苯那普利在肾脏病领域中的应用

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的出现带来了肾脏病治疗的新时代,它不仅能有效地控制肾性高血压,还能减轻肾脏病变的进展,有效地延缓慢性肾衰（CRF）及防止糖尿病肾病（DN）的发生与ACEI制剂的不断发展,又为临床更加合理地、有选择地应用不同类型ACEI提供了保障,

6分钟步行试验评价老年高血压心力衰竭疗效的探讨

目的探讨6分钟步行试验(6MWT)评价老年高血压心力衰竭疗效的价值。方法采用缬沙坦治疗老年高血压心力衰竭患者20例,比较治疗前后6MWT的变化,并以纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级作为对比。结果治疗后患者的大多数患者的收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显下降(p<0.05);治疗后NYHA分级构成较治疗前有统计学差异(Z=-3.416,p=0.001);治疗前患者6MWT为(198.67±87.51)米,治疗后上升为(451.20±73.77)米,显著高于治疗前(t=2.664,p=0.011);相关性分析显示6MWT与NYHA分级呈显著负相关性(r=-0.658,p=0.016)。结论 6MWT评价心衰疗效具有客观化及量化的优势,适合于评价老年高血压心力衰竭的疗效。

积极治疗，远离肾衰威胁——糖尿病合并肾病的药物治疗

高血压是糖尿病肾病进展的高危因素。糖尿病肾病中，治疗高血压最常用血管转换酶抑制剂（ACEI），这是因为ACEI可以使肾小球出球小动脉扩张，改善肾血流，使肾小球囊内压正常化，在糖尿病肾病早期，可减少尿蛋白，从而限制肾脏损害的进展，保护肾功能。在ACEI治疗过程中，应监测血清肌酐、血钾，如出现肌酐、血钾过度升高，应终止ACEI的治疗。在糖尿病肾病的中晚期，ACEI能减缓肾小球滤过率的下降速度。目前，大多数学者主张，无论是否存在肾病，糖尿病患者服用ACEI制剂对肾脏均有益处。