TCbHP、THP及AC-THP3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌的疗效及生存预后分析

目的分析曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(HP)联合紫杉类+铂类(TCb HP)、紫杉类单药(THP)及蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)3种化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及患者的生存预后情况。方法选取2019年1月—2021年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的120例HER2阳性乳腺癌患者为研究对象,按研究对象接受新辅助治疗方案的不同分为3组,分别是TCb HP组(n=52)、THP组(n=47)、AC-THP组(n=21)。比较3组患者基线资料、新辅助治疗疗效、手术后HER2表达情况、化疗期间毒副反应发生情况,并统计术后3组患者的病理完全缓解(p CR)率及2年无病生存率(DFS)。结果3组患者的年龄、月经状态、肿瘤家族史、肿瘤大小、N分期、TNM分期、组织学分级、激素受体状态、手术方式、辅助放疗情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术后HER2表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且TCb HP组患者的HER2阴性表达率(28.85%)明显高于THP组(8.51%)(P<0.016)。化疗期间,3组患者骨髓抑制、肝功能损害、心脏毒性及恶心呕吐等毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者的p CR率分别为48.08%、44.68%、47.62%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访2年,3组患者的DFS分别为90.38%、70.21%、80.95%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCbHP、THP及AC-THP 3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌均有较佳疗效和良好安全性,但TCb HP方案DFS更高,可考虑作为治疗HER2阳性乳腺癌的优选化疗方案。