136例产妇作为研究对象,鉴定其ABO血型及Rh(D)血型。对有黄疸症状的新生儿检查ABO血型、Rh(D)血型及溶血三项实验(直接抗人球蛋白实验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)。结果 659例疑似HDN患儿中有135例最终确诊,检出率为20.5%。其中男性55例(占40.7%),女性80例(占59.3%),差异有统计学意义(P <0.05)。135例HDN患儿中有126例(占93.3%)由ABO血型系统引起,8例(占5.9%)由Rh血型系统(抗-D、抗-E、抗-Ec、抗-c)引起,1例(0.7%)由MNS系统(抗-M)引起。ABO-HDN患儿中女性患儿占比显著高于男性患儿(61.9%比38.1%),差异有统计学意义(P <0.05)。溶血三项中血清游离抗体试验和抗体释放试验均为阳性的检出率最高,为54.8%。结论 孕期产检血型鉴定与溶血三项检查有利于早期发现HDN的发生风险,针对孕妇血型为O型的情况应尽早明确胎儿及新生儿血型,若血型不合则需给予密切关注,并及时进行干预治疗。

新生儿ABO溶血病早期诊断中溶血三项试验的作用

探究新生儿ABO溶血病早期诊断中溶血三项试验的作用。方法 选取玉林市红十字会医院疑似ABO溶血病新生儿103例进行研究,其中95例新生儿经临床病理分析后确诊,所有新生儿均进行溶血三项试验,以临床病理分析为金标准,统计溶血三项试验阳性检测结果、以及不同年龄、血型对阳性检测结果的影响,同时分析溶血三项试验的诊断效能。结果 放射试验的阳性检出率最高,且年龄越低检出率越高,与血型无关,P<0.05;直抗、游离试验的阳性检出结果受血型的影响,A型血检出率更高,P<0.05;放散试验敏感度最高,检测准确度更佳。结论 溶血三项试验发挥着重要作用,其中放散试验的敏感度更高,有助于快速准确地判断溶血病的存在以及类型和危害程度,为及时干预和治疗提供依据。

微柱凝胶技术与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中应用对比

目的对比分析微柱凝胶技术与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用。方法将郑州市第一人民医院2020年1月至2023年5月ABO新生儿溶血病患儿(88例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各纳入44例,对照组行输血治疗前开展凝聚胺技术检验血型配血,研究组输血治疗前开展微柱凝胶技术检验血型配血。比较两组检验符合率、一次性交叉配血成功率。结果研究组正定型、反定型符合率(100.00%、100.00%)均高于对照组(86.36%、86.36%),两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组交叉配血成功率(100.00%)高于对照组(86.36%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比凝聚胺技术,微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用价值更高,有利于提升输血安全,值得应用。

血清胆红素联合溶血三项试验在新生儿溶血病早期诊断中的应用价值研究

目的:探讨血清胆红素联合溶血三项试验对新生儿溶血病(HDN)的早期诊断价值。方法:选取2021年11月至2022年10月在麻城市人民医院出生的96例母亲为O型血的HDN患儿为研究对象,所有患儿都接受血清胆红素检测和溶血三项试验,根据试验阳性率将患儿分为四组,其中A组直抗和释放试验(+)、游离试验(-),B组三项试验均为(+),C组游离和释放试验(+)、直抗试验(-),D组直抗试验(+)、游离和释放试验(-),分析血清胆红素和溶血三项试验对HDN的早期诊断价值。结果:在96例HDN患儿中,A型血患儿直抗试验阳性率显著高于B型血患儿(P=0.030);而释放试验和游离试验在两种血型患儿中的阳性率则差异不显著(P>0.05)。96例HDN患儿直抗试验阳性率为10.42%,释放试验阳性率为100.00%,游离试验阳性率为62.50%,直抗试验和释放试验同为阳性者占比4.17%,直抗试验、释放试验和游离试验均为阳性者占比6.25%,释放试验和游离试验同为阳性者占比56.25%,仅释放试验阳性者占比33.33%。治疗后各组患儿的胆红素水平均明显下降,且与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。胆红素预测HDN阳性的ROC曲线下面积(AUC)为0.716,灵敏度为0.600,特异性为0.872。结论:血清胆红素检测联合溶血三项试验可为HDN的早期诊断提供可靠的实验室参考。

血清非结合胆红素联合溶血三项在新生儿ABO溶血性高胆红素血症中的检测意义

目的探究血清非结合胆红素联合溶血三项在新生儿ABO溶血性高胆红素血症中的检测意义。方法回顾性分析2019年11月至2020年8月本院收治的93例高胆红素血症患儿的临床资料,所有患儿均进行血清非结合胆红素和溶血三项检查,根据溶血三项试验结果将患儿分为4组,1组为直接抗人球蛋白试验阳性、游离抗体试验阳性、抗体释放试验阳性(n=13),2组为直接抗人球蛋白试验阴性、游离抗体试验阳性、抗体释放试验阳性(n=32),3组为直接抗人球蛋白试验阴性、游离抗体试验阴性、抗体释放试验阳性(n=19),4组为直接抗人球蛋白试验阴性、游离抗体试验阴性、抗体释放试验阴性(n=29);另选取同期15名非结合胆红素水平正常的健康儿童作为对照组,分析高胆红素血症患儿ABO溶血三项试验阳性率,比较高胆红素血症患儿与对照组血清非结合胆红素水平。将患儿按母婴血型的不同分为O/O组(n=15)、O/A组(n=38)、O/B组(n=40),比较不同母婴血型患儿溶血三项试验阳性率。根据患儿总胆红素水平将患儿分为A组(n=48,重度高胆红素血症)、B组(n=33,极重度高胆红素血症)、C组(n=12,危险性高胆红素血症),分析A组、B组、C组ABO溶血症(ABO-HDN)、血清非结合胆红素差异。结果93例患儿中,直抗阳性率(13.98%)明显低于游离阳性率(48.39%)、释放阳性率(68.82%),差异有统计学意义(P<0.05);O/A组、O/B组、O/O组直抗阳性率比较差异无统计学意义,三组游离、释放阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其中O/A组、O/B组溶血三项试验差异比较无统计学意义;5组间血清非结合胆红素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),1、2、3、4组明显高于对照组,且1、2、3组明显高于4组(P<0.05),1、2、3组比较差异无统计学意义;A、B、C 3组ABO-HDN阳性检出率、血清非结合胆红素比较差异有统计学意义(P<0.05),C组ABO-HDN阳性检出率明显低于A、B组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义;C组血清非结合胆红素明显高于A组、B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清非结合胆红素联合溶血三项对于新生儿ABO溶血性高胆红素血症的诊断与鉴别具有一定指导作用,可用于ABO-HDN诊断筛查及判断患儿高胆红素血症病情严重程度,有助于及早控制患儿病情。

网织红细胞及血清TBiL联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断分析

目的探讨网织红细胞及血清总胆红素(TBi L)联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断价值。方法对安阳市中医院2019年10月至2022年10月收治的140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,以临床确诊为标准,将所有患儿分为非新生儿溶血病组(40例)和新生儿溶血病组(100例)。检测两组患儿溶血三项、网织红细胞及血清TBi L。分析溶血三项的检测结果,对比溶血三项检查与临床确诊新生儿溶血病的结果,将新生儿溶血病组和非新生儿溶血病组患儿网织红细胞、血清TBi L水平进行对比,分析溶血三项、网织红细胞、血清TBi L,以及上述指标联合检测诊断新生儿溶血病的临床价值。结果140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者中确诊患儿100例,非疾病患儿40例,溶血三项检测结果诊断出新生儿溶血病患儿102例,阳性检出率为72.86%,非新生儿溶血病患儿38例(27.14%),新生儿溶血病组患儿网织红细胞(6.99±1.40)%、TBi L(237.21±77.11)μmol/L均比非新生儿溶血病组高(3.47±0.95)%、(170.05±48.65)μmol/L(均P<0.05);溶血三项诊断新生儿溶血病的灵敏度为89.00%(89/100),特异度为67.50%(27/40),阳性预测值和阴性预测值分别为87.25%(89/102)、71.05%(27/38);以5.11%、198.75μmol/L为网织红细胞、TBi L诊断新生儿溶血病的最佳截断值,溶血三项、网织红细胞、血清TBi L及联合检测诊断新生儿溶血病的灵敏度、特异度分别为95.70%、87.56%,均比单项检测的数值高。结论新生儿溶血病患儿网织红细胞、TBi L均比非新生儿溶血病组高,且溶血三项、网织红细胞及血清TBi L联合检测应用于对新生儿溶血病的诊断中,临床应用价值较高。

890例新生儿ABO溶血三项试验检测结果分析

目的为新生儿溶血病的诊治提供直接依据。探讨分析因母婴ABO血型不合导致新生儿溶血病的血型分布特点和溶血三项检测试验的重要作用。方法应用微柱凝胶法分别进行ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及释放液抗体检测。结果在890例临床出现黄疸却疑为新生儿溶血病患儿血型中,A型391例,占送检标本的43.94%,B型499例,占送检标本的56.06%。其中直接抗人球蛋白试验阳性者110例,占12.36%;游离抗体试验阳性者405例,占45.50%;抗体释放试验阳性者722例,占81.12%。Ⅰ型阳性94例,占10.56%;Ⅱ型阳性310例,占34.83%;Ⅲ型阳性302例,占33.93%;Ⅳ型阳性16例,占1.80%;Ⅴ型阳性1例,占0.11%。结论本地区因母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病中,溶血三项检测释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的依据,为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供可靠诊断依据。

微柱凝胶技术与凝聚胺法在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用效果分析

通过对微柱凝胶技术与凝聚胺法在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用效果进行比较,了解两种技术在新生儿输血前检测中的应用差异。方法 选取我院80例需进行输血前检测的新生儿,按照检测方法的不同,划分为微柱凝胶技术观察组和凝聚胺法对照组,每组各40例。所有新生儿的基本情况主要包括日龄和体重两项,两组之间差异均无统计学意义。结果 观察组(微柱凝胶技术)在直接抗人球蛋白阳性、血清游离抗体阳性和抗体放散阳性检验结果上的阳性率均明显高于对照组(凝聚胺法),差异有统计学意义;观察组血型鉴定结果中正反定型符合的比例也略高于对照组,但差异无统计学意义;观察组交叉配血成功的比例更是达到了100%,明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用效果明显优于凝聚胺法,无论在抗体检测的阳性率,还是在交叉配血成功率上都表现出更高的准确性,值得在临床实际中进行推广应用。

溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素分析

目的探讨溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素。方法选取溶血三项试验诊断新生儿溶血病85例(观察组)及同期未发生溶血病健康新生儿105例(对照组),比较两组新生儿性别、胎龄、身长、体质量、血清间接胆红素水平以及两组产妇年龄、孕次、分娩方式、血清IgG抗体效价。采用Logistic回归分析影响溶血三项试验诊断新生儿溶血病的因素,利用R软件构建新生儿溶血病发生风险Nornogram预测模型列线图,并绘制受试者工作特征曲线评估风险模型的预测效能。结果两组新生儿血清间接胆红素水平及产妇孕次、血清IgG抗体效价比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,产妇孕次、血清IgG抗体效价及新生儿血清间接胆红素水平是溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素(P均<0.05)。成功构建新生儿溶血病发生风险Nornogram预测模型,模型区分度C-index为0.857。绘制风险模型评估新生儿溶血病的标准曲线,受试者工作特征曲线下面积为0.851(95%CI:0.780~0.923,P<0.05)。结论溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素为新生儿血清间接胆红素水平以及产妇孕次、血清IgG抗体效价,基于以上因素构建的风险预测模型对新生儿溶血病的发生有良好预测价值。

血液检测指标与ABO血型不合新生儿溶血病的关系及诊断价值

目的 分析血液检测指标与ABO血型不合新生儿溶血病的关系及诊断价值。方法 收集2021年1月—2022年12月在德江县人民医院分娩的70例新生儿的临床资料。对新生儿静脉血进行红细胞抗体放散实验,通过洗涤、放散、离心,采用全自动血细胞分析仪分析产妇及新生儿的血液检测指标[包括总胆红素(TBil)、中性粒细胞比例(NEU%)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、直接胆红素(DBil)、平均红细胞体积(MCV)];比较ABO血型不合新生儿溶血病的诊断率以及患儿与正常新生儿的上述指标水平差异。结果 ABO血型不合新生儿溶血病的诊断率为8.57%(6/70);患儿的TBil和NEU%水平均显著高于正常新生儿,Hb水平显著低于正常新生儿[TBil(μmol/L):265.34±16.35比186.34±13.68;NEU%:(65.34±6.37)%比(53.62±5.69)%;Hb(g/L):133.67±16.62比175.65±20.68;均P<0.05];PLT、DBil、MCV与正常新生儿比较差异均无统计学意义[PLT(×10^(9)/L):265.62±18.62比265.37±18.67;DBil(μmol/L):19.32±4.32比18.99±3.96;MCV(fL):104.32±6.34比104.37±6.38;均P>0.05]。结论 血液检测中Hb、NEU%、MCV、TBil等指标与新生儿溶血病的患病情况有关,可作为疾病早期预测和诊断的重要依据。上述指标联合检测可进一步提高诊断的准确性,为临床及时治疗和干预提供有力支持。

孕妇血型免疫球蛋白G抗体效价与新生儿溶血3项诊断新生儿ABO溶血病的效果分析

目的 分析血型免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与新生儿溶血3项诊断新生儿ABO溶血病的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年3月盐城市第一人民医院收治的140例O型血孕妇为研究对象,进行回顾性分析。采集孕妇血清进行血型IgG 抗体效价检测,采集新生儿静脉血进行新生儿溶血3项(直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)检测。以临床诊断结果为金标准,比较血型IgG抗体效价、新生儿溶血3项的检测结果及诊断效能,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血型IgG抗体效价与新生儿溶血3项的诊断价值。结果 临床诊断结果显示:ABO溶血病65例,非ABO溶血病75例;血型IgG抗体效价检测结果显示:阳性76例,阴性64例;直接抗人球蛋白试验检测结果显示:阳性30例,阴性110例;血清游离抗体检测结果显示:阳性65例,阴性75例;抗体释放试验检测结果显示:阳性70例,阴性70例。抗体释放试验的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于其他3项检测。ROC曲线分析结果显示:抗体释放试验的曲线下面积(AUC)均高于血型IgG抗体效价、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验(均P<0.05)。结论 抗体释放试验诊断新生儿ABO溶血病的准确性与金标准一致性较好,且价值高于血型IgG抗体效价、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验,可为临床早期诊断提供参考。

ABO-HDN引起高胆红素血症患儿溶血三项与总胆红素检测分析

目的探讨分析联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病(HDN)引起高胆红素血症的早期诊断价值,以期为ABO HDN引起的高胆红素血症临床诊治提供参考依据。方法对该院出生的新生儿母亲血型为O型的78例由ABO-HDN引起的高胆红素症的新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗体测定和抗体放散试验)进行检测,根据HDN判定标准将78例患儿分为A、B、C、D 4个实验组,再对各组患儿血清的总胆红素水平进行检测并作组间对比分析。同时对78例HDN阴性的健康新生儿作为对照组,检测血清总胆红素水平,作ABO-HDN阳性组和阴性对照组组间比较。结果溶血三项的直抗试验、游离试验、放散试验的阳性率分别为55.1%、88.5%、100.0%,而在A型血和B型血阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);放散试验阳性率与游离试验阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但放散试验阳性率、游离试验阳性率分别与直抗试验阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组间血清总胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),由ABOHDN引起的高胆红素血症患儿的血清总胆红素水平显著高于健康新生儿血清胆红素水平(11.26±7.19)μmol/L(P<0.05)。结论溶血三项试验和血清总胆红素联合检测作为新生儿高胆红素血症的早期诊断和分析病情的依据,有助于新生儿高胆红素血症的早期发现、诊断和治疗,最大限度地降低新生儿高胆红素血症的风险,同时减少并发症和后遗症的发生。

疑似新生儿溶血病患儿抗体三项检测结果分析

目的探讨疑似新生儿溶血病(HDN)患儿抗体三项检测结果,以期为疾病早期诊断及治疗提供重要指导。方法选取2020年2月至2022年1月经赣州市南康区第一人民医院输血科送检疑似为HDN的586例患儿血清标本作为研究对象,均进行抗体三项检测(即直接试验、游离抗体试验、抗体释放试验),以临床确诊为金标准,根据检测结果统计HDN阳性率,分析HDN阳性率与血型、性别及送检日龄的关联。结果586例疑似HDN患儿金标准检出ABO-HDN 200例、Rh-HDN 7例。其中,抗体三项检测中直接试验检出ABO-HDN阳性11例,检出率为5.50%;游离抗体试验检出ABO-HDN阳性123例,检出率为61.50%;抗体释放试验检出ABO-HDN阳性199例,检出率为99.50%。三种检测的ABO-HDN检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);抗体释放试验的ABO-HDN检出率高于游离抗体试验、直接试验,差异有统计学意义(P<0.017)。以母亲血型O型(共410例)为对象,予以血型分组,O-A型224例、O-B型186例,患儿A型、B型ABO-HDN阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);按性别分组,男318例、女268例,男性、女性HDN阳性率分别为33.65%、37.31%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);按送检日龄分组,送检日龄≤3 d(n=376)、>3~7 d(n=137)、>7 d(n=73)的HDN阳性率分别为39.63%、29.20%、24.66%,三者比较,差异有统计意义(P<0.05);送检日龄>7 d、>3~7 d阳性率均低于送检日龄≤3 d,差异有统计学意义(P<0.017)。结论抗体三项检测中抗体释放试验检出HDN最为准确。性别、血型对试验结果无明显影响,但送检日龄可产生较大影响,当发现HDN相关疑似指征时,应在3 d内收集血清标本及时送检。

溶血3项联合血清总胆红素检测对新生儿ABO溶血病早期诊断的价值

目的 分析溶血3项联合血清总胆红素(TBil)检测对新生儿ABO溶血病早期诊断的价值。方法 纳入某院收治的84例新生儿ABO溶血患儿作为病例组(分A、B、C、D四组),另选80例健康新生儿作为健康组,均接受溶血3项及TBil检测。观察TBil表达、溶血3项单独检测及联合检测对新生儿ABO溶血病的检出效率。结果 溶血3项,病例组检出77例阳性,阳性率91.66%,其中A组16.67%、B组11.90%、C组40.47%、D组22.62%;健康组7例阳性,阳性率8.75%。TBil水平,病例组检出70例阳性,阳性率83.33%,健康组12例阳性,阳性率15.00%,病例组阳性率高于健康组,差异有统计学意义(χ^(2)=76.53,P<0.01)。溶血3项检测灵敏度77/84(91.66%)、特异度73/80(91.25%)、诊断符合率144/164(87.80%),TBil水平检测灵敏度68/84(80.95%)、特异度68/80(85.00%)、诊断符合率138/164(84.15%),联合检测灵敏度82/84(97.62%)、特异度78/80(97.50%)、诊断符合率159/164(96.95%),均高于上述单项检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.36、13.41、7.83,P值均<0.05)。结论 溶血3项联合TBil检测可提高新生儿ABO溶血病的检出效率,有助于早期诊断。

溶血三项试验及碳氧血红蛋白在胎儿新生儿溶血病诊断中的价值

目的 探讨溶血三项试验及碳氧血红蛋白(COHb)在胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn, HDFN)诊断中的价值。方法 选取2019年1月1日—2022年12月31日于本院新生儿科住院、疑似溶血病并送血清学检查的患儿,其中临床诊断为HDFN的患儿作为溶血组,排除HDFN的患儿作为对照组,对患儿临床及实验室资料进行回顾性收集及分析。COHb水平通过血气分析仪检测获得。结果 溶血组共纳入378例,对照组纳入217例,其中溶血组以足月儿为主(348/378, 92.1%),胎龄39.1(38.3, 40.0)周,354例(354/378,93.7%)为ABO-HDFN,其余为Rh-HDFN;溶血组与对照组间在入院时血清总胆红素、血红蛋白水平、COHb、网织红细胞百分比方面差异有统计学意义(P<0.05)。溶血组溶血三项试验阳性率随日龄增大而降低,2 d内阳性检出率高达80%以上,日龄与COHb之间存在负相关(rs=-0.434,P<0.001)。溶血组释放试验(69.0%)阳性率高于游离试验(55.6%)和直接抗人球蛋白试验(DAT)(36.0%)。建立受试者工作(ROC)曲线,取COHb≥1.15%为最佳截断值,灵敏度51.8%,与溶血三项试验联合并不能显著增加后者对HDFN的诊断效能(Z=-0.727,P>0.05),但其灵敏度高于单项DAT(36.0%)。结论 溶血三项试验对HDFN的诊断有重要价值,释放试验灵敏度最高。COHb对HDFN有一定诊断价值,但联合检测并不能显著增加溶血三项诊断效能。对于存在溶血风险的患儿,生后应尽早送检溶血试验及/或COHb检测。

溶血三项检测血清总胆红素及IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系探讨

目的分析新生儿溶血相关实验室检测结果,探讨常规实验室检测指标对新生儿溶血诊断的参考意义。方法选取2017年4月-2019年3月广州市妇女儿童医疗中心新生儿病区收治的疑似新生儿溶血病患儿563例,通过检测新生儿及其母亲血清相关指标,探讨溶血三项试验、血清总胆红素水平以及IgG抗体效价与ABO-HDN相关性。结果溶血三项试验显示,判定新生儿溶血阳性总检出率为31.62%,其中A型血比例大于B型血,释放试验阳性检出率最高;溶血阳性患儿与溶血阴性新生儿相比,血清总胆红素水平明显升高,且三项试验均为阳性的患儿血清胆红素水平升高幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05);母亲IgG抗体效价值越大,新生儿ABO-HDN发生率越高;新生儿不同IgG抗体效价越高,新生儿血清总胆红素水平呈偏高趋势(P<0.05)。结论溶血三项试验、血清总胆红素测定以及抗体效价分析是新生儿溶血检测的重要评价体系,尽早采取相应措施预防新生儿溶血。

溶血三项和血清总胆红素检测在新生儿ABO溶血病诊断中的探究

目的探讨溶血三项和血清总胆红素(TBIL)检测对新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月我院儿科收治的105例ABO-HDN患儿的临床资料,所有患儿均接受溶血三项(直抗、游离、放散试验)及血清TBIL检测,按照溶血三项结果将患儿分为4组,分别为A组[直抗(-)、游离(+)、放散(+)]、B组[直抗(+)、游离(+)、放散(+)]、C组[直抗(-)、游离(+)、放散(+)]、D组[直抗(-)、游离(-)、放散(+)],对比溶血三项单检、溶血三项联合血清TBIL检测对ABO-HDN的阳性检出率,同时对4组患儿采用蓝光照射、静注丙种球蛋白等方法进行治疗,对比其治疗前后血清TBIL水平。结果溶血三项单检对ABO-HDN的阳性检出率为64.76%(68/105),较溶血三项联合血清TBIL检测的97.14%(102/105)更低(P<0.05)。治疗后,4组患儿血清TBIL水平低于治疗前(P<0.05)。结论对ABO-HDN患儿进行溶血三项联合血清TBIL检测有助于提升阳性检出率,为临床诊治工作提供参考依据。

流式细胞术检测脐带血及溶血三项对新生儿ABO溶血病的诊断价值研究

目的观察流式细胞术检测脐带血及溶血三项（游离抗体试验、抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验）对新生儿ABO溶血病的诊断价值.方法纳入2015年8月至2017年8月在本院分娩的84例新生儿（与母亲ABO血型不合）为对象,开展回顾性分析.采集脐带血及外周静脉血,检测RH、ABO血型及经皮胆红素水平,采用流式细胞术检测致敏红细胞,并行溶血三项检测,观察外周静脉血溶血三项与脐带血、外周静脉血流式细胞术检测结果.结果84个样本中外周静脉血溶血三项检出阳性68个,阴性16个;外周静脉血流式细胞术检测阳性56个,阴性28个,诊断灵敏度为82.35%,特异度为100.00%,诊断准确率为85.71%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为57.14%,Kappa值为0.64;脐带血流式细胞术检测阳性59个,阴性25个,诊断灵敏度为86.76%,特异度为100.00%,诊断准确率为89.29%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为64.00%,Kappa值为0.71.脐带血流式细胞术检测诊断灵敏度、准确率虽稍高于外周静脉血流式细胞术检测,但两项检查方式诊断准确率、灵敏度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.脐带血流式细胞术检测阳性反应细胞百分比为（29.26±15.44）%,外周静脉血阳性反应细胞百分比为（25.08±14.92）%,2种血标本检测结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.经ROC曲线处理,结果显示脐带血与外周静脉血流式细胞术检测阳性反应细胞百分比对新生儿ABO溶血病均有-定预测价值,曲线下面积分别为0.958、0.898,敏感度分别为0.917、0.857,特异度分别为0.905、0.786.结论联合溶血三项、流式细胞术检测新生儿ABO溶血病灵敏度、特异度高,对该病早期诊治具有重要临床价值.