乳腺癌患者AC-T化疗期间不良反应观察及护理

目的:探究乳腺癌患者环磷酰胺+阿霉素+库贯紫杉醇(AC-T)化疗期间不良反应观察及护理对策。方法:选取2013年1月~2017年5月我院收治的40例乳腺癌患者作为研究对象,手术后均给予AC-T化疗治疗,观察患者不良反应发生情况,并采取有效护理对策。结果:2例发生口腔炎,1例发生脱发,1例发生胃肠道反应,2例发生静脉炎,1例发生骨髓抑制。结论:给予患者有效护理,可有效改善不良反应,在患者承受范围内,无严重毒副反应,具有较高的应用价值。

健脾化浊方对乳腺癌术后AC-T化疗方案血脂及免疫功能的影响

目的观察健脾化浊方对乳腺癌术后AC-T化疗方案血脂及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2020年1月于温州市中医院乳腺科就诊的120例乳腺癌术后行AC-T化疗方案的患者,采用随机表法的方式将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组:AC-T方案化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾化浊方,持续治疗8个化疗周期。评估两组化疗前后血脂水平(TC,TG,LDL-C,HDL-C)、BMI指数、T细胞亚群(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、NK细胞百分率及CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值)、生活质量评分(KPS评分)。结果血脂水平:对照组化疗后TG、TC、LDL-C水平高于化疗前,HDL-C水平低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI指数:对照组化疗后BMI指数高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组BMI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T细胞亚群:对照组化疗后CD^(+)_(4)细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值、NK细胞百分率均高于化疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组化疗后CD^(+)_(8)细胞低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组的CD^(+)_(4)细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值、NK细胞百分率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);化疗后观察组的CD^(+)_(8)细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量(KPS评分):对照组化疗后KPS评分低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后AC-T化疗方案会增加患者的血脂水平,增加BMI指数,降低免疫功能,生活质量下降,健脾化浊方可改善乳腺癌术后AC-T化疗方案患者的血脂水平,降低BIM指数,增强免疫功能,提高生活质量,值得临床推广和应用。

乳腺癌术后接受ac-T方案化疗患者放疗开始时间对预后的影响研究

目的探讨乳腺癌术后接受ac-T方案化疗患者放疗开始时间对预后的影响。方法研究纳入2019年1月至2020年1月间本院收治的乳腺癌患者120例,所有患者均采用手术治疗,术后均行ac-T方案化疗和辅助放疗,回顾性分析患者的临床资料,依据患者手术治疗到放疗的间隔时间(SRI)将120例患者分为对照组和研究组,其中对照组患者54例,SRI在3个月以上,研究组患者66例SRI在3个月以内,比较2组局部复发、远处转移和预后的差异。结果研究组并发症发生率22.73%、局部复发率10.61%、远处转移发生率9.09%,分别与对照组18.52%、9.26%和7.41%对比差异均无统计学意义(P>0.05);研究组无进展生存期时长(24.05±5.37)个月明显长于对照组(18.69±5.13)个月;对照组和研究组手术前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组5个领域的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后接受ac-T方案化疗的患者越早行术后放疗越有助于延长患者的无进展生存期,提高患者的生活质量,临床效果更加显著。

益气养阴方对乳癌术后化疗白细胞减少的影响

目的:观察益气养阴方对乳腺癌术后化疗所致白细胞减少的影响。方法:将60例符合入组标准患者随机分为治疗组和对照组各30例,进行8个周期的临床观察研究。对照组单纯给予AC-T(环磷酰胺+吡柔比星+紫杉醇)化疗方案,治疗组在对照组基础上联合益气养阴方治疗,根据化疗前后白细胞数、中医证候改善情况进行疗效评价,观察肝肾功能指标进行安全评价。结果:(1)白细胞计数:第4次化疗至第8次化疗结束,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:化疗周期结束后,对照组总有效率为30%(9/30),显著低于治疗组的70%(21/30),组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)安全性:化疗疗程结束后,两组肝肾功能均以I级损害为主,经秩和检验,无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴方能明显缓解化疗后白细胞减少的临床症状,减轻白细胞分度,改善患者气阴两虚症状,且具有一定的安全性,为如期平稳完成化疗提供了可靠保障。

不同化疗方案在乳腺癌患者术后的应用效果比较

目的比较TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在乳腺癌患者术后的应用效果。方法选取2015年10月至2017年7月武警河南省总队医院收治的82例接受手术治疗的乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。两组均在术后第7天开始化疗,TAC组在化疗周期第1天静脉滴注紫杉醇75 mg/m^2(3 h内滴完)、吡柔比星50 mg/m^2、环磷酰胺600 mg/m^2,21 d为1个周期,共化疗6个周期。AC-T序贯组在化疗周期第1天静脉滴注吡柔比星50 mg/m^2+环磷酰胺600 mg/m^2,21 d为1个周期,4个化疗周期后静脉滴注紫杉醇80 mg/m^2(1 h内滴完),21 d为1个周期,共化疗4个周期。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AC-T序贯组不良反应(恶心、腹泻、呕吐、乏力/虚弱、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少、发热)发生率低于TAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在改善乳腺癌术后疾病控制率方面疗效相当,但AC-T序贯化疗方案可减少不良反应发生。

右雷佐生对乳腺癌术后AC-T方案化疗患者的心脏保护作用及安全性

目的研究右雷佐生对乳腺癌术后行吡柔比星、环磷酰胺和紫杉醇化疗（AC—T化疗）治疗患者的心脏保护作用及安全性。方法选取乳腺癌术后行AC—T化疗方案治疗的患者94例，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组47例。对照组术后接受AC—T方案治疗，观察组在此基础上，联合应用右雷佐生治疗。术后随访12个月，比较两组患者化疗前后的左室射血分数（LVEF）、超敏肌钙蛋白T（hs-CTnT）、脑钠肽（BNP）及心率（HR），同时比较两组患者的心电图异常率和非心脏不良反应发生率。结果化疗后，观察组的血清hs—cTnT和BNP水平、HR水平均明显低于对照组（P〈0．01）；化疗后3、6、12个月，观察组的LVEF水平均明显高于对照组（P〈0．01）；观察组的总心电图异常率（10．63％）明显低于对照组（25．54％），差异有统计学意义（χ^2=4．71，P〈0．05），两组患者的非心脏不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论右雷佐生能减轻乳腺癌术后AC—T化疗方案所致的心脏毒性作用，降低患者心电图异常发生，具有较好的心脏保护作用，且不增加非心脏不良反应，值得临床推广。

联合监测CA153、CA125及E-cadherin对评估乳腺癌新辅助化疗AC-T方案疗效的价值研究

目的:通过研究表柔比星、环磷酰胺序贯多西他赛(AC-T)新辅助化疗方案对乳腺癌患者肿瘤指标及上皮钙黏素(E-candherin)表达的影响,从而评估其治疗效果。方法:选取2015年10月至2019年01月在石河子大学医学院第一附属医院就诊的全部经粗针穿刺获组织学检查证实为乳腺癌,且就诊前未经放疗、化疗或内分泌等治疗的48例患者,比较治疗前后血清中的肿瘤指标CA153、CA125的变化及病灶中E-cadherin表达差异。结果:经AC-T方案新辅助化疗后CA153、CA125水平显著降低,差异具有统计学意义(p<0.05);E-candherin表达水平明显增强,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论联合监测CA153、CA125、E-candherin可评估乳腺癌新辅助化疗AC-T方案的治疗效果。