利用ACE抑制剂降压治疗高血压患者的长期效果研究

探究高血压患者行以ACE抑制剂降压治疗的效果。方法 2020年1月至2021年1月,就90例高血压患者择取,随机分组,分析马来酸氨氯地平片医治的对照组45例疗效、血压值、氧化应激、Hcy、血管内皮功能及心脑血管事件率,并与联合马来酸依那普利片医治的观察组45例研究数据展开对比。结果 观察组对其总有效率评估,其值以更高示(P<0.05)。观察组对其治疗后的血压值分析,以更低水平所示(P<0.05)。对患者氧化应激指标分析,SOD在治疗后以观察组的数据值更高,MDA与Hcy则以观察组更低(P<0.05)。在行血管内皮功能相关指标的分析中,观察组治疗后的VEGF、NO值更高以示,ET-1则居更低值(P<0.05)。2年随访期间,观察组心脑血管事件率更低(P<0.05)。结论 ACE抑制剂对高血压行降压治疗,可促其获理想疗效,更好调控血压水平,减轻氧化应激与血管内皮功能,控制Hcy释放,且具有良好的预防心脑血管事件的作用。

酶解鳕鱼皮制备血管紧张素转换酶抑制剂ACEI的研究

鳕鱼皮脱除杂蛋白、脂肪后,经海洋低温碱性蛋白酶YS-80水解,制备具有血管紧张素转换酶抑制剂活性的降血压肽,以紫外分光光度法检测HHL体系的紫外吸收确定降压肽的活性。通过温度、pH值、酶料比、料水比,时间等单因素实验,选取合理水平,做L18(37)正交实验,最终优化得到最佳制备条件为温度41℃、pH9.0、酶料比为840U/g、料水比50g/L、反应时间60min。此条件下所得降压肽的血管紧张素转换酶抑制率为82.13%,IC50为2.73mg/mL(以蛋白质计)。该工艺的成熟与完善,为利用海洋低值产物开发海洋生物酶转化肽、寻找活性先导化合物提供了思路,给海洋低值成品的开发带来了良好的前景。

老年高血压患者ACEI/D基因多态性与ACE抑制剂疗效的相关性

目的探讨老年高血压患者ACE I/D基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)疗效的相关性。方法选取108例老年高血压未经降压治疗的患者;应用聚合酶链反应(PCR)方法检测其ACE I/D基因多态性,有三种表现形式:II型、DD型和ID型,根据其基因多态性分为三组,对所有高血压患者均给予卡托普利口服6周。治疗前后及治疗过程中对患者的血压进行监测。结果 (1)108例高血压患者中II基因型频率为27%;ID型为33%;DD型为40%;(2)II组显著有效4例,有效14例,总有效率61%;ID组显著有效8例,有效18例,总有效率73%;DD组显著有效29例,有效11例,总有效率93%。卡托普利对DD组疗效最好(P<0.05),ID组次之,II组较差。结论 ACE I/D基因多态性可做为老年高血压病人选用ACEI时的参考指标之一。

常规抗心衰药加血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的疗效观察

目的探讨ACE抑制剂在心力衰竭的治疗作用。方法选择心力衰竭病人60例,在常规抗心衰药物(强心、利尿、扩血管药物)基础上加用ACE抑制剂(苯那普利,商品名洛丁新)4周后,以自身对照比较治疗前后病人临床变化指标,评估其治疗有效性和安全性。结果应用苯那普利后,心力衰竭病人心功能明显改善,4周后有效率88.3%(P<0.05),治疗前后间差异有显著意义。结论联合应用ACEI抑制剂(苯那普利)治疗心力衰竭有效改善临床症状,明显提高心功能及提高生活质量,并取得了较好的临床疗效。

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)研究进展及其作用机制

心血管疾病严重危害人民健康,据统计,我国心血管疾病的发病率逐年上升,以高血压为例,其患病率几乎每10年上升50%.全国每年死于心脑血管疾病的人数已逾百万.心血管药物在世界药品市场中的年销售额一直保持领先地位,2000年其销售额超过400亿美元[1],占世界药品销售额的20.5%.由此,研究心血管药物尤其是抗高血压药物具有重要的社会意义和经济意义.

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）引起视力障碍的报告

截止2006年3月24日，荷兰药物不良反应监测中心（Lareb）已收到6例用ACEI引起幻觉的报告。其中赖诺普利2例，卡托普利、依那普利、雷米普利及群多普利各1例。在停用ACEI后幻觉可完全恢复。

避免联用ARB、ACEI和直接肾素抑制剂

2014年4月11日,欧洲药品管理局（EMA）发布警告：避免联用两种在肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）有独立作用的药物。作用于RAS系统的几类药物包括血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和直接肾素抑制剂。特别是糖尿病肾病的患者,不应联合使用ARB和ACEI。EMA同时指出如果出现必须联用双抑制药物的情况时,必须严格检测肾功能、水钠平衡和血压。ARBs类的坎替沙坦或缬沙坦可作为已经使用ACEI类药物的心衰病人的一项附加治疗,而严格禁止阿利克仑联用ACEI或ARBs治疗伴有肾功能不全或糖尿病的患者。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素受体阻断剂（ARB）的降压效果不一定都是一致的

该研究目的在于证明某些高血压病人血压(BP)对ACEI与ARB的反应可能有所不同。使用赖诺普利20mg／d与替米沙坦80mg／d，共治疗5周。32名未经治疗高血压病人用24h血压监护(ABPM)。以ABPM BP下降SBF，≥10mmHg，DBF≥5mmHg把病人分为“有效者”与“无效者”。结果：两药对高血压病人的降压效果无区别，两组间血压差别为(1．2±7．1／0．7±5．1)mmHg。

DPP-IV抑制剂与ACEI或有交互的血流动力学作用

2010年8月2日在线发表于《高血压》（Hypertension）杂志的一项研究表明，DPP—IV抑制剂西格列汀在安慰剂或亚剂量的ACEI时可降低血压，当ACE被最大抑制时，西格列汀可激活交感神经系统对抗低血压。该研究提供了DPP-IV抑制剂与ACEI的交互血流动力学作用的首个证据。

发酵乳中ACE抑制剂的超滤分离

为了获得ACE抑制活性更高、更稳定的降血压产品,采用超滤方法对瑞士乳杆菌(L.helveticus)发酵乳进行分离浓缩,得到了超滤分离工艺的最适条件:发酵乳在4℃条件下经400目滤布袋过滤获得乳清。将此乳清直接用于超滤,不用调整pH值,不用预先经过微孔滤膜过滤;超滤过程采用截留分子量为10ku的超滤膜,在室温、1.38×105Pa压力条件下直接进行超滤。结果表明,此产品具有比发酵乳更强的ACE抑制活性。

乳源ACE抑制剂(降血压肽)的研究现状

利用酶或微生物水解牛乳蛋白质可获得ACE抑制剂 (降血压肽 ) ,近来从乳酸菌发酵的酸奶中也找到了ACE抑制肽 ;经动物实验证明 ,口服一定量的ACE抑制肽或含有ACE抑制肽的酸奶可降低血压 ,而且对血压正常者没有影响。文章中综述了来源于乳蛋白质和发酵乳制品的ACE降血压肽的最新研究进展 。

ACE抑制剂降压治疗对心脑血管事件影响的随机临床试验的汇总评估

目的评估ACE抑制剂(ACEI)降压治疗对高血压或心血管病患者的心脑血管事件及总死亡的影响。方法计算机检索Medline数据库;逐个试验质量评价后用EasyMA软件处理。纳入试验的标准:以ACEI为基础的降压治疗并以安慰剂或利尿剂/β阻滞剂为对照的前瞻性随机对照临床试验,且样本数400人以上,研究终点事件包括脑卒中,冠心病及总死亡。结果汇总分析12个试验(包括86270例病人),评估ACEI长期治疗对高血压或心血管病患者心脑血管事件及总死亡的影响。汇总分析表明:ACEI与安慰剂比较的试验(7个试验包括了39737例,多为心脑血管病患者)显示ACEI显著降低脑卒中,冠心病,心力衰竭危险(25%,14%,22%)及总死亡(11%)。ACEI与利尿剂/β阻滞剂比较的试验(5个试验,46533例,多为高血压或糖尿病患者)提示ACEI轻度减少冠心病危险及总死亡(均为8%),对心力衰竭影响无明显差异,但相对增加脑卒中危险(10%)。结论与安慰剂比较的试验汇总分析表明,ACEI对心脑血管病或高血压患者长期降压治疗的有益证据是明确的;与利尿剂/β阻滞剂比较则大同小异。

ACE抑制剂与AⅡ受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床试验

许多临床试验证明ＡＣＥ抑制剂和ＡⅡ受体阻滞剂是治疗慢性心力衰竭的有效药物，它们的作用存在明显的剂量效应，大剂量的作用优于小剂量。两药合用有协同作用。临床实践中应根据病人的耐受情况选用推荐剂量或靶剂量。

非甾体抗炎药物与ACE抑制剂的相互作用

非甾体抗炎药可能通过抑制前列腺素的合成而削弱血管紧张素转换酶抑制剂的有益作用,如对原发性高血压、心肌梗死和充血性心力衰竭的治疗方面。作者对两者相互作用的临床试验研究进行了综述,目前比较肯定的是非甾体抗炎药吲哚美辛对血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)降压作用的影响,而阿斯匹林与后者之间的相互作用结果不一,需要进行更多的前瞻性临床试验。

ACEI制剂对高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的 探讨ACEI制剂蒙诺对高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法 12 4例高血压合并胰岛素抵抗患者随机分为两组。治疗组 62例 :男 3 2例 ,女 3 0例 ,年龄 ( 5 2± 6.5 )岁 ,使用ACEI制剂蒙诺 ,每日 1次 ,每次 10mg口服 ;对照组 62例 ,男 3 3例 ,女 2 9例 ,年龄 ( 5 3± 7.2 )岁 ,使用钙拮抗剂硝苯地平 ,每日 3次 ,每次 10mg口服。使用葡萄糖胰岛素钳夹技术测定葡萄糖代谢率 ,作为胰岛素敏感性指标 ,并观察血压变化 ,疗程 8周。结果 ( 1)两组患者治疗后血压均较治疗前有显著降低 (P <0 .0 1) ,两组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;( 2 )胰岛素敏感性指标 ,治疗组治疗前后差异有显著性 ( 4 .4± 0 .4 )mg·kg-1·min-1与 ( 6.9± 0 .9)mg·kg-1·min-1(P <0 .0 1) ;对照组治疗前后差异无显著性 ( 4 .2± 1.2 )mg·kg-1·min-1与 ( 4 .6± 1.0 )mg·kg-1·min-1(P >0 .0 5 ) ,两组之间差异有显著性 (P <0 .0 1) ;( 3 )两组患者治疗前后Tch和HDL均无显著变化 ,治疗 8周后治疗组TG有显著降低(P <0 .0 5 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

第三代ACE抑制剂福辛普利及其降压作用

第三代ＡＣＥ抑制剂福辛普利及其降压作用成都市医学情报研究所饶中和四川省第五人民医院袁志敏综述成都市第三人民医院刘运德审校已经充分证实血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）是一种安全、有效的降压药物，并可逆转高血压病人的某些病理生理改变［１］。据统计从１９...