ACES方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的应用阿糖胞苷(Ara-c)、顺铂(cisplatin)、足叶乙甙(etoposide),类固醇激素(storid)联合化疗治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),观察疗效及毒副反应。方法12例难治性或复发性NHL,给予Ara-c 500 mg,d5,顺铂40 mg,d1-3,足叶乙甙(VP16-213)100 mg,d1-4,Dex40 mg,d1-5联合化疗。结果总有效率(CR+PR)为66.6%。毒副反应主要是骨髓抑制,经G-CSF治疗均可恢复。结论与NHL经典方案无交叉耐药的ACES补救方案是治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤有效、安全的治疗方案。

TCbHP、THP及AC-THP3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌的疗效及生存预后分析

目的分析曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(HP)联合紫杉类+铂类(TCb HP)、紫杉类单药(THP)及蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)3种化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及患者的生存预后情况。方法选取2019年1月—2021年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的120例HER2阳性乳腺癌患者为研究对象,按研究对象接受新辅助治疗方案的不同分为3组,分别是TCb HP组(n=52)、THP组(n=47)、AC-THP组(n=21)。比较3组患者基线资料、新辅助治疗疗效、手术后HER2表达情况、化疗期间毒副反应发生情况,并统计术后3组患者的病理完全缓解(p CR)率及2年无病生存率(DFS)。结果3组患者的年龄、月经状态、肿瘤家族史、肿瘤大小、N分期、TNM分期、组织学分级、激素受体状态、手术方式、辅助放疗情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术后HER2表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且TCb HP组患者的HER2阴性表达率(28.85%)明显高于THP组(8.51%)(P<0.016)。化疗期间,3组患者骨髓抑制、肝功能损害、心脏毒性及恶心呕吐等毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者的p CR率分别为48.08%、44.68%、47.62%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访2年,3组患者的DFS分别为90.38%、70.21%、80.95%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCbHP、THP及AC-THP 3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌均有较佳疗效和良好安全性,但TCb HP方案DFS更高,可考虑作为治疗HER2阳性乳腺癌的优选化疗方案。

AC方案联合吉非替尼序贯治疗EGFR基因敏感突变的肺腺癌患者的临床疗效观察

目的研究AC方案联合吉非替尼序贯治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的肺腺癌患者的临床疗效及安全性。方法 64例晚期肺腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用AC方案序贯吉非替尼化疗,对照组患者采用AC方案与吉非替尼同步化疗。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST 1. 1)评价疗效,对比两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和12个月无进展生存期(PFS),观察并记录患者的不良反应发生情况及严重程度。结果观察组ORR(CR 0例+PR11例)为34. 38%,DCR(CR 0+PR 11+SD 13)为75. 00%,对照组ORR(CR 0+PR 4)为12. 50%,DCR(CR 0+PR 4+SD 10)为43. 75%,观察组ORR和DCR显著高于对照组(P <0. 05)。观察组的PFS为9. 1个月(95%CI为7. 85～10. 35),对照组的PFS为6. 4个月(95%CI为4. 60～8. 20),观察组PFS显著长于对照组(P <0. 05)。两组患者不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ级反应,且两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 AC方案序贯吉非替尼对于EGFR基因突变肺腺癌患者,可以有效缓解、控制病情,提高患者生存率,且不良反应较轻。

柴胡疏肝散加减联合AC方案和紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者的效果

目的:观察柴胡疏肝散加减联合AC方案和紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者的效果。方法:选取2021年8月至2022年8月该院收治的106例晚期乳腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各53例。对照组采用AC方案和紫杉醇化疗,研究组在对照组的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗,两组均治疗16周。比较两组客观缓解率、治疗前后中医证候积分、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平和不良反应发生率。结果:研究组客观缓解率为77.36%(41/53),高于对照组的54.72%(29/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨髓抑制、白细胞下降、关节疼痛、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合AC方案和紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者可提高客观缓解率,降低中医证候积分,改善T细胞亚群指标水平,效果优于单纯AC方案联合紫杉醇治疗。

参麦注射液对乳腺癌术后AC→T方案化疗的效果及安全性评价

目的探究参麦注射液对乳腺癌术后AC→T方案化疗的效果及安全性。方法选取该院2017年12月—2019年12月收治的82例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组采用AC→T方案化疗治疗,观察组在对照组基础上采用参麦注射液治疗,对比两组治疗效果、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为60.98%,高于对照组的36.59%,疾病控制率为90.24%,高于对照组的56.10%,差异有统计学意义(χ~2=4.881、12.176,P<0.05);观察组治疗后社会功能、物质生活、躯体功能与心理功能评分分别为(82.12±2.12)分、(83.12±5.63)分、(80.02±2.88)分、(85.25±2.88)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=12.587、9.632、9.528、11.258,P<0.05);观察组白细胞减少、脱发、恶心呕吐、心脏毒性发生率分别为43.90%、29.27%、26.83%、24.39%,均低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.952、8.323、9.632、10.257,P<0.05)。结论在AC→T化疗方案基础上联合参麦注射液治疗乳腺癌的效果理想,且安全性高。

AC方案联合吉非替尼序贯疗法对EGFR基因突变型肺腺癌的控制效果及对Napsin A、RRM1蛋白表达的影响

目的探讨AC方案联合吉非替尼序贯疗法对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型肺腺癌的控制效果及对Napsin A、RRM1蛋白表达的影响。方法将2017年10月至2019年10月收治的70例EGFR基因突变型肺腺癌患者以随机数字法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用AC方案联合吉非替尼序贯疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的临床控制率为80.00%,高于对照组的57.14%(P<0.05)。两组的恶心呕吐、纳差、白细胞减少、血红蛋白降低、肝损伤、肾损伤及血小板减少发生率无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组的Napsin A、RRM1蛋白阳性表达率均低于对照组(P<0.05)。观察组1年无进展生存期为(9.48±1.86)个月,长于对照组的(6.83±1.54)个月(P<0.05)。结论AC方案联合吉非替尼序贯疗法治疗EGFR基因突变型肺腺癌效果显著,可控制疾病进展,也能降低Napsin A、RRM1蛋白阳性表达率,且不良反应可控,值得推广。

香贝养荣汤合逍遥散加减辅助化疗在乳腺癌患者中的应用效果及对免疫功能的影响

目的研究香贝养荣汤合逍遥散加减辅助化疗在乳腺癌患者中的应用效果及对免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2023年2月赣州市中医院收治的60例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施AC化疗方案,观察组实施AC化疗方案联合香贝养荣汤合逍遥散加减。比较两组患者的疗效、中医症状评分、免疫功能及安全性。结果观察组总有效率高于对照组,安全性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香贝养荣汤合逍遥散加减辅助化疗治疗乳腺癌的疗效较好,还可提升其免疫功能,安全性较高。

注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的评价注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2015年1月1日—2017年12月1日天津中医药大学第一附属医院和天津医科大学附属肿瘤医院收治的60例乳腺癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用单纯密集AC方案联合紫杉醇:第1天静脉滴注注射用盐酸多柔比星,60 mg/m^2,同时第1天也静脉推注注射用环磷酰胺,600 mg/m^2,14 d为1个周期,治疗4个周期;之后序贯第1天静脉滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型),175 mg/m^2,14 d为1个周期,治疗4个周期。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用香菇多糖,1 mg用2 mL注射用水振摇溶解,加入到生理盐水250 mL中,2次/周,14 d为1个周期,治疗4个周期后进行观察。观察两组的近期临床疗效,比较两组的生活质量评分、淋巴细胞亚群水平、不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的客观有效率(ORR)分别为56.7%、63.3%,疾病控制率(DCR)分别为86.7%、90.0%,两组比较差异无有统计学意义。治疗后,两组患者KPS评分升高,同组治疗前后比较差异无统计学意义,且两组治疗后比较差异亦无统计学意义。治疗后,对照组患者CD4^+/CD8^+水平显著降低,治疗组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组,两组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞降低、恶心呕吐的Ⅲ~Ⅳ发生率均明显低于对照组,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌具有较好的临床疗效,能改善患者淋巴细胞亚群水平,降低不良反应,具有一定的临床推广应用价值。

TC、AC和TAC方案对Her-2阴性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效及安全性分析

目的:探讨多西他赛联合环磷酰胺(TC)、多柔比星联合环磷酰胺(AC)和多西他赛联合多柔比星以及环磷酰胺的方案(TAC)不同化疗方案对Her-2阴性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效和安全性。方法:选择乳腺癌术后Her-2阴性乳腺癌患者90例,根据化疗方案分成TC组、AC组、TAC组,每组30例。通过比较化疗前后肿瘤指标、不良反应、复发转移及生存差异,评价化疗方案的疗效和安全性。结果:与化疗前相比,3种方案化疗后血清肿瘤指标水平均显著降低。不良反应方面,TAC组患者中性粒细胞计数下降并显著低于TC组(P=0.003)和AC组(P=0.02)。TAC组化疗后5年无复发生存率为86.1%,显著高于TC组(63.3%,P=0.045)和AC组(60.0%,P=0.024)。3种方案化疗的5年总生存率差异无统计学意义。结论:采用TAC化疗方案治疗Her-2阴性乳腺癌术后患者总体效果优于TC及AC方案,但易导致中性粒细胞减少。

自体骨髓移植治疗急性髓性白血病

目的 :探讨急性髓性白血病患者自体骨髓移植前用 ACE方案预处理 (阿糖胞苷 +环磷酰胺 +鬼臼乙叉苷 )和全身照射 +ACE预处理的疗效。方法 :自体骨髓移植治疗 3例急性髓性白血病 ,1例采用 ACE方案预处理 ,2例用 TBI+ACE方案预处理。结果 :3例均移植成功 ,白细胞≥ 1.0×10 9/L 的时间分别为 +16天 ,+14天 ,+19天 ,血小板 >2 0× 10 9/L 的时间分别为 +17天、+19天、+19天。ACE方案预处理的并发症明显少于全身照射 +ACE预处理。结论 :单用 ACE预处理不影响自体骨髓移植疗效 。