临床药师对一例ABPA患者个体化药学干预与药学监护

目的临床药师参与一例ABPA患者用药方案的制定与药学监护的过程。方法临床药师通过检索相关文献,结合本病例,分析危险因素,协助医师制定个体化用药方案,并进行药学监护,及时发现不良反应,进行不良反应相关性评价,提出解决方案。结果通过临床药师的个体化药学干预与药学监护,患者预后良好出院。结论临床药师协助医师制定个体化用药方案及药学监护,提高了治疗的安全性和有效性。

变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床与影像学特点研究

目的探究变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床与影像学特点研究。方法方便选取2010年1月—2019年6月入该院进行ABPA诊断和治疗的13例患者,分析和总结患者的临床症状和发病率,并对影像学诊断结果进行分析。结果患者易发生喘息、咳嗽咳痰、伴有哮鸣音和湿啰音等症状,发生率依次为:69.23%、84.62%、46.15%、46.15%;手套征(占比46.15%)或双轨征(占比53.85%),斑片状影(占比69.23%)出现率明显高于条索影和渗出影(分别是23.08%和7.69%);病原常呈现游走性,占比76.92%;疾病常引起中心性支气管扩张,占比76.92%;肺不张、空洞发生率较低,占比均为7.69%。结论变态反应性支气管肺曲霉菌病的影像学表现具有相对特征性,可根据患者的临床症状作出明确诊断。

ABPAP法在免疫组织化学中的应用

PAP法与ABC法的应用已成为免疫组织化学较为成熟的方法,应用也非常广深,敏感性也较高。但人们对方法的敏感性要求更高,不能满足对某些抗原物质的检测,虽然目前IGSS法敏感性更高,抗体的稀释度可以几万,甚至几十万倍地稀释,但由于种种条件的限制,存在某些缺点,不能完全取代PAP法和ABC法,而广泛地应用到常规的免疫病理工作中,限制了其优点的发挥。这样就给常规的免疫病理工作中的某些抗原如IcA,Desmin,Vimentin及淋巴细胞亚群等抗原的检测带来一定困难。因此我们利用ABC法和PAP法联合应用以提高单一方法的敏想性,阳性检测率。

新型生物制剂靶向治疗变应性支气管肺曲霉病的研究进展

变应性支气管肺曲霉病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)是一种由真菌过敏导致的变应性肺部炎症性疾病,主要发生于支气管哮喘(Bronchial asthma, BA)和囊性纤维化(Cystic fibrosis, CF)患者。早期诊治可控制气道炎症性反应,防止不可逆性支气管和肺部损害。ABPA的基础治疗为口服糖皮质激素(Oral corticosteroids, OCS),但是长时间给予OCS副作用大。目前,新型生物制剂已面世,越来越多的临床医生使用新型生物制剂治疗ABPA。本文旨在综述新型生物制剂靶向治疗ABPA的研究进展。

胡子鲶粘液细胞类型及其在消化道中的分布

利用阿新兰过碘酸雪夫试剂染色方法 ,对胡子鲶粘液细胞类型以及在消化道中的分布进行了研究。根据AB PAS染色结果 ,将粘液细胞分为四型 :Ⅰ型 ,AB PAS染色呈红色 ,含有PAS阳性的中性粘多糖 ;Ⅱ型 ,AB PAS染色呈蓝色 ,含有AB阳性的酸性粘多糖 ;Ⅲ型 ,AB PAS染色呈紫红色 ,主要含有PAS阳性的中性粘多糖 ,同时含有少量AB阳性的酸性粘多糖 ;Ⅳ型 ,AB PAS染色呈蓝紫色 ,主要含有AB阳性的酸性粘多糖 ,同时含有少量PAS阳性的中性粘多糖。同时发现粘液细胞在消化道的各段均有分布 ,但是不同部位的粘液细胞数和类型均有差异。

3例变态反应性肺曲菌病临床分析

３例变态反应性肺曲菌病临床分析陶如意＊金元贞作者单位：安徽省芜湖县人民医院２４１１００＊校友变态反应性肺曲菌病（Ａｌｅｒｇｉｃｂｒｏｎｃｈｏｐｕ－ｃｍｏｎａｒｙａｓｐｅｒｇｉｌｏｓｉｓ，ＡＢＰＡ）报道很少，现将我院２例及外院１例经确诊综合报道如下。例...

企业绩效评价模式研究综述

近年来对企业绩效评价模式的研究日益受到国内外学者的关注。国内外学者对于企业绩效评价模式的研究按时间顺序主要可以分为即财务模式、价值模式和平衡模式。本文回顾了不同的绩效评价模式,对具有代表性的绩效评价模型进行了评述,并提出了基于不同理论新的绩效评价模式。

变态反应性支气管肺曲菌病诊治进展

变态反应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis， ABPA）是一种由烟曲霉引起的变态反应性、非感染性肺部疾病。 ABPA在国外主要见于哮喘和囊性纤维性变［1］，在我国主要见于支气管哮喘和支气管扩张。国外有文献报道，ABPA的患病率在2．5％～22．3％［2］。本病可引起外周血嗜酸粒细胞升高，血清总IgE升高，肺部浸润和中心型支气管扩张，治疗不恰当将发展为支气管扩张和肺间质纤维化。 ABPA常被误诊为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病［3］，所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要。目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA的有效方法，其他治疗方法也在不断探索，如抗lgE单克隆抗体、雾化吸入抗真菌药物等。本文就ABPA近年来的诊治进展作一综述。

基于活动的盈利能力分析方法研究

平衡计分卡(BSC)将财务指标和非财务指标相结合的企业绩效分析思路,提供了绩效分析的新方法,但BSC方法在理论和现实上还有不完善和值得商榷之处。本文在分析BSC方法隐含问题的同时介绍马歇尔·W·迈耶先生提出的一种基于活动的盈利能力分析方法。

变应性支气管肺曲霉菌病误诊2例

例1，女，48岁，农民，因“咳嗽、咳痰、活动后气喘两月余”入院。既往有甲亢病史，平素口服“甲巯咪唑、普萘洛尔”治疗。有“青霉素”过敏史。

变应性支气管肺曲霉病6例临床分析

目的分析ABPA的临床特征和诊断情况。方法分析确诊的6例ABPA患者的临床资料。结果 6例中,喘息6例,咳嗽、咳痰5例,咯血2例,发热2例。6例外周血中总IgE及外周血中EOS比均升高,6例曲霉皮肤点刺试验阳性;5例血清特异性烟曲霉IgE抗体升高;4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高。结论 ABPA主要临床特点为常有哮喘病史,胸部影像学特征性改变,外周血中嗜酸粒细胞、血清总IgE水平和烟曲霉特异性IgE抗体均升高,对哮喘合并支气管扩张的患者应想到AB-PA的可能。

变应性支气管肺曲霉菌病的诊治进展

变应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopul-monary aspergillosis,ABPA）是一种慢性、反复发作的免疫介导性肺部疾病,因对寄殖的真菌过度敏感引起,主要发生在哮喘和囊性纤维性变（cystic fi-brosis,CF）患者。国内针对儿童ABPA的研究报道相对较少,儿科临床医生对本病不熟悉,仍然有许多病例误诊、漏诊。现将儿童ABPA的特点综述如下。一、流行病学ABPA为哮喘和CF的并发症。

变态反应性支气管肺曲菌病20例临床分析

变态反应性支气管肺曲菌病（all ergic bronchopul—monary aspergill osis，ABPA）是一种慢性、反复发作的免疫介导性肺部疾病，因对寄殖的真菌过度敏感引起，主要发生于哮喘病人。早期ABPA对类固醇激素治疗反应良好．而延误诊治可导致肺纤维化。支气管扩张、肺功能明显减退。ABPA是一种进展性疾病，近年来我国确诊病例日渐增多。但由于临床医生对本病不熟悉。仍然有许多病例误诊、漏诊。现将我们确诊的20例ABPA报道如下。

变应性支气管肺曲霉菌病的影像学特点分析

目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的CT表现。方法分析9例ABPA的胸部CT图像。结果 9例患者均可见到中心性支气管扩张,扩张支管腔内可见粘液嵌塞,呈指套状、牙膏状改。结论对于长期哮喘,出现中心性支气管扩张、粘液嵌塞、游走性肺实变的病人应高度考虑ABPA的可能性。

变应性支气管肺曲菌病误诊为小细胞肺癌一例

变应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）是由曲霉菌引起的变态反应性疾病，在成人哮喘中的发病率为2.5% ［1］ ，因临床症状和影像学表现无特异性，容易误诊。本文报道1例ABPA误诊为小细胞肺癌的病例，以期引起广大临床医生的重视。

变应性支气管肺曲霉菌病32例临床分析

目的总结分析变应性支气管肺曲霉菌病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)的临床表现、影像学,以探讨其临床特点,提高临床诊断水平,做到早期诊断和治疗。方法回顾性分析2011年9月至2019年11月南京鼓楼医院呼吸科收治ABPA患者的临床资料。结果 ABPA患者共32例,确诊ABPA之前误诊漏诊病例共22例(68.8%)。咳嗽(96.9%)、咳痰(93.8%)、喘息(56.3%)、咯血(25.0%);外周血嗜酸性粒细胞升高(72.7%);血清总IgE升高(63.0%);胸部HRCT可见病变为中心型支气管扩张(59.4%),黏液栓(15.6%);25例(78.1%)行糖皮质激素治疗,其中18例(56.3%)联合抗真菌药物,治疗8周后症状好转,随访半年病情稳定。结论 ABPA临床表现缺乏明显的特异性,患者咳嗽气喘伴外周血嗜酸性粒细胞数及血清总IgE升高、胸部HRCT特异性改变等,需考虑ABPA可能,支气管镜检查有助于诊断。

8例变态反应性支气管肺曲菌病临床特点分析

目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点,以提高临床医师认识,减少误诊漏诊,及早发现疾病复发。方法对我院确诊的8例ABPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例ABPA患者,女5例,男3例,年龄28~55岁,平均(41.75±9.51)岁。主要临床表现为咳嗽8例(100%),咳痰8例(100.0%),胸闷8例(100.0%)。8例外周血嗜酸粒细胞计数均>500/μL,8例烟曲霉特异性IgE均>0.35 KUA/L,6例血总IgE>1000IU/L。胸部CT示支气管扩张8例,两肺渗出影6例,黏液嵌塞征3例,实变影2例,肿块影2例。6例行痰培养示烟曲霉(+)、3例行BALF培养示烟曲霉(+)。8例均给予全身糖皮质激素联合抗真菌治疗,病情缓解。随访中3例复发。结论对反复发作哮喘合并支气管扩张患者应高度警惕ABPA的可能,应常规行外周血EOS计数、外周血总IgE及胸部HRCT检查,有条件者行烟曲霉特异性IgG、IgE检测及曲霉皮肤试验检查,以提高诊断率、减少漏诊。随访中监测外周血总IgE变化,及早发现疾病复发。

慢性变态反应性支气管肺曲霉菌病25例CT表现及临床分析

慢性变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）为非侵袭支气管肺曲霉菌感染，也称为过敏性支气管肺曲霉菌病，早中期主要是1、2型变态反应，后期为4型变态反应。最主要的（80.0%）致病菌是烟曲菌，其他如青霉菌、白色念珠菌等也可以致病，机会性感染、营养不良及长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂等基础性疾病是诱因，不良生活和工作环境等也是常见的高发因素。ABPA如果认识不足，常易误诊误治，为提高ABPA诊断正确率，现将我们近年收集到的ABPA的CT表现分析如下。

1例酒精性肝硬化伴变应性支气管肺曲霉菌病的药学监护

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘(简称哮喘)和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张。我院临床药师参与1例酒精性肝硬化伴ABPA患者的治疗过程,针对治疗过程中的问题进行分析和干预,密切监护药物的不良反应和相互作用,为患者实施个体化药学监护,以便更好地协助临床医生提高药物治疗的安全性和有效性。