二期植入前房型人工晶状体与巩膜固定型人工晶状体的比较

目的:评价二期植入前房型人工晶状体和巩膜固定型人工晶状体的效果及并发症。方法:无足够囊膜支撑无晶状体眼患者117例117眼,1997-03/2002-12二期植入人工晶状体。组1植入柔韧开放袢前房型人工晶状体,组2植入单片式巩膜固定型人工晶状体。所有患者均随访1a以上,在每次随访中,进行视力和眼压检查;对术后结果和并发症进行分析和比较。结果:术后祼眼视力在0.5以上者中组2优于组1,但两组最佳矫正视力在0.5以上者两组无差异;组1(16/56)并发症发生多于组2(8/61);与术前角膜內皮细胞密度相比,人工晶状体植入2wk后组1(5.0%)的内皮损失多于组2(2.5%),但术后1a随访两组角膜内皮损失无差异。结论:相比于前房型人工晶状体,植入巩膜固定型人工晶状体会有较好的结果和较少的并发症发生。

眼前段重建与前房型人工晶状体植入治疗复杂眼外伤

目的 探讨眼前段重建联合前房型人工晶状体植入治疗复杂眼外伤的疗效。方法 回顾性分析 35例复杂眼外伤患者行 期眼前段重建 (晶状体、玻璃体切割与瞳孔成形 )联合前房型人工晶状体植入术后视力及术中、术后的并发症 ,并探讨该手术操作的有关问题。结果 35例患者术后视力 >0 .3者 2 6例 ,脱残率为 74.3%。术中前房出血 4例 ;术后虹膜睫状体炎 35例 ,角膜内皮水肿 32例 ,眼压升高 6例 ,黄斑囊样水肿 1例。结论 眼前段重建 (晶状体、玻璃体切割与瞳孔成形 )联合前房型人工晶状体植入术是治疗眼外伤安全、可靠的方法 ,为无条件植入后房型人工晶状体的极好补救措施。

弹性开放襻前房型人工晶状体植入术

目的 探讨弹性开放襻前房型人工晶状体植入术的方法、适应证及疗效。方法 对后囊膜破裂、玻璃体溢出 5 7例白内障病人植入前房型人工晶状体 ,Ⅰ期植入 46例 ,术后Ⅱ期植入 11例。术后随访 3个月～ 3年。结果 术后视力达 0 .5以上 43例 (占 75 .4% ) ,术后并发症 :角膜水肿 ,一过性眼压高 ,前房内玻璃体残留 ,瞳孔轻度上移 ,人工晶状体夹持。结论 对白内障术中后囊膜破裂玻璃体溢出者植入前房型人工晶状体 ,方法简洁 ,术后并发症少 。

眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术的临床观察

目的观察眼前段复合伤手术处理联合前房型人工晶体植入的疗效。方法追踪眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术后35只眼,随访3～24个月,观察视力、眼压、角膜、前房角、虹膜、睫状体的变化以及人工晶体襻的位置。结果术后视力增进者30只眼(85.85%),视力0.3以上者28只眼(76.4%)。眼压正常者33只眼(94.4%),另2只眼眼压24～26mmHg,滴用噻吗心安眼液控制眼压;虹膜部分前粘连5只眼,35只眼襻脚均有少许色素沉着。襻脚固位于巩膜突上。结论伴有外伤性白内障的眼前段复合伤可联合施行前房型人工晶体植入术。

白内障术中后囊破裂Ⅰ期前房型人工晶状体植入术的观察

目的探讨白内障术中后囊破裂行Ⅰ期前房型人工晶状体植入的效果和安全性。方法27例(27眼)白内障术中发现后囊破裂、玻璃体脱入前房,经前段玻璃体切除后,植入PMMA弹性开放襻一体式前房型人工晶状体(AC-IOL)。结果术后1周及1个月视力≥0.3者分别为85.2%和88.9%,≥0.5者分别为70.4%和81.5%。术后并发症角膜水肿、葡萄膜炎和眼压升高均在1周内恢复正常,在襻的周围有局限性房角粘连。结论弹性开放襻一体式前房型人工晶状体植入术操作简单,视力恢复好,并发症较少,可作为后房型人工晶状体植入失败补救措施的首选方法。

虹膜夹持型前房人工晶状体植入矫正超高度近视

目的探讨虹膜夹持型前房人工晶状体植入矫正超高度近视的临床效果。方法对10例(19眼)超高度近视(-15.50D^-30.00D)进行虹膜夹持型前房人工晶状体(AMO)植入术,观察手术前后屈光状态、裸眼视力、眼压、瞳孔形态、角膜内皮细胞计数及人工晶状体位置。结果19眼超高度近视通过植入虹膜夹持型前房晶状体,全部达到术前最佳矫正视力,其中18眼超过术前最佳矫正视力1~3行。术前裸眼视力0.02~0.1,术后裸眼视力0.3~1.0。1眼因虹膜弹性差,术后发生瞳孔轻度变形人工晶状体前倾,手术后复位,其余患者均无特殊。结论作为屈光性手术的虹膜夹持型前房人工晶状体植入术,用于矫正超高度近视,可获得满意的临床效果。由于其具有术后视力恢复迅速、屈光度稳定、并发症较少并且具有良好的可预测性的特点,所以是目前不宜行准分子角膜屈光手术的超高度近视的一种有效的手术矫正方法。

白内障两种类型人工晶体植入临床观察

本文对２５例（２５眼）白内障患者因各种原因后囊膜不完整而术中行睫状沟缝线固定后房型人工晶体植入（Ⅰ组）及对２０例（２１眼）术中行弹性开放襻前房型人工晶体植入（Ⅱ组）的效果进行观察，随访３～４８个月，视力在１．０以上的Ⅰ组中有３眼，占１２％，０．５～０．８有８眼，占３２％，０．１～０．４有１３眼，占５２％，０．１以下者１眼，占４％；而Ⅱ组中视力在１．０以上者有２眼，占９．５％，０．５～０．８有７眼，占３３．３％，０．１～０．４有１０眼，占４７．６％，０．１以下者２眼，占９．５％。术后并发症Ⅰ组中主要有继发性青光眼。慢性虹膜睫状体炎；Ⅱ组中主要有：１．前房出血，２．继发性青光眼，３．虹膜睫状体炎，４．人工晶体上襻脱位。结论：在白内障术中后囊破裂不能常规植入后房型人工晶体时，只要将脱出的玻璃体处理净，手术技术娴熟，植入两种人工晶体均安全可靠。