56例不规则抗体引起ABO血型正反定型不相符的分析

目的探讨引起ABO血型正反定型不相符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法采用微柱凝胶法对患者进行ABO和Rh D血型鉴定,对ABO血型正反定型不相符的血标本再采用传统试管法进行复检,并采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛选、特异性鉴定、抗体效价及免疫球蛋白类型检测。结果在引起ABO血型正反定型不相符的56例不规则抗体中,MNS血型系统19例(33.9%)、P血型系统1例(1.8%)、Lewis血型系统15例(26.8%)、Kidd血型系统4例(7.1%)、Rh血型系统10例(17.9%)、冷自身抗体7例(12.5%)。免疫球蛋白类型为Ig M型42例(75.0%),抗体效价为1∶16~1∶8192;Ig G型10例(17.9%),抗体效价为1∶128~1∶1024;Ig M、Ig G混合型4例(7.1%),抗体效价为1∶32~1∶256。37℃反应性:±~4^+。结论 Ig M型不规则抗体是引起ABO血型正反定型不相符的主要原因,高效价的Ig G型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不相符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和输血安全。

116例住院患者ABO血型正反定型不相符的原因和处理方法

目的探讨拟输血患者ABO血型正反定型不相符的原因及其处理方法。方法对116例ABO血型正反定型不相符的血标本,采用不规则抗体筛选和特异性鉴定、吸收放散试验及直接抗人球蛋白试验进行鉴别,找出其原因并提出不同的处理方法。结果在116例ABO血型正反定型不相符的患者血标本中,由生理原因引起8例(6.9%),由临床治疗原因引起10例(8.6%),由疾病原因引起98例(84.5%)。通过增加抗A1、抗AB及抗H定型血清,了解患者治疗前血型,37℃生理盐水洗涤患者红细胞,增加患者血清量及离心次数,吸收放散试验及抗体特异性鉴定等处理,准确鉴定了患者ABO血型。结论对ABO血型正反定型不相符的疑难血标本,根据系列血型血清学检测结果并结合临床病情资料进行综合分析,可准确鉴定患者ABO血型。

血型抗体减弱或缺乏导致ABO血型正反定型不相符的检测分析

目的分析血型抗体减弱或缺乏的原因及其对ABO血型鉴定的影响和处理方法。方法采用正反定型、抗体增强方法、吸收放散试验、抗球蛋白试验、不规则抗体筛选及交叉配血试验对患者进行血型血清学检测。结果病例1、2、3、4正定型为O型,病例1、2反定型抗A、抗B抗体在常规方法中与Ac、Bc不凝集,病例3抗B抗体在常规方法中与Bc不凝集。经采用抗体增强方法及吸收放散试验,使抗A、抗B抗体凝集强度增加到弱凝集至2+。病例4正定型为O型、病例5正定型为A型,反定型采用抗体增强方法及吸收放散试验,仍未检测出抗B抗体,为抗B抗体缺乏。结论患者血型抗体减弱或缺乏可导致ABO血型正反定型不相符,使判定结果和临床及时输血受到影响。

ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的影响因素和防控对策

分析ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的影响因素和防控对策。方法 将2018年1月-2023年12月梧州市中心血站390例血样标本纳入研究,均进行ABO血型正反定型、交叉配血检验,全面分析正反定型不符及交叉配血不合的影响因素,探究防控对策。结果 390例血样标本中,ABO血型正反定型不符及交叉配血不合有47例,占比12.05%;经分析得出,年龄、抗体差异、输血史、抗体规则性、恶性肿瘤疾病、恶性血液疾病、标本质量、试剂因素、样本稀释情况皆为其影响因素,P<0.05。结论 影响ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的因素有很多,针对其相关因素应做好防控措施,这对于指导临床安全输血具有重要的理论、实际应用价值。

ABO血型正反定型不符患者的临床特点及相关影响因素分析

对ABO血型正反定型不一致患者的临床特点及相关影响因素展开具体分析,探讨其对临床输血和疾病诊断的影响。方法 本研究收集了2020年至2023年期间在我院检验科进行血型检测的191700份标本,筛选出其中132例ABO血型正反定型不一致的患者,并随机选取142例正反定型一致的患者作为对照组。通过单因素分析和多因素logistic回归分析,评估可能影响血型正反定型不一致的因素。结果 在191700例标本中,正反定型不一致的发生率为0.068%。正反定型不一致患者的手术史(67.42%)、输血史(17.42%)、移植史(10.60%)、血液病(20.45%)和肿瘤(30.30%)的比例均显著高于对照组(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析的结果可见,影响及较大可能导致血型正反定型不一致的因素有手术史、输血史、血液病、肿瘤(P<0.05),此外还包括冷凝集素、低/弱亲和力抗体、ABO亚型。结论 ABO血型正反定型不一致与多种临床因素相关,手术、输血、血液病和肿瘤是其主要危险因素。提高对这些因素的认识,有助于改善血型鉴定的准确性,确保临床输血的安全性。通过加强对冷凝集素、抗体弱/缺失和ABO亚型的研究,可以进一步优化血型鉴定和交叉配血流程,为临床诊疗提供更可靠的保障。

不规则抗体引起ABO血型正反定型不相符的分析

整理不规则抗体造成ABO血型正反定型不相符情况,分析造成该情况的原因。方法 纳入研究的是在医院接受输血治疗患者,对患者血型情况进行合理鉴定,并按照两种分类标准(包括ABO和RhD)进行结果汇总分析,ABO血型正反定型不相符者,须按照要求以传统的试管法复检,一般采用微柱凝胶法进行各项检测工作。结果 在引起ABO血型正反定型不相符的56例不规则抗体中,MNS血型系统抗M占比最高,抗P1占比最低。结论 ABO血型正反定型不相符的原因和IgM型不规则抗体存在密切关联性,故此需要及时筛查不规则的抗体,从而将检测结果的准确性提高,还能保证患者的输血安全,值得研究和推广。

呼和浩特地区献血者ABO血型正反定型不符原因分析

目的通过对献血者ABO血型正反定型不符标本的进一步检测,总结分析正反定型不符的原因,以保证临床输血的安全有效。方法对87例无偿献血者ABO血型正反定型不符标本采用ABO血型正反定型、抗体筛选试验、吸收放散试验等血型血清学方法、并采用PCR-SSP和ABO基因测序方法辅助检测。结果87例正反定型不符标本中抗体筛选阳性者36例(41.38%,36/87);血清抗体减弱21例(24.14%,21/87);ABO亚型13例(14.94%,13/87);冷凝集素17例(19.54%,17/87)。结论综合分析各项实验结果,当血型血清学方法无法确定时,应进行基因检测,确保每一位献血者血型鉴定的准确性,并根据不同的原因,采用合理的用血建议。

1例Tn多凝集引起ABO血型正反定型不符的血清学及血型基因检测

Tn多凝集是一种由造血干细胞点突变引起的非细菌性红细胞凝集现象,与感染无关。在大多数成人血清中,携带Tn抗原的红细胞可被天然存在的抗Tn抗体凝集。目前,由于ABO血型检测常采用单克隆抗A、抗B试剂,Tn多凝集现象较少被检测到。本研究报道1例Tn多凝集导致血型正反定型不符的病例。1 材料与方法1.1 研究对象患者,男性,72岁,诊断为再生障碍性贫血,有输血史。血小板计数为47×10^(9)/L,血红蛋白为122 g/L。

徐州地区380例ABO正反定型不符的回顾性分析

目的探讨徐州地区380例ABO正反定型不符的原因。方法整理2011年1月至2022年12月徐州市红十字血液中心输血研究科实验室为ABO正反定型不符的实验记录,通过分析受检者临床资料及ABO血型检测情况,对导致ABO正反定型不符的原因进行分类总结。结果共380例ABO正反定型不符记录,主要的原因包括自身抗体干扰151(39.74%)例,意外抗体干扰77(20.26%)例,ABO亚型77(20.26%)例,疾病导致的抗原减弱27(7.11%)例,蛋白凝集干扰19(5.00%)例;151例自身抗体干扰ABO正反定型中,导致额外抗原反应38(25.17%)例,导致额外抗体反应69(45.70%)例,导致额外的抗原反应和额外的抗体反应44例(29.14%);77例意外抗体干扰ABO正反定型中,MNS血型系统抗体42(54.55%)例,Rh血型系统抗体15(19.48%)例,P1Pk血型系统抗体3(3.90%)例,Lewis血型系统抗体1(1.30%)例,特异性不明的意外抗体16(20.80%)例。结论导致本地区ABO正反定型不符主要原因为自身抗体干扰、意外抗体干扰、ABO亚型,其中自身抗体能导致ABO正反定型不符表现出不同的类型,检测时要加以鉴别,保证ABO血型鉴定的准确性。

ABO血型初筛错误及微柱凝胶法正反定型不相符原因分析

目的分析ABO血型初筛错误及微柱凝胶法正反定型不相符的原因。方法对2012年4月至2014年4月共计3 000例患者、送检血样及献血员标本进行ABO血型初筛,并应用微柱凝胶法进行ABO血型正反定型实验,分析初筛错误及正反定型不相符的主要原因。结果 3 000例标本中初筛错误4例,错误率0.13%,其中造成初筛定型错误的原因中人为因素2例,试剂效价降低1例,冷凝集素1例。正反定型结果不相符100例,不相符率3.33%,其中因为疾病因素引起75例,占75%,因为亚型因素引起16例,占16%,其它相关治疗因素引起9例,占9%。结论加强对操作人员责任心和专业技能培训、规范操作流程、做好试剂的保存和质控工作,能够有效降低血型初筛错误率。微柱凝胶法ABO血型鉴定正反定型不符主要由疾病因素及亚型因素引起,在实际工作中可结合血清学技术,确认正确的ABO血型,从而有效减少或预防临床输血反应的发生,保证临床输血安全。

微柱凝胶法ABO血型鉴定正反定型不相符的统计及原因探讨

目的探讨分析本院10 136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符的比例及原因,使交叉配血实验顺利进行,保证临床用血的安全有效。方法对本院2007年1月至2010年12月肿瘤患者做微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符进行统计及原因分析。结果在本院10 136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中,正反定型结果不符的28例,占总数的0.28%。在这28例的标本中,肿瘤患者抗体减弱15例,占53.6%;冷凝集素8例,占28.6%;ABO血型亚型2例,占7.1%;人为技术错误2例,占7.1%;多发性骨髓瘤1例,占3.6%。结论肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不相符中,肿瘤患者抗体减弱占据首位,其次是冷凝集素,所以检验人员必须严格遵守操作规程,熟练各种试验技术,认真对待每一份待检标本,辨析各种异常情况,掌握鉴定方法,确保患者用血安全。

ABO疑难血型鉴定及正反定型不符原因分析

目的:分析ABO疑难血型鉴定及正反定型不符原因。方法:选取2021年1月—2023年5月厦门大学附属第一医院杏林分院92例ABO疑难血型血液标本。所有血液标本采用盐水试管法进行血型正反定型,并采用凝聚胺法、吸收放散试验对血型进行进一步检测。统计三种方法检测血型正反定型的符合率,并分析盐水试管法正反定型不符合的原因,完成ABO血型鉴定。结果:92例血液标本检测结果显示,盐水试管法、盐水试管法+凝聚胺法、盐水试管法+凝聚胺法+吸收放散试验检测血型正反定型符合率分别为44.57%(41/92)、51.09%(47/92)、77.17%(71/92)。盐水试管法正反定型不符合的主要原因为AB亚型、弱B抗原、弱A抗原、无抗-B抗体A型、无抗体O型。92例ABO疑难血型中,A亚型29例,B亚型50例,AB亚型13例。结论:临床通过盐水试管法+凝聚胺法+吸收放散试验对ABO疑难血型进行正反定型,可提高血型鉴定准确率。

影响ABO血型鉴定的红细胞同种抗体的种类分布与分析

目的探讨不同血型系统同种抗体对ABO血型鉴定的影响。方法选取2014年1月至2021年12月中国医学科学院肿瘤医院ABO血型正反定型不符且通过实验确定为由同种抗体干扰所致的患者标本。选择抗体对应抗原阴性的红细胞进行ABO血型鉴定,准确确定患者血型。结果209例同种抗体干扰ABO血型的患者中,卡式抗体筛查阳性146例(69.9%),阴性63例(30.1%);其中抗-M(85例,40.7%)最多,其次为抗-P1(61例,29.2%)、Lewis系统抗体(39例,18.7%)和Rh系统抗体(20例,9.6%)。选择抗体对应抗原阴性的红细胞进行ABO血型鉴定可有效排除同种抗体对血型鉴定的干扰。结论干扰血型鉴定的同种抗体以IgM类盐水抗体为主,主要包括抗-M、抗-P1和Lewis系统抗体,少量IgG类抗体也会干扰血型鉴定,主要是Rh系统抗体。

ABO血型正反定型不一致原因分析

目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型定型中正反定型不一致的原因,并提出解决方法。方法对正反定型不一致血液样本进行不同的血型血清学试验,分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型结果。结果共检查ABO血型正反定型不一致标本131例,其中冷自身抗体35例、亚型35例、抗体缺失及减弱33例、AB抗原性减弱14例、患者血液中血浆成分异常7例、因输血或妊娠发生同种抗体5例、输错血液或未按同型血液输注2例。结论对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证输血安全性和有效性。

ABO血型正反定型不一致原因分析及对策探讨

目的探讨ABO血型定型中正反定型不一致的原因和解决方法。方法对正反定型不一致血液标本进行不同的血型血清学试验,对存在疑问的标本进行基因分型、测序,分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型。结果共检查ABO血型正反定型不一致标本45例,其中冷自身抗体5例、亚型11例、抗体缺失及减少7例、抗原性减弱10例、因输血或妊娠发生同种抗体5例,自身免疫性贫血7例。对其中9例血型血清学难鉴定标本和亚型标本进行PCR扩增,测序,确定其基因型。结论对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液标本,可以采用基因分型及其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证输血安全性和有效性。

456例婴幼儿ABO血型正反定型及IgM型抗体的分析

目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型相符率及IgM型抗体产生情况。方法采用微柱凝胶法对456例婴幼儿血标本进行ABO血型正反定型,对正反定型不相符者再采用增强试管法进行IgM型抗体对比检测,观察IgM型抗体的凝集强度及效价。结果在456例婴幼儿血标本中,ABO血型正反定型相符率为79.4%（362/456）,其中年龄1个月以内患儿的相符率为66.2%（96/145）,2～6个月患儿的相符率为74.5%（102/137）,7～12个月患儿的相符率为91.9%（114/124）,13～24个月患儿的相符率为100%（50/50）。微柱凝胶法对婴幼儿血清IgM型抗体检出率为79.5%（329/414）,增强试管法检出率为93.2%（386/414）。抗体凝集强度为±～2＋,抗体效价为1∶2～1∶8。结论部分6个月以内的婴幼儿IgM型抗体尚未产生或效价很低,常规方法容易漏检,是引起ABO血型正反定型不相符的主要原因,采用增强试管法可提高对婴幼儿血清IgM型抗体的检出率。

杭州地区无偿献血者ABO血型正反定型不符调查分析

目的对2011年杭州地区无偿献血者血型正反不符的结果进行分析,以保障临床用血的安全。方法对抗凝标本分别采用玻片法、微量板法做正反定型试验;抗体筛选试验检测ABO以外的抗体。结果 165 245例标本中有36例出现ABO血型正反不符,其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集28例,主要为冷凝集素和抗-M;红细胞抗原减弱8例,包括ABO亚型6例和类孟买型2例;血清抗体减弱4例;红细胞多凝集1例。其中5例ABO亚型标本同时包含红细胞抗原减弱和血清意外抗体。结论对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查,综合分析各项检查结果,确认每个献血者的ABO血型。

ABO血型正反定型与交叉配血实验结果及影响因素分析

目的分析ABO血型正反定型与交叉配血实验结果,并探讨其影响因素。方法选择3 000例血清标本,采用微柱凝胶法行ABO正反定型及Rh血型鉴定,并与异型血进行交叉配血。对78例ABO正反定型与交叉配血不合的标本,采用2-Me处理被患者自身冷抗体凝集的红细胞,凝聚胺法及微柱凝胶法行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定,氯喹放散法测定自身抗体所掩盖的同种抗体等,分析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因。结果3 000例经正定型检测的血清标本,其中红细胞定型为A型879例,676例检出抗B,203例未检出抗B,抗B检出率76.9%(676/879);红细胞定型为B型1 034例,762例检出抗A,272例未检出抗A,抗A检出率73.7%(762/1 034);红细胞定型为O型1 087例,770例同时检出抗A和抗B,抗A和抗B检出率70.8%(770/1 087),76例仅检出抗A,抗A检出率7.0%(76/1 087),60例仅检出抗B,抗B检出率5.5%(60/1 087),181例未检出抗A和抗B。选择反定型完全没出现凝集反应的800例血清标本,采用微柱凝胶法进行交叉配血实验,结果显示,78例出现凝集反应,配血不合。经分析,ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因主要有:自身冷抗体21例(26.9%)、血型不规则抗体14例(17.9%)、血型抗原性减弱11例(14.1%)、血型抗体效价减弱9例(11.5%)、自身抗体阳性9例(11.5%)、实验方法学原因6例(7.7%),此外,肝素影响及血标本细菌污染也为重要原因。结论 ABO血型鉴定中正反定型大部分一致,而出现正反定型不符与交叉配血不合的原因有多种,其中自身冷抗体、血型不规则抗体、血型抗原性减弱、血型抗体效价减弱、自身抗体阳性占较大比例,临床输血前应采取多种血型血清学检测方法进行相互验证,确保临床输血安全,保障患者安全。

24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

目的应用血型血清学方法分析造成受血者ABO血型正反定型不一致的原因,并提出解决方法。方法对正反定型不一致受血者的EDTA-K2抗凝标本,进行正反定型的同时进行自身对照试验。除新生儿外,其他患者通过测定分泌型人唾液中A、B、H血型物质,间接证实红细胞上存在的抗原,通过吸收放散试验证明红细胞表面的弱抗原,对亚型患者进行家庭调查等方法,并结合临床诊断以确定受血者正确的ABO血型。结果共检查ABO血型正反定型不一致标本24例。除4例新生儿外,15例患者通过测定唾液中A、B、H血型物质对血型鉴定起到了辅助作用,另外5例患者为非分泌型。对20例成人患者进行吸收放散试验后确定其正确血型。其中A xB亚型和含抗-A1的A2亚型各1例,经家庭调查后确定血型。交叉配血后为这24例受血者输注红细胞72单位,未发生溶血性输血反应。结论对ABO血型正反定型不一致无法定型,受血者,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证安全输血。

132例ABO血型正反定型不符患者的临床特点及相关影响因素分析

背景影响ABO血型鉴定的因素较多,正确鉴定ABO血型对确保患者的安全输血至关重要。目的分析ABO血型正反定型不符患者的临床特点及影响因素。方法收集2017年1月-2019年12月解放军总医院第一医学中心检验中心ABO血型正反定型不符患者的临床资料,血型正反定型一致作为对照组,分析ABO血型正反定型不一致患者的血型分布频率、临床特点和相关影响因素。结果ABO血型正反定型不一致患者132例,男性75例,女性57例,年龄3~84(50.3±19.3)岁,有手术史89例(67.42%),有输血史23例(17.42%)。对照组142例,男性79例,女性63例,年龄10~78(50.5±15.55)岁,有手术史68例(47.88%),有输血史2例(1.40%)。血型正反定型不一致患者中,B型59例(44.7%),A型38例(28.8%),AB型28例(21.2%),O型7例(5.3%)。血型正反定型不一致在21个临床治疗科室中出现,血液内科21例(15.9%),骨科15例(11.36%),肝胆外科14例(10.6%),普通外科11例(8.33%),血管内外科11例(8.33%),其他科室在5%以下。血型正反定型不一致组:低/弱亲和力抗体A占3.79%,低/弱亲和力抗体B占18.18%,弱A抗原占3.03%,弱B抗原占12.12%,造血干细胞移植占10.60%,不规则抗体占46.70%,亚型占3.79%,冷凝集占1.51%。血型正反定型不一致患者疾病主要包括血液病、肿瘤、消化道出血、肝胆炎症、心脏瓣膜病、低蛋白血症、肾病综合征、骨关节炎等。二元logistic回归显示,血液病、肿瘤,手术史和输血史与血型正反定型不一致相关。结论血型鉴定时可能存在检测不出应有的ABO血型系统抗体,血液病、肿瘤、手术史和输血史是血型正反定型不一致的主要原因,应结合临床资料用血清学方法综合判断正确的血型。