胎儿安颗粒对ACA阳性孕鼠胎盘形态学及血浆NO含量的影响

目的:观察胎儿安颗粒对抗心磷脂抗体(ACA)阳性孕鼠胎盘形态学及血浆中一氧化氮(NO)含量的影响,探究胎儿安颗粒治疗ACA阳性所致免疫性流产的作用机理。方法:动物适应性喂养3天后,随机分为空白组、模型组、阿司匹林组、胎儿安低剂量组、胎儿安中剂量组、胎儿安高剂量组,每组10只。每日晨8:00行阴道脱落细胞检查,建立大鼠动情周期档案;于喂养8 d、12 d,除空白组外,其他各组雌鼠均注射ACA蛋白液建立ACA阳性孕鼠模型;于第2次注射ACA蛋白液24 h后,用ELISA法检测抗体滴度;将雌雄大鼠2∶1合笼,发现阴栓或者阴道涂片中可见大量精虫标记为妊娠第1天,从妊娠第1天开始给药,1次/天,共14 d。结果:光镜下胎盘组织形态学检查发现,模型组胎盘存在不同程度滋养细胞变性,甚至坏死,可见胎盘免疫复合物沉积及大量炎性细胞浸润,胎盘血管扩张;治疗各组孕鼠的胎盘组织免疫复合物沉积均有不同程度的减少,胎盘血管扩张及静脉瘀血现象减少。NO含量测定结果显示,与空白组比较,模型组NO含量明显降低(P<0.05);与模型组比较,其他治疗各组NO含量均升高(P<0.05或P<0.01);与阿司匹林组比较,胎儿安中、高剂量组NO含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与胎儿安低剂量组比较,胎儿安中、高剂量组的NO含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿安中、高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎儿安颗粒能增加血浆中NO含量,减少胎盘免疫复合物的沉积和胎盘血栓的形成,增强胎盘血流灌注,提示此为其治疗ACA阳性所致免疫性流产的作用机理之一。

补肾抑抗汤治疗反复流产后抗心磷脂抗体阳性36例临床研究

目的观察中医药治疗反复流产后抗心磷脂抗体(AcA)阳性的疗效;方法采用自拟补肾抑抗汤(菟丝子、熟地、川断、枸杞子、鹿胶片、当归、白芍、丹参、茯苓、炙甘草)治疗反复流产后AcA阳性36例,用药2—3个疗程;结果35例AcA抗体转阴。有效率为96%;结论补肾抑抗汤有消除抗心磷脂抗体的作用,治疗反复流产后AcA阳性,有满意的疗效。预防对不育及再次流产起到很重要的作用。

消抗二号治疗抗心磷脂抗体阳性不孕临床观察

目的:观察消抗二号治疗抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antibodies,ACA)阳性不孕的临床疗效。方法:将56例ACA阳性不孕患者随机分为对照组和治疗组,每组各28例。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用消抗二号治疗。结果:治疗组ACA转阴率89.3%(25/28例)、受孕率57.1%(16/28例)均明显高于对照组ACA转阴率42.9%(12/28例)、受孕率19.7%(5/28例),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:消抗二号治疗ACA阳性不孕疗效显著,提高抗心磷脂抗体转阴率及受孕率,值得临床推广应用。

滋肾活血安胎汤在肾虚血瘀型复发性流产治疗中的应用价值及机制研究

目的评价滋肾活血安胎汤在肾虚血瘀型复发性流产患者治疗中的应用价值及机制研究。方法选择2017年1月—2019年11月医院住院部收治复发性流产患者120例,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组60例。对照组按照常规先兆流产保胎处理,口服地屈孕酮片10 mg,2次/d,维生素E胶丸100 mg,口服,3次/d。根据自身免疫情况酌情加用低分子肝素治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,口服滋肾活血安胎汤治疗。15 d为1个疗程,连用3个疗程,根据患者病情必要时可用至孕28周。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效,比较治疗前后性激素水平、比较治疗前后两组患者ACA阳性率,比较两组妊娠结局。结果治疗组治疗总有效率为91.67%(55/60)高于对照组治疗总有效率的78.33%(47/60)(P<0.05);治疗组治疗后阴道流血时间、阴道流血量、阴道流血色质、腰膝酸软和下腹坠胀等中医症候积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后E2、P和HCG水平高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后ACA阳性率较治疗前降低,且低于同期对照组(P<0.05)。对照组治疗前后ACA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤结合地屈孕酮治疗先兆流产疗效确切,可有效的改善患者的临床症状,提高性激素水平,改善胎儿生长环境,改善妊娠结局,保胎效果好。