血液病患者ABO血型抗原减弱及其输血对策

目的探讨血液病患者ABO血型抗原减弱与疾病的关系,以制定相应的输血措施。方法查阅1993～2005年所有ABO血型抗原减弱患者的病历,记录诊断及输血情况,随机选择同期血型抗原正常表达患者为对照组,比较两组患者的输血情况,并进行统计学处理。结果12年间共查出57例血型抗原减弱患者,其中AML41例、CML3例、MDS10例、MF3例。均予同型血输注,疗效与对照组相比差异无显著性。结论ABO血型抗原减弱在血液病患者中较常见,最多见于急、慢性非淋巴细胞白血病及骨髓增生异常综合征,随疾病缓解,减弱的血型抗原可恢复正常。输血时以输同型血为原则,不必输"O"型洗涤红细胞。

血液病患者ABO血型抗原减弱的原因及其输血对策

目的:探讨血液病患者ABO血型抗原减弱的原因及制定相应的输血对策。方法:选取笔者所在医院2009年1月-2011年1月收治的40例ABO血型抗原减弱的患者作为观察组。分析其ABO血型抗原减弱的原因,并选择同期血型抗原正常表达患者40例为对照组,比较两组患者的输血情况,探讨相应的输血对策,以便提醒临床能够予以重视,指导临床合理安全的输血治疗。结果:观察组40例患者的血型抗原鉴定主要为:患者红细胞与抗血清反应中出现与反定型不符14例,A型9例,B型5例;正定型3例,均为O型。观察组患者在溶血性情况中出现3例非溶血性,对照组出现5例,两组患者的血红蛋白增加程度接近,无明显差异。结论:患者的血液疾病主要集中在急慢性非淋巴细胞白血病和骨髓增生异常综合征,给每位患者输入同型血可有效恢复抗原的功能,减轻患者痛苦,恢复健康。

血液病患者ABO血型抗原减弱的原因与输血对策分析

目的探讨血液病患者出现ABO血型抗原减弱的具体原因及干预措施。方法选择我院2015年3月—2017年1月收治的80例ABO血型抗原减弱患者作为观察组,对出现ABO血型抗原减弱的原因加以分析;选择同一时间段收治的80例血型抗原正常表达患者作为对照组。对2组患者的输血情况展开回顾性分析,并且研究具体的输血方案。结果观察组80例患者中,最终血型鉴定结果与反定型相符28例,其中A型18例,B型10例;与正定型相符52例,均为O型。观察组患者中发生非溶血性输血反应6例,对照组患者中发生非溶血性输血反应10例,2组患者在血红蛋白增加程度方面比较无显著差异(P>0.05)。结论患者患有的血液疾病,主要为急慢性非淋巴细胞白血病以及骨髓增生异常综合征,选择同型血对患者实施输血治疗后,可以有效缓解临床症状,促进患者恢复健康。

血液病致ABO抗原减弱的血型基因定型研究

目的探讨血清学定型出现ABO血型抗原减弱的血液病患者的基因分型,为临床输血提供血型依据。方法 2012年7月至2013年6月对320例血液病患者,采用血型血清学方法进行ABO血型鉴定,并对ABO血型抗原减弱的标本采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)进行基因分型。结果 53例试管法正反定型相符,可确定ABO血型;210例反定型抗体减弱或异常;57例抗原减弱。57例抗原减弱患者中,急性髓细胞白血病(AML)35例,骨髓增生异常综合征(MDS)12例,再生障碍性贫血(AA)3例,慢性粒细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)各2例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜(ITP)各1例。经基因分型,57例患者中A抗原减弱23例,确定A型血,B抗原减弱26例,确定B型血,A、B抗原均减弱8例,确定AB型血。结论 ABO血型抗原减弱最多见于AML和MDS患者,进行血型基因检测可明确ABO血型。ABO抗原减弱时经基因分型确定血型后,输血时可同型输血。

急性髓系白血病血型变化及其与治疗效果的关系

目的探究2名血型正反定型不符且疑似O型的急性髓系白血病患者血型变化,及其与疾病治疗效果的关系。方法血型鉴定使用微柱凝胶法、试管法、吸收放散试验对患者ABO血型做血型血清学分析;微流控芯片法检测ABO的血型基因分型,采用PCR法扩增ABO基因外显子E2~E7,扩增产物用Sanger法进行基因测序。结果2例的常规血型血清学检测结果,均为正定O型,反定A型,正反不符,吸收放散试验结果均有A抗原检出;2例的ABO基因表型均为A型;基因分型结果分别为A_(102)/A_(102);A_(102)/O_(01),基因测序结果显示ABO血型基因SNP位点分别为:467T/T;261G/delG、467C/T。其中1例,随着治疗的有效进展,与抗-A凝集反应强度出现明显地由弱到强的变化。结论在临床中遇到正反定型不符且疑似O型的急性髓系白血病患者标本,我们应重视反定型结果的参考价值,须做吸收放散试验,并结合基因检测结果,做出正确的血型判断,为患者制定合适的输血策略。