微柱凝胶技术与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中应用对比

目的对比分析微柱凝胶技术与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用。方法将郑州市第一人民医院2020年1月至2023年5月ABO新生儿溶血病患儿(88例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各纳入44例,对照组行输血治疗前开展凝聚胺技术检验血型配血,研究组输血治疗前开展微柱凝胶技术检验血型配血。比较两组检验符合率、一次性交叉配血成功率。结果研究组正定型、反定型符合率(100.00%、100.00%)均高于对照组(86.36%、86.36%),两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组交叉配血成功率(100.00%)高于对照组(86.36%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比凝聚胺技术,微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用价值更高,有利于提升输血安全,值得应用。

改良56℃热放散法与冷冻复融放散法对ABO型新生儿溶血病的临床应用价值比较

目的比较改良56℃热放散法和冷冻复融放散法对检测ABO型新生儿溶血病(ABO-HDFN)的阳性检出率、试验成本等方面进行比较,探讨两种方法的临床应用价值。方法选择2023年3月本院接收的所有进行新生儿/脐带血标本进行ABO溶血病检测(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验),其放散试验时同时进行改良56℃热放散和冷冻复融放散,用统计学方法对两种放散方法结果进行比较分析。结果共纳入非O型的新生儿/脐带血标本256例进行ABO-HDFN检测,其中A型145例,B型109例,AB型2例。改良56℃热放散法的阳性检测率69.92%,冷冻复融放散法的阳性检出率为64.45%,二者无统计学差异。比较两种方法在不同血型、不同凝集强度、不同直接抗人球蛋白试验结果(阴性/阳性)情况下的放散结果,二者均无统计学差异;仅游离抗体结果为阳性时,两种方法具有统计学差异。结论在大多数情况下两种放散方法对于ABO-HDFN的诊断价值无统计学差异。各实验室可以结合临床患者的紧急程度以及本实验室的仪器设备、耗材配置、工作人员经验和时间成本等综合考虑,选择适合本实验室的方法。

血常规、肝功能指标联合溶血三项试验在新生儿ABO溶血病中的临床应用

目的探索血常规、肝功能指标在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的临床特点,为临床诊断ABO-HDN提供参考。方法对2019年1月至2022年12月福建省龙岩市第二医院儿科病房收治的406例新生儿高胆红素血症患儿进行回顾性分析,其中满足ABO-HDN诊断标准的50例患儿设为溶血组,选取同期匹配的201例非ABO-HDN患儿为非溶血组。比较两组患儿的肝功能、血常规相关指标,绘制有统计学差异指标的AUC曲线,筛选效能较好的指标,比较指标与溶血三项实验的诊断效能,并分析联合溶血三项实验的检验效能。结果溶血组患儿的血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数高于非溶血组(P<0.05);绘制有统计学意义指标的ROC曲线发现仅血红蛋白计数的ROC曲线下的面积在0.7以上,95%CI为0.627~0.784,血红蛋白阳性结果截断值为163.5 g/L;血红蛋白计数单独及联合Coombs'试验的Youden's指数分别为39%,84%。结论血红蛋白计数低于163.5 g/L对ABO-HDN具有一定预测价值,血红蛋白并联Coombs'试验可降低ABO-HDN的漏诊率。

微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病诊断及在输血前检验的应用价值

分析微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-hemolytic disease of the newborn,ABO-HDN)诊断及在输血前检验的应用价值。方法 回顾分析我院2023.01.01~2023.08.31内收治的86例ABO-HDN患儿的诊疗资料,所有患儿均采集5份血样,以微柱凝胶技术(microcolumn gel technique,MGCT)、凝聚胺递质技术(Polyamine transmitter technology,MPT)进行交叉配血,分析交叉配血结果。结果 (1)据统计,86例患儿及86例母体中,所有母体均为O型血,86例患儿中无O型血,A型血占比38.37%(33/86),B型血占比61.63%(53/86);(2)86例患儿,430次交叉配血中,DAT(-)血清MGCT检出(+)146例,放散液MGCT检出(+)138例,血清MPT、放散液MPT均未检出(+);DAT(+)血清MGCT不合格率为[89.70%(148/165)],DAT(-)血清MGCT不合格率为[55.09%(146/265)],前者显著高于后者(χ2=56.303、P<0.05);DAT(-)放散液MGCT不合格率为[52.08%(138/265)],DAT(+)放散液MGCT不合格率为[71.52%(118/165)],前者显著高于后者(χ2=15.951、P<0.05);DAT(+)血清MGCT不合格率显著高于DAT(+)血清MPT(χ2=227.804、P<0.05);DAT(+)放散液MGCT不合格率显著高于放散液MPT不合格率(χ2=125.076、P<0.05)。结论 MGCT可有效提升ABO-HDN患儿的诊断准确率,保障患儿的输血安全,并为患儿的输血方案制定提供依据,倡导临床应用。

血液中MCV B/A比值和IgG3抗体对ABO新生儿溶血病致高胆红素血症的预测价值

目的探讨血液学指标对ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)致高胆红素血症的预测价值。方法选取2019年1月至2023年3月于合肥市第二人民医院确诊为ABO-HDN的244例患儿为研究对象,根据新生儿小时胆红素列线图95%分位胆红素值,分为高危组(101例)和非高危组(143例)。通过单因素和二元logistic回归分析致高胆红素血症的危险因素,运用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)计算红细胞平均体积、血清总胆红素与清蛋白比值(B/A比值)、血浆免疫球蛋白3(IgG3)抗体单独及联合预测能力。结果两组红细胞平均体积、红细胞分布宽度、血清B/A比值、IgG1、IgG3、新生儿血型、光疗天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic分析显示,红细胞平均体积(OR=1.077,95%CI:1.000~1.159)、血清B/A比值(OR=1.890,95%CI:1.542~2.316)和IgG3抗体(OR=1.583,95%CI:1.031~2.430)是ABO-HDN致高胆红素血症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,红细胞平均体积、B/A比值预测ABO-HDN致高胆红素血症的最佳截断值为104.25 fL和7.87。根据危险因素构建ABO-HDN致高胆红素血症联合预测模型,红细胞平均体积+血清B/A值+IgG3抗体联合预测的AUC值最大,为0.823。结论红细胞平均体积>104.25 fL、血清B/A比值>7.87和IgG3抗体是ABO-HDN致高胆红素血症发生的重要因素。

孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病的关联性研究

是为了研究并了解孕妇IgG抗体效价和ABO新生儿溶血病之间的关联性。方法 我们分别对360例O型和非O型孕产妇产生的新生儿溶血病发生情况以及9例不规则抗体阳性的新生儿溶血病进行研究。结果 O型孕产妇的新生儿溶血病发生率(7.22%)明显高于非O型孕产妇(0.56%),数据分析显示该差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,不规则抗体阳性的孕妇中,抗-D, 抗-E和抗-M均有一定比例出现了新生儿溶血病, 尤其抗-D和抗-M的产妇, 每一种抗体阳性的孕妇中,都有一半以上的孕妇的新生儿发生溶血病。结论 O型孕产妇以及不规则抗体阳性的孕妇的新生儿溶血病发生率较高,这表明孕妇的IgG抗体效价可能与ABO新生儿溶血病存在一定的关联性,提醒我们需要在临床护理中对这部分孕产妇进行重视和关注,为他们提供更加精准的预防措施。

微柱凝胶技术与凝聚胺法在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用效果分析

通过对微柱凝胶技术与凝聚胺法在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用效果进行比较,了解两种技术在新生儿输血前检测中的应用差异。方法 选取我院80例需进行输血前检测的新生儿,按照检测方法的不同,划分为微柱凝胶技术观察组和凝聚胺法对照组,每组各40例。所有新生儿的基本情况主要包括日龄和体重两项,两组之间差异均无统计学意义。结果 观察组(微柱凝胶技术)在直接抗人球蛋白阳性、血清游离抗体阳性和抗体放散阳性检验结果上的阳性率均明显高于对照组(凝聚胺法),差异有统计学意义;观察组血型鉴定结果中正反定型符合的比例也略高于对照组,但差异无统计学意义;观察组交叉配血成功的比例更是达到了100%,明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的应用效果明显优于凝聚胺法,无论在抗体检测的阳性率,还是在交叉配血成功率上都表现出更高的准确性,值得在临床实际中进行推广应用。

血液检测指标与ABO血型不合新生儿溶血病的关系及诊断价值

目的 分析血液检测指标与ABO血型不合新生儿溶血病的关系及诊断价值。方法 收集2021年1月—2022年12月在德江县人民医院分娩的70例新生儿的临床资料。对新生儿静脉血进行红细胞抗体放散实验,通过洗涤、放散、离心,采用全自动血细胞分析仪分析产妇及新生儿的血液检测指标[包括总胆红素(TBil)、中性粒细胞比例(NEU%)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、直接胆红素(DBil)、平均红细胞体积(MCV)];比较ABO血型不合新生儿溶血病的诊断率以及患儿与正常新生儿的上述指标水平差异。结果 ABO血型不合新生儿溶血病的诊断率为8.57%(6/70);患儿的TBil和NEU%水平均显著高于正常新生儿,Hb水平显著低于正常新生儿[TBil(μmol/L):265.34±16.35比186.34±13.68;NEU%:(65.34±6.37)%比(53.62±5.69)%;Hb(g/L):133.67±16.62比175.65±20.68;均P<0.05];PLT、DBil、MCV与正常新生儿比较差异均无统计学意义[PLT(×10^(9)/L):265.62±18.62比265.37±18.67;DBil(μmol/L):19.32±4.32比18.99±3.96;MCV(fL):104.32±6.34比104.37±6.38;均P>0.05]。结论 血液检测中Hb、NEU%、MCV、TBil等指标与新生儿溶血病的患病情况有关,可作为疾病早期预测和诊断的重要依据。上述指标联合检测可进一步提高诊断的准确性,为临床及时治疗和干预提供有力支持。

丙种球蛋白结合光疗治疗新生儿ABO溶血临床疗效及对总胆红素水平的影响

目的 研究对新生儿ABO溶血在光疗基础上结合丙种球蛋白治疗的效果。方法 纳入2017年1月—2022年3月樟树市人民医院收治的56例新生儿ABO溶血患儿作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(光疗,28例)和观察组(光疗+丙种球蛋白,28例),对比2组临床疗效、治疗前后血清指标、临床指标(光疗治疗时间、黄疸消退时间、住院时间)及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组光疗治疗时间、黄疸消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);2组治疗前总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)和谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TBIL、AST、ALT和GGT水平低于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白结合光疗治疗新生儿ABO溶血可提升临床治疗有效性,更利于总胆红素水平快速降低,促进黄疸、贫血等症状改善,逆转肝功能损害,提升肝功能水平,提高治疗效率,减少并发症的发生,缩短患儿住院时间。

微柱凝胶技术与凝聚胺技术对ABO新生儿溶血病患儿输血前检验的价值分析

探析在 ABO血型溶血症患儿输注之前应用微柱胶体和凝聚胺法的临床疗效。方法 选择50例ABO血型相关性溶血的新生儿均为本院2023年1-2024年收入,对其输注之前采用凝多胺法及微柱凝胶法,检测其疗效。结果:观察组比对照组检验效果高(P<0.05);结论 在ABO血型溶血症新生儿血液中应用微柱凝胶检测方式更具高灵敏度和准确度,使配血安全性提升。

微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用

分析在输血前检验中,微柱凝胶技术,对ABO新生儿溶血病患儿的效果。方法 选取2022年1月至2023年11月,90名ABO新生儿溶血病。对照组凝聚胺技术,观察组微柱凝胶技术。比较检验结果。结果 对比凝聚胺技术,微柱凝胶技术两种检验结果存在差异(P<0.05)。结论 在输血前检验中,微柱凝胶技术对ABO新生儿溶血病患儿有较好的效果和临床价值,可以进行深入价值方面的探讨,对于检验质量的提升也有效。

新生儿ABO溶血病抗生素应用情况及C反应蛋白变化规律研究

目的探讨新生儿ABO溶血病中抗生素应用情况和C反应蛋白(CRP)水平的变化特点,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法选取2021年1月至2023年8月来宾市兴宾区人民医院住院治疗的444例新生儿ABO溶血病患儿的临床资料进行回顾性分析。根据是否使用抗生素进行分组,未使用抗生素患儿设为A组(317例),使用抗生素患儿设为B组(127例);根据患儿入院时的年龄将A组患儿分为≤24 h组(98例)、24~48 h组(72例)、48~72 h组(60例)、72~96 h组(26例)和96 h~7 d组(61例)(若刚好为24、48、72、96 h则自动纳入前一组)。比较患儿的临床资料、抗生素使用情况、CRP和血红蛋白(Hb)水平,并分析CRP与Hb水平的相关性。结果与A组比较,B组患儿入院时年龄更小,有羊水≥Ⅱ度浑浊、母体产前发热占比更高,胎膜早破时间更长,住院期间有感染症状发生率更高(均P<0.05)。24~48 h组患儿的CRP异常检出率最高,CRP异常多集中于出生后72 h内。Hb水平在24~48 h下降至最低点,≤24 h组与24~48 h组、24~48 h组与48~72 h组患者儿Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿ABO溶血病中,CRP与Hb水平呈负相关(r=−0.250,P=0.003),在24~48 h时其相关性最强(r=−0.585,P<0.05)。结论在新生儿ABO溶血病中,CRP异常多集中于出生后72 h内,需尽早对患儿进行CRP与Hb检测,以保障患儿的安全。

新生儿ABO溶血病早期诊断中溶血三项试验的作用

探究新生儿ABO溶血病早期诊断中溶血三项试验的作用。方法 选取玉林市红十字会医院疑似ABO溶血病新生儿103例进行研究,其中95例新生儿经临床病理分析后确诊,所有新生儿均进行溶血三项试验,以临床病理分析为金标准,统计溶血三项试验阳性检测结果、以及不同年龄、血型对阳性检测结果的影响,同时分析溶血三项试验的诊断效能。结果 放射试验的阳性检出率最高,且年龄越低检出率越高,与血型无关,P<0.05;直抗、游离试验的阳性检出结果受血型的影响,A型血检出率更高,P<0.05;放散试验敏感度最高,检测准确度更佳。结论 溶血三项试验发挥着重要作用,其中放散试验的敏感度更高,有助于快速准确地判断溶血病的存在以及类型和危害程度,为及时干预和治疗提供依据。

低离子凝聚胺与卡式微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血检验中的应用价值评价

评价低离子凝聚胺与卡式微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血检验中的应用价值。方法 选择2022年1月到2023年1月的ABO新生儿溶血病患儿60例,利用随机数字表法的形式分成实验组(30:卡式微柱凝胶技术)与对照组(30:低离子凝聚胺技术),分析血清及放散液不合格率。结果 实验组的血清及放散液不合格率,P<0.05,实验组ABO-HDN百分数高于对照组,P<0.05,两组Rh-HDN、ABO-HDN可疑百分数差异不大,P>0.05。结论 ABO新生儿溶血病输血检验中合理采用卡式微柱凝胶技术能够改善输血检验工作效果,具有推广价值。

单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果

目的探讨单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法选取2019年1月至2023年6月献县中医医院新生儿科治疗的78例ABO溶血病新生儿作为研究对象,按照抽签法分为A组(39例)与B组(39例)。A组采用单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗,B组采用两次小剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗。比较两组总胆红素(TBil)水平、住院时间、不良反应发生情况及免疫功能。结果治疗24、48、72 h,两组TBil水平均低于治疗前,且A组水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组住院时间短于B组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A水平均升高,且A组水平高于B组(P<0.05)。结论单次大剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病效果更好,可提高免疫功能,且不增加不良反应。

ABO血型不合溶血病与G6PD缺乏症致正常体重足月新生儿高胆红素血症的临床特征比较分析

目的比较正常体重足月新生儿以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)为致病因素导致新生儿高胆红素血症的临床特征的差异。方法选取2021年1月至2023年9月在我院因“新生儿高胆红素血症”住院治疗的正常体重足月新生儿148例为研究对象,根据诊断将其分为G6PD缺乏症组(96例)和ABO-HDN组(52例),对其性别、胎龄、出生体重、分娩方式、入院日龄、入院前黄疸出时间、生后24 h黄疸发生率、黄疸出现日龄、TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值、贫血发生率、住院治疗时间、急性胆红素脑病发生情况进行回顾性比较分析。结果ABO-HDN组比G6PD缺乏症组患儿出生后24 h黄疸率更高、出现黄疸的年龄更小、入院日龄更小、患儿入院前黄疸出现时间更短、贫血发生率更高(P<0.05);G6PD缺乏症组比ABO-HDN组患儿的TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值更高(P<0.05)。两组患儿住院治疗时间比较,差异无统计学意义(Z=-0.538,P>0.05)。G6PD缺乏症组有2例患儿出现急性胆红素脑病,ABO-HDN组未出现,患儿均治愈出院。结论G6PD缺乏症患儿发生黄疸时间与生理性黄疸时间重合,导致就诊延迟而发生更严重黄疸,甚至出现急性胆红素脑病;而ABO-HDN患儿黄疸出现时间早,治疗更及时,避免了不良后果的发生。

孕妇血型免疫球蛋白G抗体效价与新生儿溶血3项诊断新生儿ABO溶血病的效果分析

目的 分析血型免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与新生儿溶血3项诊断新生儿ABO溶血病的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年3月盐城市第一人民医院收治的140例O型血孕妇为研究对象,进行回顾性分析。采集孕妇血清进行血型IgG 抗体效价检测,采集新生儿静脉血进行新生儿溶血3项(直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)检测。以临床诊断结果为金标准,比较血型IgG抗体效价、新生儿溶血3项的检测结果及诊断效能,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血型IgG抗体效价与新生儿溶血3项的诊断价值。结果 临床诊断结果显示:ABO溶血病65例,非ABO溶血病75例;血型IgG抗体效价检测结果显示:阳性76例,阴性64例;直接抗人球蛋白试验检测结果显示:阳性30例,阴性110例;血清游离抗体检测结果显示:阳性65例,阴性75例;抗体释放试验检测结果显示:阳性70例,阴性70例。抗体释放试验的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于其他3项检测。ROC曲线分析结果显示:抗体释放试验的曲线下面积(AUC)均高于血型IgG抗体效价、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验(均P<0.05)。结论 抗体释放试验诊断新生儿ABO溶血病的准确性与金标准一致性较好,且价值高于血型IgG抗体效价、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验,可为临床早期诊断提供参考。

ABO胎儿新生儿溶血病黄疸分度轻重与多指标对比分析

目的了解ABO胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of fetus and newborn,HDFN)黄疸分度与多指标的相关性,对ABO HDFN做到精准诊断、及时治疗,严防后遗症发生。方法对2020年3月—2023年2月本院确诊的283名ABO HDFN患儿根据总胆红素值分为轻、中、重三类,分析比较患儿基本资料、相关检验指标、溶血三项试验凝集强度的差异。结果患儿黄疸不同分度中男性重度患儿占75%(12/16),与中度37.5%(57/152)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);黄疸不同分度轻中重度皮测黄疸(额头)值(mg/dL)分别为(9.88±1.93)、(12.34±2.01)、(15.56±2.69),皮测黄疸(面部)值(mg/dL)分别为(10.25±2.27)、(13.28±2.32)、(15.99±2.86),皮测黄疸(胸部)值(mg/dL)分别为(9.67±2.16)、(12.51±2.11)、(15.33±2.36)),DBIL值(μmol/L)分别为(9.87±2.06)、(11.90±2.59)、(16.12±4.73),IBIL值(μmol/L)分别为(159.36±37.55)、(252.98±30.52)、(353.76±55.68),中度与轻度比较,重度与中度比较,重度与轻度比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);黄疸不同分度轻中重度患儿CK值(unit/L)分别为(664.15±498.26)、(500.51±451.63)、(402.63±224.27),轻度组与其余2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),黄疸不同分度轻中重度患儿溶血三项试验凝集强度比较,差异无统计学意义。结论根据ABO HDFN患儿性别、皮测黄疸、DBIL、IBIL、CK可预测患儿黄疸严重程度,进一步对ABO HDFN积极治疗,分级治疗有一定提示,从而避免患儿病情拖重导致后遗症的发生甚至威胁生命。

C反应蛋白和白细胞在足月新生儿ABO溶血病中的临床观察

目的探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)在足月新生儿ABO溶血病(ABO HDN)中的临床特点,为新生儿ABO溶血病的早期识别提供一些参考依据,并对临床合理使用抗菌药物提供指导。方法选取2018年6月至2022年6月郑州大学第三附属医院新生儿科的足月新生儿ABO溶血病进行回顾性分析。将入选患儿根据年龄进行分组,分析对比入院后的CRP及WBC值、抗菌药物使用及感染症状发生情况。结果共有409例新生儿ABO溶血病患儿纳入研究,按年龄进行分组,其中<6 h龄组57人,6 h~24 h龄组74人,24 h~48 h龄组119人;48 h~72 h龄组78人;>72 h龄组81人。5组患儿CRP异常检出率依次为0、37.8%、24.4%、12.8%、1.2%。5组患儿WBC异常检出率依次为10.5%、21.6%、8.4%、1.3%、0。ABO HDN患儿中CRP或WBC异常者应用抗菌药物组与未用抗菌药物组比较,感染症状发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ABO HDN患儿免疫性溶血反应可导致出生早期CRP及WBC异常增高,CRP异常多于生后6 h开始出现,生后72 h恢复正常,WBC异常多发生于生后48 h内,生后48 h恢复正常;ABO溶血病患儿早期出现CRP或WBC异常并非一定是存在感染,可能是溶血反应导致,若无感染症状,可暂不给予抗菌药物。

脐血溶血试验及胆红素监测对新生儿ABO溶血病的预测价值

目的探讨新生儿溶血试验及胆红素监测对ABO溶血病患儿的预测价值。方法选取2017年6月至2020年6月在温州医科大学附属第一医院出生的足月ABO溶血病患儿共596例,其中出生后出现需治疗的病理性黄疸有250例,纳入治疗组;出现病理性黄疸但无需治疗有346例,纳入观察组。将溶血试验结果分为A(放散试验阳性)、B(放散试验和游离抗体试验阳性)、C(放散试验和直接抗体试验阳性)、D(放散试验、游离抗体试验和直接抗体试验均阳性),分析不同溶血试验结果及胆红素监测与需要治疗的黄疸之间的关系。结果①治疗组与观察组的胎龄(Z=4.00)、出生体重(Z=2.21)、血型分布(χ^(2)=8.88)、直接抗体阳性率(χ^(2)=16.98)、游离抗体阳性率(χ^(2)=26.77)差异均有统计学意义(P<0.05)。②溶血试验结果A的患儿出现需治疗的病理性黄疸的比例明显低于结果B、D者(χ^(2)值分别为17.24、29.45,P<0.05)。③治疗组中,溶血试验结果A的患儿黄疸发生时间晚于结果B、D者(H值分别为37.65、50.85,P<0.05),结果A的患儿光疗时间较结果B、D者短(H值分别为-29.36、-56.77,P<0.05)。治疗组中A血型和B血型患儿的各溶血试验结果占比差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗组出现黄疸的日龄与光疗时间呈负相关(r=-0.313,P<0.05)。结论ABO溶血病患儿放散试验阳性合并游离抗体试验阳性和/或直接抗体试验阳性时,需治疗的黄疸发生率及黄疸严重程度均较仅有放散试验阳性患儿高。A型血患儿发生需治疗的黄疸几率大,但B型血患儿溶血的严重程度较A型血患儿重。早期对母子ABO血型不合的新生儿进行溶血试验检测,联合每日监测黄疸,是早期预测ABO溶血患儿是否发生严重高胆红素血症的有效方法,以做早期预防。