目的:系统评价脑卒中后认知障碍的风险预测模型。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science和EBSCO数据库中的脑卒中后认知障碍风险预测模型相关研究,...目的:系统评价脑卒中后认知障碍的风险预测模型。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science和EBSCO数据库中的脑卒中后认知障碍风险预测模型相关研究,检索时限为建库至2023年1月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险和适用性。结果:共纳入16项研究,包括19个脑卒中后认知障碍风险预测模型,其中,16个模型采用了Logistic回归分析方法,2个模型采用了随机森林的方法,1个模型采用了LASSO回归的方法。建模时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.773~0.940。4个模型进行了Hosmer-Lemeshow(H-L)检验,其中2个模型报告了P值且P≥0.05。11个模型进行了内部验证,5个模型进行了外部验证,4个模型同时进行了内部验证和外部验证。16项研究适用性较好,但存在较高的偏倚风险,主要问题集中在分析领域。结论:脑卒中后认知障碍风险预测模型整体性能良好,但模型质量有待提高,在未来的研究中需优化研究设计、扩大样本量、根据临床需要选择合适的预测因子、改进统计分析方法,并注重模型的外部验证,以验证模型的泛化能力。展开更多
目的:系统评价营养支持病人发生再喂养综合征风险预测模型。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中有关再喂养综合征风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年5月1...目的:系统评价营养支持病人发生再喂养综合征风险预测模型。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中有关再喂养综合征风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年5月11日。2名研究者独立进行文献检索、筛选与资料提取,采用诊断或预后多因素预测模型研究偏倚风险的评估工具对纳入研究进行偏倚风险和适用性评价。结果:最终纳入10篇文献,包含14个营养支持病人再喂养综合征风险预测模型,模型中已报道的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.626~0.950。纳入预测模型中常见预测因子包括年龄、SOFA评分、利尿剂的使用、基线血钾、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和蛋白质摄入情况。所有研究的适用性较好,但存在一定的偏倚风险。结论:现有证据表明,目前建立的再喂养综合征预测模型主要针对重症监护室病人,对于风险因素的分析和建模还处于初级阶段。有必要明确再喂养综合征的诊断标准,开展多中心、大样本的研究,并进行内外部的验证。展开更多
目的系统评价脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)风险预测模型,以期为临床医护人员选择合适的风险预测模型提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库...目的系统评价脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)风险预测模型,以期为临床医护人员选择合适的风险预测模型提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中与PSCI风险预测模型相关的文献,检索时间为建库至2022年8月27日。由2名研究者独立筛选文献及提取数据,采用预测模型偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险和适用性,采用RevMan5.3软件对纳入模型中具有共性预测因子进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,涉及8个PSCI风险预测模型,文献总体偏倚风险较高,适用性好,其中7个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.807~0.930。Meta分析结果显示,年龄[0R=1.05,95%CI(1.03,1.07)]、性别[0R=2.39,95%CI(1.58,3.61)]、糖尿病[0R=3.55,95%CI(1.67,7.55)]、非腔隙梗死数量[0R=1.59,95%CI(1.21,2.09)]是PSCI的有效预测因子。结论PSCI风险预测模型的预测效能较好,总体偏倚风险较高。未来研究者在报告风险预测模型时,应参照预测模型偏倚风险评估工具的报告规范;临床医护人员应重点评估高龄、女性、糖尿病、非腔隙性梗死的脑卒中患者的PSCI风险。展开更多
目的系统评价中心静脉导管堵塞风险预测模型。方法检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网关于中心静脉导管堵塞风险预测模型的研究,检索时限为建库...目的系统评价中心静脉导管堵塞风险预测模型。方法检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网关于中心静脉导管堵塞风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年6月9日。2名研究员独立筛选文献和提取数据,并进行质量评价。结果共纳入7项中心静脉导管堵塞风险预测模型研究,受试者工作特征曲线下面积为0.660-0.820。出现频次较高的预测因子包括血栓史、体重指数、D-二聚体水平、血流速度、导管尖端位置。偏倚风险评估显示纳入研究均存在较高偏倚风险,6项研究的适用性较好,其余1项研究的适用性较差,主要原因是样本量不足、未报告盲法、未恰当处理缺失数据等。结论现中心静脉导管堵塞风险预测模型的偏倚风险较高,未来应重点关注研究设计的方法学细节和报告的规范性,并开展多中心、大样本的研究,进一步优化与验证模型,提高模型性能。展开更多
文摘目的:系统评价脑卒中后认知障碍的风险预测模型。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science和EBSCO数据库中的脑卒中后认知障碍风险预测模型相关研究,检索时限为建库至2023年1月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险和适用性。结果:共纳入16项研究,包括19个脑卒中后认知障碍风险预测模型,其中,16个模型采用了Logistic回归分析方法,2个模型采用了随机森林的方法,1个模型采用了LASSO回归的方法。建模时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.773~0.940。4个模型进行了Hosmer-Lemeshow(H-L)检验,其中2个模型报告了P值且P≥0.05。11个模型进行了内部验证,5个模型进行了外部验证,4个模型同时进行了内部验证和外部验证。16项研究适用性较好,但存在较高的偏倚风险,主要问题集中在分析领域。结论:脑卒中后认知障碍风险预测模型整体性能良好,但模型质量有待提高,在未来的研究中需优化研究设计、扩大样本量、根据临床需要选择合适的预测因子、改进统计分析方法,并注重模型的外部验证,以验证模型的泛化能力。
文摘目的:系统评价营养支持病人发生再喂养综合征风险预测模型。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中有关再喂养综合征风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年5月11日。2名研究者独立进行文献检索、筛选与资料提取,采用诊断或预后多因素预测模型研究偏倚风险的评估工具对纳入研究进行偏倚风险和适用性评价。结果:最终纳入10篇文献,包含14个营养支持病人再喂养综合征风险预测模型,模型中已报道的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.626~0.950。纳入预测模型中常见预测因子包括年龄、SOFA评分、利尿剂的使用、基线血钾、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和蛋白质摄入情况。所有研究的适用性较好,但存在一定的偏倚风险。结论:现有证据表明,目前建立的再喂养综合征预测模型主要针对重症监护室病人,对于风险因素的分析和建模还处于初级阶段。有必要明确再喂养综合征的诊断标准,开展多中心、大样本的研究,并进行内外部的验证。
文摘目的系统评价脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)风险预测模型,以期为临床医护人员选择合适的风险预测模型提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中与PSCI风险预测模型相关的文献,检索时间为建库至2022年8月27日。由2名研究者独立筛选文献及提取数据,采用预测模型偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险和适用性,采用RevMan5.3软件对纳入模型中具有共性预测因子进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,涉及8个PSCI风险预测模型,文献总体偏倚风险较高,适用性好,其中7个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.807~0.930。Meta分析结果显示,年龄[0R=1.05,95%CI(1.03,1.07)]、性别[0R=2.39,95%CI(1.58,3.61)]、糖尿病[0R=3.55,95%CI(1.67,7.55)]、非腔隙梗死数量[0R=1.59,95%CI(1.21,2.09)]是PSCI的有效预测因子。结论PSCI风险预测模型的预测效能较好,总体偏倚风险较高。未来研究者在报告风险预测模型时,应参照预测模型偏倚风险评估工具的报告规范;临床医护人员应重点评估高龄、女性、糖尿病、非腔隙性梗死的脑卒中患者的PSCI风险。
文摘目的系统评价中心静脉导管堵塞风险预测模型。方法检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网关于中心静脉导管堵塞风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年6月9日。2名研究员独立筛选文献和提取数据,并进行质量评价。结果共纳入7项中心静脉导管堵塞风险预测模型研究,受试者工作特征曲线下面积为0.660-0.820。出现频次较高的预测因子包括血栓史、体重指数、D-二聚体水平、血流速度、导管尖端位置。偏倚风险评估显示纳入研究均存在较高偏倚风险,6项研究的适用性较好,其余1项研究的适用性较差,主要原因是样本量不足、未报告盲法、未恰当处理缺失数据等。结论现中心静脉导管堵塞风险预测模型的偏倚风险较高,未来应重点关注研究设计的方法学细节和报告的规范性,并开展多中心、大样本的研究,进一步优化与验证模型,提高模型性能。
