ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的影响因素和防控对策

分析ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的影响因素和防控对策。方法 将2018年1月-2023年12月梧州市中心血站390例血样标本纳入研究,均进行ABO血型正反定型、交叉配血检验,全面分析正反定型不符及交叉配血不合的影响因素,探究防控对策。结果 390例血样标本中,ABO血型正反定型不符及交叉配血不合有47例,占比12.05%;经分析得出,年龄、抗体差异、输血史、抗体规则性、恶性肿瘤疾病、恶性血液疾病、标本质量、试剂因素、样本稀释情况皆为其影响因素,P<0.05。结论 影响ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的因素有很多,针对其相关因素应做好防控措施,这对于指导临床安全输血具有重要的理论、实际应用价值。

ABO血型正反定型不符患者的临床特点及相关影响因素分析

对ABO血型正反定型不一致患者的临床特点及相关影响因素展开具体分析,探讨其对临床输血和疾病诊断的影响。方法 本研究收集了2020年至2023年期间在我院检验科进行血型检测的191700份标本,筛选出其中132例ABO血型正反定型不一致的患者,并随机选取142例正反定型一致的患者作为对照组。通过单因素分析和多因素logistic回归分析,评估可能影响血型正反定型不一致的因素。结果 在191700例标本中,正反定型不一致的发生率为0.068%。正反定型不一致患者的手术史(67.42%)、输血史(17.42%)、移植史(10.60%)、血液病(20.45%)和肿瘤(30.30%)的比例均显著高于对照组(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析的结果可见,影响及较大可能导致血型正反定型不一致的因素有手术史、输血史、血液病、肿瘤(P<0.05),此外还包括冷凝集素、低/弱亲和力抗体、ABO亚型。结论 ABO血型正反定型不一致与多种临床因素相关,手术、输血、血液病和肿瘤是其主要危险因素。提高对这些因素的认识,有助于改善血型鉴定的准确性,确保临床输血的安全性。通过加强对冷凝集素、抗体弱/缺失和ABO亚型的研究,可以进一步优化血型鉴定和交叉配血流程,为临床诊疗提供更可靠的保障。

呼和浩特地区献血者ABO血型正反定型不符原因分析

目的通过对献血者ABO血型正反定型不符标本的进一步检测,总结分析正反定型不符的原因,以保证临床输血的安全有效。方法对87例无偿献血者ABO血型正反定型不符标本采用ABO血型正反定型、抗体筛选试验、吸收放散试验等血型血清学方法、并采用PCR-SSP和ABO基因测序方法辅助检测。结果87例正反定型不符标本中抗体筛选阳性者36例(41.38%,36/87);血清抗体减弱21例(24.14%,21/87);ABO亚型13例(14.94%,13/87);冷凝集素17例(19.54%,17/87)。结论综合分析各项实验结果,当血型血清学方法无法确定时,应进行基因检测,确保每一位献血者血型鉴定的准确性,并根据不同的原因,采用合理的用血建议。

1例Tn多凝集引起ABO血型正反定型不符的血清学及血型基因检测

Tn多凝集是一种由造血干细胞点突变引起的非细菌性红细胞凝集现象,与感染无关。在大多数成人血清中,携带Tn抗原的红细胞可被天然存在的抗Tn抗体凝集。目前,由于ABO血型检测常采用单克隆抗A、抗B试剂,Tn多凝集现象较少被检测到。本研究报道1例Tn多凝集导致血型正反定型不符的病例。1 材料与方法1.1 研究对象患者,男性,72岁,诊断为再生障碍性贫血,有输血史。血小板计数为47×10^(9)/L,血红蛋白为122 g/L。

132例ABO血型正反定型不符患者的临床特点及相关影响因素分析

背景影响ABO血型鉴定的因素较多,正确鉴定ABO血型对确保患者的安全输血至关重要。目的分析ABO血型正反定型不符患者的临床特点及影响因素。方法收集2017年1月-2019年12月解放军总医院第一医学中心检验中心ABO血型正反定型不符患者的临床资料,血型正反定型一致作为对照组,分析ABO血型正反定型不一致患者的血型分布频率、临床特点和相关影响因素。结果ABO血型正反定型不一致患者132例,男性75例,女性57例,年龄3~84(50.3±19.3)岁,有手术史89例(67.42%),有输血史23例(17.42%)。对照组142例,男性79例,女性63例,年龄10~78(50.5±15.55)岁,有手术史68例(47.88%),有输血史2例(1.40%)。血型正反定型不一致患者中,B型59例(44.7%),A型38例(28.8%),AB型28例(21.2%),O型7例(5.3%)。血型正反定型不一致在21个临床治疗科室中出现,血液内科21例(15.9%),骨科15例(11.36%),肝胆外科14例(10.6%),普通外科11例(8.33%),血管内外科11例(8.33%),其他科室在5%以下。血型正反定型不一致组:低/弱亲和力抗体A占3.79%,低/弱亲和力抗体B占18.18%,弱A抗原占3.03%,弱B抗原占12.12%,造血干细胞移植占10.60%,不规则抗体占46.70%,亚型占3.79%,冷凝集占1.51%。血型正反定型不一致患者疾病主要包括血液病、肿瘤、消化道出血、肝胆炎症、心脏瓣膜病、低蛋白血症、肾病综合征、骨关节炎等。二元logistic回归显示,血液病、肿瘤,手术史和输血史与血型正反定型不一致相关。结论血型鉴定时可能存在检测不出应有的ABO血型系统抗体,血液病、肿瘤、手术史和输血史是血型正反定型不一致的主要原因,应结合临床资料用血清学方法综合判断正确的血型。

微柱凝胶法对ABO血型正反定型不符标本的筛选、鉴别和定型

ABO血型鉴定是指ABH血型抗原的检测。一般情况下,ABO血型一致的人才可进行输血,特别是大量输血时,应采用同一血型的血液。输血时若血型不合,会造成输入的红细胞（RBC）发生凝集,引起血管阻塞及血管内大量溶血。多数与输血有关死亡患者的死因与输入ABO不相容的血液有直接或者间接关系,其中1/3由ABO血型鉴定有误所致。因此,血型检测与输血反应密切相关,在输血前必须进行血型鉴定。

杭州地区无偿献血者ABO血型正反定型不符调查分析

目的对2011年杭州地区无偿献血者血型正反不符的结果进行分析,以保障临床用血的安全。方法对抗凝标本分别采用玻片法、微量板法做正反定型试验;抗体筛选试验检测ABO以外的抗体。结果 165 245例标本中有36例出现ABO血型正反不符,其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集28例,主要为冷凝集素和抗-M;红细胞抗原减弱8例,包括ABO亚型6例和类孟买型2例;血清抗体减弱4例;红细胞多凝集1例。其中5例ABO亚型标本同时包含红细胞抗原减弱和血清意外抗体。结论对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查,综合分析各项检查结果,确认每个献血者的ABO血型。

120例ABO血型正反定型不符影响因素分析及对策浅析

目的分析ABO血型正反定型不符的常见影响因素,探讨其处理对策,提高解决疑难ABO血型定型的能力。方法回顾性分析本院2013—2016年采用微柱凝胶法鉴定的血型标本141 679例,对ABO血型正反定型不符的标本,结合具体病史采用针对性的实验。结果共检出ABO血型正反定型不符标本120例,在影响血型正反不符的因素中,人为因素占10%（12/120）,生理因素占16.7%（20/120）,疾病因素占54.2%（65/120）,治疗因素占16.7%（20/120）,其它因素占2.5%（3/120）。在所有引起的ABO血型正反不符因素中,恶性血液病占41.2%（50/120）,骨髓移植占16.7%（20/120）,标本干扰占13.3%（16/120）,自身抗体占12.5%（15/120）,其它因素占15.8%（19/120）。结论引起ABO血型正反定型不符的原因主要是：疾病因素（主要是恶性血液病）、治疗因素（主要是骨髓移植）、标本干扰（标本稀释、溶血、脂血、纤维蛋白原）等,须结合具体病史及其他针对性实验确定ABO血型,保证临床输血安全。

微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符37例原因分析

目的探讨微柱凝胶法检测技术在血型鉴定中的应用。方法采用微柱凝胶法对海口市人民医院实验室6560例血型标本进行检测。结果正反定型不一致的标本有37例。其中生理因素影响4例占10.8%,临床治疗影响7例占18.9%,疾病因素影响26例占70.3%。结论检测中遇到ABO血型正反定型不一致时,应善于分析,认真复查,正确鉴定血型,以保证输血安全。

ABO血型正反定型不符41例原因分析及解决方法

目的:分析ABO血型正反定型不符的原因,寻找解决问题的方法,并初步建立起血型正反定型不符时的操作规程。方法:对41例ABO血型正反定型不符的标本分别选用洗涤、改变反应温度、吸收放散试验,直接、间接抗人球蛋白实验,以及检测血型物质等实验方法。结果:经确认试验,分别判定为:22例抗体减弱,13例冷凝集,2例红细胞抗原表达减弱,2例白蛋白/球蛋白比例失调引起正反定型不符,1例由于血液中可溶性血型物质过多引起正反定型不符,1例金黄色葡萄球菌感染引起血型抗原改变。结论:ABO血型鉴定出现正反定型不符时,应根据表现型的具体情况和患者的临床资料设计血清学试验,正确鉴定ABO血型。

贵阳市无偿献血人群ABO血型正反定型不符情况分析

目的通过回顾2016年1月-2017年12月贵阳市无偿献血人群中ABO血型正反定型不符血样的检测,分析引起ABO血型正反定型不符的原因,探讨对其血液制品的临床供应策略。方法对献血人群微量板法复检ABO血型,判为正反定型不符的血样,用试管法进行疑难血型鉴定。结果微量板法复检为ABO血型正反定型不符样本145例,试管法判为ABO血型正反定型不符48例,其中ABO血型抗体减弱的33例,占68.75%,ABO亚型10例,占20.83%,不规则抗体5例,占10.42%,主要为抗-M和冷抗体非特异性凝集,其余的为正常ABO血型。结论贵阳市无偿献血人群中ABO血型正反定型不符的原因主要为ABO血型抗体减弱,其次为ABO亚型和不规则抗体。针对不同原因,结合临床的需求,制定相应的处理建议。

受血者ABO血型正反定型不符的循证分析

目的研究分析受血者ABQ血型正反定型不相符的原因。方法应用ABO血型正反定型试验、意外抗体鉴定、直接抗人球蛋白试验、红细胞吸收一放散试验及唾液血型物质检测等方法，确定受血者ABQ血型正反定型不相符的原因。结果12例受血者ABO血型正反定型不相符的原因包括实验者操作误差1例；血型抗体减弱或缺失4例；血浆蛋白异常3例；亚型和红细胞抗原减少2例；意外抗体干扰1例；血型不合造血干细胞移植后的嵌合状态1例。结论当受血者的ABO血型正反定型不相符时，必须进行复检和一系列确认试验。明确原因。从而保证临床用血安全。

住院患者ABO血型正反定型不符87例原因分析

目的分析住院患者ABO血型正反定型不符原因,以进一步提高临床输血安全。方法我院2010年11月—2015年11月在住院患者输血前血型鉴定中,采用微柱凝胶法和盐水试管法进行ABO血型正反定型试验,共发现87例ABO血型正反定型不符,后将标本送北京市红十字血液中心进行进一步血型鉴定,并分析ABO血型正反定型不符的原因。结果此期间在我院住院行输血前血液鉴定36 437例,发现87例ABO血型正反定型不符,占0.24%,原因分析结果显示疾病或治疗因素干扰鉴定结果 63例(72.4%),其中血液系统疾病46例(52.9%),低丙种球蛋白血症9例(10.3%),大量输晶、胶体液等药物干扰6例(6.9%),血清蛋白过高2例(2.3%);自身抗体干扰鉴定结果 20例(23.0%),其中冷自身抗体8例(9.2%),同种抗体6例(6.9%),自身抗体5例(5.7%),血清含对试剂成分反应的物质1例(1.1%);血型亚型4例(4.6%),其中B亚型2例(2.3%),B(A)表型2例(2.3%)。结论对ABO血型正反定型不符的标本一定要严格按照临床输血技术规范,排除各种试验技术原因,认真准确无误的鉴定出血型后再进行抗体筛查及交叉配血等试验,从而保证临床输血安全性。

微柱凝胶法测ABO血型正反定型不符原因分析

目的探讨微柱凝胶法测ABO血型正反定型不符原因及处理措施。方法通过对住院与门诊患者3000例进行ABO血型血清学检测,发生正反定型不符标本18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果正反定型不符标本18例,其中自身因素占27.78%,治疗因素所占比例为22.22%,疾病因素占44.44%。结论微柱凝胶法为血型检测的重要方法,盐水凝集试管法为传统的血型检测方法,两种方法联合使用可提高疑难血型鉴别的准确性。

ABO血型正反定型不符分析

血型鉴定是临床安全输血的首道关口,如有不慎,就会造成临床输血事故,甚至危及患者生命,因此要认真把好血型鉴定这一关口,做到万无一失。笔者在临床鉴定血型时,发现1例正反定型结果不一致患者,经过进一步鉴定,确定了患者的真实血型,避免了一起差错事故的发生。现报道如下。

不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析

目的：探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法：采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果：常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例（7.1%）;Rh抗体20例（17.9%）;12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示：IgM型抗体效价1：16~1：8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1：32~1：256、1：32~1：256。结论：IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。

ABO血型正反定型不符原因分析及检测方法探讨

目前国际输血协会（ISBT）已认定了29个血型系统，270个公认的血型抗原。其中ABO血型系统是临床上最重要的血型系统之一，在临床输血、器官移植中均具有重要意义，ABO血型不合的输血常常会引起严重的溶血性输血反应[1-2]。ABO血型的正确定型是安全输血的前提和基础，但在血型鉴定过程中，常常会遇到正反定型不符的情况，导致血型鉴定和交叉配血困难，严重的影响输血的安全性和有效性[3]。现将其原因分析及检测方法作一综述。

ABO血型正反定型不符75例原因分析

目的:应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法:对ABO正反定型不符的血液样本进行血型血清学试验,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型。结果:共检查ABO血型正反定型不符标本75例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常18例,亚型16例,抗体缺失及减弱10例,AB抗原性减弱8例,因输血或妊娠发生同种抗体3例。结论:对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性。

血型检测中ABO血型正反定型不符影响因素分析

目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测ABO血型正反定型不符标本。分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型。结果共检查ABO血型正反定型不符标本43例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常7例,亚型6例,抗体缺失及减弱2例,AB抗原性减弱6例,因输血或妊娠发生同种抗体2例。结论对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性。