血栓弹力图体外模拟ABO血型不相同血小板输注效果研究

目的运用血栓弹力图仪(TEG)体外模拟低血小板功能患者输注ABO血型不相同血小板(主侧不相容次侧相容)的止血效果。方法本研究纳入34例低血小板患者,随机分为实验组和对照组,实验组全血样本加入ABO血型主侧不相容次侧相容血小板,对照组加入ABO血型相同血小板,分别在加入前、加入后即刻和3 h进行TEG实验。结果实验组和对照组在加入血小板即刻、3 h后TEG各指标与血小板加入前相比较,R值、K值均明显缩短(P<0.05),α角、MA值均明显增大(P<0.05)。实验组加入血小板即刻、3 h后TEG各指标增量与对照组相比较,R值缩短量均大于对照组(P<0.05),而K值、α角、MA值差异不显著。结论通过血栓弹力图体外模拟ABO血型不相同血小板输注效果,提示ABO血型不相同血小板输注同样可以紧急纠正机体凝血功能障碍。

紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注专家共识

血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。自20世纪50年代发现了血小板膜上的A、B抗原,以及1965年Aster提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1 000万U。

ABO血型不相合血小板输注的临床效果与安全性研究

目的研究紧急情况下ABO血型不相合血小板输注的临床效果和安全性。方法收集2020年1月—2024年1月我院ABO血型不相合血小板输注271例,符合纳入标准128人。设不相合输注为ABO血型不相合实验组(B亚组),之前ABO同型血小板输注设为ABO同型对照组(A亚组),之后ABO同型血小板输注设为ABO同型实验组(C亚组)。血小板输注后血小板变化值(△PLT)和24 h血小板纠正增加指数(CCI)评估血小板输注临床效果,以是否发生溶血性输血反应评估血小板输注安全性。结果主次侧不相合组中A亚组、B亚组、C亚组之间△PLT和CCI无明显差异(P>0.05);主侧不相合组中,B亚组△PLT和CCI明显低于A亚组和C亚组(P<0.05),但A亚组和C亚组之间无明显差异(P>0.05);次侧不相合组中,A亚组、B亚组、C亚组之间△PLT和CCI无明显差异(P>0.05)。ABO血型不相合输注均未出现急性溶血性输血反应。结论ABO主侧不相合血小板输注的临床效果明显低于ABO同型血小板输注,但不影响后续ABO同型血小板输注效果。ABO次侧不相合血小板输注的临床效果与ABO同型血小板的临床效果相当,但有可能影响后续ABO同型血小板输注效果。ABO血型不相合血小板输注均未发生明显溶血性输血反应。

ABO非同型血小板输注的现状及建议

ABO非同型血小板输注在国外已广泛应用。近年来,国内也已有了地方性应用专家共识,但由于相关专业知识的不普及,使得临床普遍担心ABO非同型血小板输注的安全性和有效性,导致国内ABO非同型血小板应用较少,特别是紧急抢救没有同型血小板时也不使用。本文介绍了ABO非同型血小板输注的概念、血小板上的红细胞血型抗原及国内血小板供需现状,阐述了国内外ABO非同型血小板输注在安全性和有效性方面的研究进展,总结提出了ABO非同型血小板输注的指导建议,为ABO非同型血小板国内临床输注提供应用策略。

ABO非同型血小板输注的有效性和安全性

2014年初,中国医师协会和中华医学会临床输血学分会发布了《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》[1],对特殊情况紧急抢救输注血小板提出的建议有：＂首选与受血者ABO/Rh D血型同型血小板输注;在紧急抢救患者生命时,发现患者血型难以判断或血小板供应短缺时,可以选择不同血型的单采血小板输注;输注不同血型的单采血小板,应选择抗-A、抗-B效价≤64的供者,儿童应尽量减少血小板中的血浆量＂等。

ABO或Rh(D)不合血小板输注的临床应用

血小板输注应用于临床治疗已经有五十年了,尽管如此,我们对血小板应用的许多方面尚不完全明确。其中之一就是ABO和/或Rh(D)血型不合的血小板输注问题。通过输注指南或一致的讨论意见,可以建立统一方案用于部分病例的治疗,但对其他大量病例的治疗则没有一致的方案,存在很大的差别。本文就ABO和/或Rh(D)血型不合小板输注的相关文献作综述如下。 ABO血型和血小板输注 早期认为ABO血型不合不会影响血小板的输注,因此。

血小板输注无效的临床分析

出血是临床常见的症状，也是导致恶性血液病患者死亡的重要原因之一。血小板输注可治疗和预防出血，是现代医疗的一种有效措施，但有些患者输注血小板后疗效并不明显，引起该差异的原因可能有：①免疫因素，包括ABO血型不合、人类白细胞相关抗原（HLA）或血小板特异性抗原不合，尤其是多次输注血小板后产生了抗体；②非免疫因素，包括发热、感染、脾功能亢进、血管内凝血等。本研究对2005年3月至2006年3月我科收治的104例反复输血或血小板的恶性血液病患者输注血小板后的情况进行分析。

血小板输注及临床应用

临床上常因各种疾病及放、化疗而引起血小板减少,并出现程度不等的出血,为此,常需输注新鲜全血或浓缩血小板制剂,为正确使用,预防不良反应,现将有关问题综述如下。 1 血小板功能 血小板具有止血功能,这与血小板质模、血小板贮存颗粒及花生四烯酸代谢密切相关。通过血小板修复损伤的毛细血管壁而保护了血管的完整性。血小板具有粘附性、聚集性,并分泌与释放凝血因子,促进凝血活性形成凝血血栓而止血。止血机制为:(1)血管壁损伤后,血管壁内皮下胶原及纤维暴露。

ABO血型非同型血小板输注

血小板输注作为包括血液病在内的多种内、外科疾病的重要支持疗法,其安全性与有效性一直受到广泛关注.ABO血型非同型血小板输注在紧急情况下难以避免,关于其利弊的争论已持续半个多世纪,且至今尚无关于ABO血型非同型血小板输注的统一意见.笔者拟就ABO血型非同型血小板输注存在的风险与降低风险的可行性措施等进行综述.

儿童输注ABO主侧不合血小板的效果弱于输注血型相合的血小板

由于血小板只有5天的保存期，库存压力导致经常输注ABO血型不合的血小板。为了避免血小板过期，首先输注的是库存时间最长的血小板，包括输注ABO血型不合的血小板。AABB和英国血液学标准委员会建议，输注红细胞时必须要求ABO主侧相合，而输注血小板并没有要求ABO血型匹配。