基于ACE-Star模型的循证护理在子宫腺肌症手术患者中的应用效果

目的探讨基于ACE-Star模型的循证护理在子宫腺肌症手术患者中的应用效果。方法选取2021年2月-2023年9月笔者所在医院妇产科收治的86例子宫腺肌症行手术治疗的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组实施妇产科围术期常规护理,观察组实施基于ACE-Star模型的循证护理干预。比较两组负性情绪、术后并发症发生情况及生活质量。结果干预后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(t=5.366,P<0.001;t=8.118,P<0.001);并发症发生率低于对照组(χ2=4.962,P=0.026);生活质量总分高于对照组(t=5.489,P<0.001)。结论基于ACE-Star模型的循证护理,可改善子宫腺肌症手术患者的负性情绪,降低术后并发症的发生率,提高其生活质量。

分析基于ACE-star模型的线上指导对高龄妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响

分析ACE-star模型下的线上指导对高龄妊娠期糖尿病患者的影响。方法 观察本院72例高龄妊娠期糖尿病孕妇,随机分组,各36例。分别行常规护理(对照组)、ACE-star模型下的线上指导(观察组),对比护理质量。结果 观察组优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 ACE-star模型下的线上指导的实施,使高龄妊娠期糖尿病孕妇的自然分娩率提高,改善自我管理能力的同时,使血糖水平下降,减少了不良情况的发生率,减少其焦虑抑郁情绪的出现。

ACE-Star模型下循证护理临床路径在经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术患者中的应用效果

目的:探讨ACE-Star模型下循证护理临床路径在经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12年于广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)行经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术的60例患者为研究对象,随机分为ACE-Star组(n=30,ACE-Star模型下循证护理临床路径干预)与常规组(n=30,常规护理干预)。比较两组患者切口疼痛程度、上肢功能、并发症发生率及护理满意度。结果:术后12、24 h,ACE-Star组静息、活动状态下视觉模拟评分法评分均低于常规组(P<0.05);术后24、48 h,ACE-Star组上肢动作研究量表评分高于常规组(P<0.05);ACE-Star组术后并发症发生率低于常规组(P=0.044);ACE-Star组护理满意度高于常规组(P=0.015)。结论:ACE-Star模型下循证护理临床路径用于经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术患者中,可以减轻患者术后疼痛程度,改善上肢功能,减少并发症并提高满意度。

ACE-star模型循证护理干预对乳腺癌改良根治术后患者心理状态的影响

目的:研究ACE-star模型循证干预对乳腺癌改良根治术后患者心理状态的影响。方法:选取宁德师范学院附属宁德市医院肿瘤外科2018年1月-2021年3月收治的乳腺癌改良根治术后患者200例,随机分为对照组(100例)和研究组(100例)。对照组行常规干预,研究组在对照组的基础上行ACE-star模型循证干预。观察两组术后患侧上肢功能恢复情况、术后并发症发生率、心理状态。结果:干预后两组患侧前伸、后伸、外展最大活动角度均较干预前增大(P<0.05),且研究组前伸、后伸、外展最大活动角度均大于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(17.00%)(P<0.05)。干预后两组SAS、SDS评分均较干预前降低(P<0.05),且研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:ACE-star模型循证干预应用于乳腺癌改良根治术后患者,可促进患者术后患侧上肢功能恢复,降低术后并发症发生率,改善患者心理状态。

ACE-star模型循证护理对股骨粗隆间骨折老年患者术后疼痛及并发症的影响

目的:探讨ACE-star模型循证护理对股骨粗隆间骨折老年患者术后疼痛及并发症的影响。方法:选取104例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照护理方法不同分为研究组(n=53)和对照组(n=51)。研究组患者术后给予ACE-star模型循证护理;对照组患者术后给予常规护理,干预时间均为6个月。比较两组患者术后疼痛(VAS评分)、髋关节功能和并发症情况。结果:术前及术后1周,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周及3个月,研究组患者VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组患者髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折老年患者术后采用ACE-star型循证护理,有利于减轻术后疼痛,预防并发症发生,促进髋关节功能恢复。

ACE-Star模型循证护理措施在乳腺癌根治术后患者的患肢功能锻炼中的效果评价

目的研究乳腺癌根治术后患者选择ACE-Star模型循证护理措施后的应用效果。方法选择2014年1月~2015年12月在我院接受乳腺癌根治术的60例患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法平均分为两组,30例患者采用常规护理措施(对照组),30位给予ACE-Star模型循证护理措施(研究组)。分析两组患者术后发生肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况。对比患者肢体功能恢复效果以及患者护理满意度。结果研究组患者出现肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的人数显著少于对照组(P<0.05)。研究组患者肢体功能恢复有效率90.00%显著优于对照组肢体功能恢复有效率66.66%(P<0.05)。研究组患者护理满意度93.33%显著优于对照组护理满意度63.33%(P<0.05)。结论给予乳腺癌根治术患者ACE-Star模型循证护理措施,可显著降低患者出现肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况,明显改善患者功能锻炼效果,加速患者康复,提高患者护理满意度。

ACE-Star循证护理模型在甲状腺癌患者术后康复护理中的应用效果

目的探讨ACE-Star循证护理模型在甲状腺癌患者术后康复护理中的应用效果。方法采用简单随机抽样法选择2021年1月至2023年4月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理模式,观察组实施ACE-Star循证护理模型,观察比较两组术后次日、术后12周的颈部运动度情况。结果术后12周,两组颈部运动度均高于术后次日,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论ACE-Star循证护理模型能加快改善甲状腺癌患者术后的颈部运动功能,对改善预后有重要意义。

基于ACE-star模型的护理路径对髋部骨折患者术后疼痛及关节功能恢复的影响

目的分析基于ACE-star模型的护理路径对髋部骨折患者术后疼痛和关节功能恢复的影响。方法选取2020年6月至2022年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的102例髋部骨折患者为研究对象,采用完全随机法分为研究组51例及对照组51例。对照组使用常规护理干预,研究组在常规护理基础上采用基于ACE-star模型的护理路径。比较两组患者术后1 d、7 d、14 d、3个月的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)],术后7 d、术后3个月髋关节功能[Harris评分量表(HHS)]、日常生活能力[Barthel指数评定量表(MBI)]评分、自我效能评分[康复自我效能感量表(SER)],比较术后并发症(压力性损伤、肺部感染、脂肪栓塞综合征、深静脉血栓、便秘及泌尿系统感染)情况。结果术后7 d、术后14 d及术后3个月,研究组VAS评分均低于对照组,术后3个月,两组HHS各维度评分均高于术后7 d,研究组高于对照组,术后3个月,两组MBI和SER评分均高于术后7 d,研究组MBI和SER评分均高于对照组;研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将ACE-star模式路径应用于髋部骨折患者的护理,有助于缓解患者的疼痛,加快患者的生活能力、自我效能的恢复,改善患者术后髋关节功能,减少术后并发症的发生。

基于MSPA和MCR模型的庐山市生态网络构建

【目的】在生态环境形势严峻的背景下,构建生态网络是连接破碎化斑块间的重要纽带,是保障物种迁徙交流的有效途径。【方法】以庐山市为研究对象,以GIS技术为核心,利用MSPA法对庐山市进行景观格局分析,再运用景观连通性评价法选取重要生态源地;其次采用AHP分析法结合专家打分法建立阻力因子评价体系构建阻力面,再基于MCR模型完成庐山市生态网络的构建,运用重力模型选取重要潜在生态廊道,给出生态网络的优化对策,最后应用生态网络分析法,对出生态网络的可行性进行分析。【结果】1)庐山市10处重要生态源地的面积为37 946.52 hm^(2),庐山和鄱阳湖为两处大型生态源地;2)遴选出19条重要生态廊道长为297.05 km,主要分布于中部地区;3)构成生态廊道的景观三要素分别为林地、水系和耕地,廊道宽度设置为300 m;4)构建形成“两区两带三轴”的生态安全格局。【结论】研究区内中心城区及中南部地区斑块分布零碎,景观连通性差,缺少生物栖息活动的绿色空间,应大力改善两地的生态环境,生态绿廊由两地内部向外部空间延伸构建,最终绿廊绿道交织成网覆盖全域,新增3个生态核心节点和9条重要生态廊道后的网络连接指数明显提高,表明构建的庐山市生态网络可行性较强。研究结果对于庐山市的城市绿地系统规划、生态园林城市的建设和生物多样性保护具有一定的指导意义。

小学生跨学科素养测评模型构建与应用研究

跨学科素养是小学生学习发展的关键素养,构建科学、合理的跨学科素养测评模型是开展小学生跨学科素养有效监测与提升的重要保证,对打破学科知识壁垒、培育新时代拔尖创新人才具有重要现实意义。研究遵循成熟的教育测评模型构建范式,厘清了小学生跨学科素养操作性定义,构建了包含跨学科知识、跨学科能力和跨学科情意3个一级指标、8个二级指标的小学生跨学科素养测评指标体系,开发了《小学生跨学科素养测评量表》,基于探索性、验证性因素分析以及层次分析法,构建了小学生跨学科素养测评模型:Y=0.306*Y1+0.412*Y2+0.282*Y3,其中Y表示小学生跨学科素养,Y1、Y2、Y3分别表示跨学科知识、跨学科能力、跨学科情意。应用该模型对全国东、中、西部地区12省市的18166名小学4—6年级学生进行测评,初步验证了模型的科学性、有效性与可操作性,并依据测评结果提出提升小学生跨学科素养的对策建议。

数字经济对体育产业高质量发展的影响——基于中介模型和门槛模型的检验

对我国19个省级行政区2012—2021年的面板数据进行实证分析,通过建立中介模型和门槛模型探究数字经济与我国体育产业高质量发展的关系。结果显示:①在固定效应模型的基础上进行实证分析发现,数字经济对体育产业高质量发展产生推动作用;②在数字经济促进体育产业高质量发展过程中,产业结构作为中介变量、科技创新作为调节变量在其中起到相应的促进作用;③数字经济与体育产业高质量发展之间显著存在产业结构一阶门槛和科技创新二阶门槛效应。提出:应从提升数字经济发展水平、优化产业结构以及提升科技创新水平等方面促进体育产业高质量发展,推进社会主义现代化体育强国建设。

论大语言模型材料的证据属性——以ChatGPT和文心一言为例

以ChatGPT和文心一言为代表的大语言模型产生海量大语言模型材料,此类材料进入社会生活并产生广泛影响,讨论大语言模型材料证据属性具有重要意义。大语言模型材料可以成为证据,但是否具有证据资格需要在具体个案中进行判断。从诉讼效率出发,大语言模型证据在不同诉讼中的呈现形式可以有所区别:一般案件可以仅举示人机交流材料和使用者本地环境信息,重大案件则应完整举示。大语言模型材料区别于大数据证据和一般的人工智能证据,具有直观性强、可解释性弱、偏在于少数技术公司、可识别性弱等特点。

部分饱和岩石的黏弹性Chapman-Kelvin模型的正演模拟方法研究

在讨论地震波传播理论时,大部分情况下是把地震波看作弹性波.事实上,地下介质是非完全弹性介质,这使得传统的均匀、完全弹性介质理论受到了严重挑战.地震波在裂隙岩石中传播受裂隙系统和流体含量的影响较大,以往许多关于频变各向异性的理论大多局限于单相流体假设,但是几乎所有储层中通常被一种以上的流体部分饱和或完全饱和.本文在Chapman理论基础上,提出了基于部分饱和的黏弹性Chapman-Kelvin模型的正演模拟新方法,以提高对部分饱和岩石的黏弹性地震波频变各向异性的认识.该方法基于Chapman和Kelvin理论模型,计算了双相不混溶流体饱和裂隙岩石中的黏弹性波频变各向异性弹性系数的表达式,提出包含喷射流和斑块效应的统一地震波传播的黏弹性Chapman-Kelvin新模型.通过对新模型进行数值试验,讨论了无裂缝和存在裂缝两种情况下,含裂隙储层部分饱和岩石中耦合的喷射流和斑块效应对黏弹性介质频变各向异性的影响.试验结果反映出黏弹性介质下地震波频变各向异性的变化规律,验证了本文提出的新方法和新模型正确.本文将黏弹性介质各向异性与裂缝中的流体流动参数相联系,有利于提高对含裂缝储层部分饱和岩石的黏弹性波频变地震各向异性的认识,以及地震学与油藏工程的结合程度.

基于HCPN的复杂BPMN协作模型数据流建模与验证

为了保证复杂BPMN协作模型的正确性,不仅要涵盖多实例和子进程等复杂元素,还要在检测控制流错误的同时检测数据流错误。但业务流程建模标注(BPMN 2.0)缺乏形式化语义的描述,这对模型正确性的验证造成了阻碍。因此,给出了一种具有弧权重的层次化着色Petri网(HCPN)的定义,它既可以对数据流进行形式化表示,又可以对多实例和子进程结构进行建模。进一步提出了从BPMN协作模型到HCPN模型的形式化映射方法。然后基于HCPN模型的弧权重给出了缺失、丢失和冗余3种数据流错误的定义,并提出了对应的检测算法。最后,设计了一个自动化建模与验证的框架,通过一个案例研究说明了该方法的有效性。

高压管汇材料疲劳性能测试及P-S-N模型曲线的拟合

高压管汇作为压裂设备中的主要易损件之一,其失效危害较大。它的失效原因主要是疲劳、冲蚀、腐蚀或者材料缺陷引起的刺漏和爆裂,其中尤以疲劳失效最不可预估。目前,对于高压管汇材料的疲劳性能研究不够深入,为解决高压管汇材料疲劳寿命的准确描述问题,以某国产高压管汇材料为例,进行了一系列疲劳试验,并基于试验数据,采用多种分布模型和不同S-N模型进行拟合分析,得出综合评价拟合能力最强的P-S-N模型。结果表明,该材料在中长疲劳寿命区,Weibull三参数模型在7级应力水平下综合评价能力最好;在存活率分别为50%、90%、99%、99.9%时,指数S-N模型的拟合系数均大于0.98,拟合能力最好。得出的P-S-N模型曲线可以为高压管汇的疲劳寿命以及安全设计提供依据。

面向防洪“四预”的数字孪生流域水利专业模型研发与实践应用--以数字孪生飞云江流域为例

数字孪生流域是推动智慧水利建设的核心和关键,而水利专业模型是数字孪生流域建设的重要算法支撑。从实际业务支撑角度研发面向防洪“四预”的数字孪生流域水利专业模型,包括水文、水动力、水工程调度、风暴潮等模型,并以浙江省温州市的数字孪生飞云江流域为载体进行实践应用。结果显示,在应对台风“杜苏芮”“卡努”“鸿雁”过程中,各类模型运行情况良好,水文、水动力及风暴潮模型预报值与实测值拟合程度较高,误差满足规范许可要求,水工程调度模型可实现模型预期调度效果。研发的水利专业模型和应用案例可为其他流域数字孪生建设提供参考。

大语言模型赋能场景生成和双层优化的多农业园区供电-灌溉-蓄水耦合运行

传统农灌负荷的使用具有集中性和无序性,显著加剧电力系统的供需不平衡与运行成本。为提升农业园区运行的经济性和光伏资源的消纳能力,通过刻画农灌负荷特性,结合作物生长用能需求,提出一种基于大语言模型(largelanguagemodel,LLM)场景生成和双层优化的多农业园区优化调度模型。该模型利用LLM时序分析能力进行光伏短期发电功率预测,然后通过LLM知识推理能力构建农业用水知识图谱,知识图谱中丰富的语义关系辅助LLM推理和预测,生成更符合实际情况的农业供电-灌溉-蓄水场景。双层优化调度模型在生成场景基础上,以园区经济运行为优化目标,对多农业园区供电-灌溉-蓄水进行耦合优化调度。最后,通过仿真验证,本文所提出的方法显著提升了农业园区电力系统运行稳定性,并有效降低了系统运行成本。

大模型关键技术与应用

介绍了自ChatGPT发布以来,大模型关键技术和应用的主要进展。在大模型设计方面,模型规模不断增加,但已有放缓趋势,更长的上下文以及多模态已经成为主流,计算效率明显提升;在模型训练方面,从单纯追求数据数量逐渐转变为关注数据的多样性和质量,特别是如何使用合成数据训练大模型成为主流探索方向,这是迈向通用人工智能(AGI)的关键;在模型推理方面,模型量化和推理引擎优化极大降低了模型使用成本,诸如投机采样等新兴算法逐渐成熟。在应用层,Agent技术获得了重大进展,在克服大模型固有缺陷方面发挥了不可替代的作用。越来越多的企业开始规划、研发以及使用大模型,企业级大模型应用架构日益成熟完善,并以场景、技术、算法三要素为抓手加速大模型商业价值闭环。

基于BEPS模型的云南省碳源/汇时空特征及其适用性分析

净初级生产力(NPP)和净生态系统生产力(NEP)是估算陆地生态系统碳源/汇的重要指标,云南为我国碳汇的主要区域之一,开展云南NPP和NEP时空变化特征分析对科学评估陆地生态系统碳源/汇功能,以及开展碳排放交易具有重要意义。基于BEPS模型1981-2019年NPP和NEP产品,采用线性趋势分析、文献对比等方法,研究云南NPP和NEP时空变化特征及其在云南的适用性。结果表明:(1)1981-1999年云南NPP和NEP呈水平波动,2000年后云南NPP和NEP呈明显波动上升趋势,2000-2019年云南NPP高值区域主要分布在西部和南部,而NEP高值区则主要分布在东部和西部局部地区;(2)2000-2019年云南NPP和NEP除西北部部分地区为下降趋势外,其余大部地区为上升趋势;(3)云南NPP峰值出现在7、8月,谷值出现在2月,NEP峰值出现月份与NPP基本相同,但谷值出现月份较NPP滞后1-3个月,6-10月是云南碳汇的主要月份;(4)BEPS模型估算的NPP与目前广泛应用的CASA和遥感模型结果较为一致,时空变化特征与云南生态恢复措施和气候特征吻合,其估算的NEP与陆地生物圈模型(IBIS)模型和中国通量观测研究联盟(ChinaFLUX)碳水通量观测数据较为接近,时空变化大部地区与云南生态恢复措施和气候特征基本吻合,表明BEPS模型在云南具有较好的适用性。

关于新时代中国教师素养模型建构的前提性思考

明确“新时代中国”对教师素养模型建构的意蕴,厘清教师素养概念,以及选择教师素养分析的路径与方法,是建构新时代中国教师素养模型的前提性工作。“新时代”对教师素养模型建构的意蕴不只是增加一些新元素,更在于以变革素养为导向的素养结构变化;“中国”之于教师素养模型的意蕴可从解决中国问题、对接中国话语和形成中国特色三个方面去理解。“综合/整体素养”概念更符合教师职业情境,并有别于素质、能力和胜任力等概念。建构教师素养模型,需要将基于研究/理论、基于实践和基于专家知识三种路径有机结合、综合运用,并需坚持三个原则:一是既要基于研究成果,又要重视汇聚相关当事人的共识;二是在未来性与现实性之间做好平衡;三是兼顾有效性与经济性。