艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导时QTcD的影响

【摘要】目的探讨艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导期血流动力学及QT间期和QTD的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级有器质性高血压且规律服用ACEI类药物拟行择期手术患者60例。采用随机数字表法分为艾司洛尔组（E组）和对照组（C组）．各30例。E组给艾司洛尔负荷量500ug／kg，然后以100μg／（kg·min）输注，诱导后4min停止输注。C组输注同样剂量的09％氯化钠溶液。艾司洛尔或09％氯化钠溶液输注5min后，给2mg／kg丙泊酚、1ug／kg芬太尼、1mg／kg维库溴铵3min内完成气管插管。记录患者麻醉诱导前（T0）、艾司洛尔或0．9％氯化钠溶液输注后5min（T1）、诱导用药后3min（T2）、插管后30s（T3）、2min（T4）及4min（T5）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、QTc、QTcD；并观察患者的不良反应。结果两组患者T。时MBP、HR、QTc、QTcD比较差异无统计学意义（P〉005）。与C组比较，E组在T1～T3MBP均降低，E组T1～T5各时点的MBP及C组L～115各时点的MBP较L时MBP均明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在T3HR变化相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。E组除T5外．其余各时点HR均较110降低，C组在L时HR较110减慢，而在L较T0增快，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与C组比较，E组T3时QTc、QTcD明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。E组T1～T5各时点QTc间期、QTcD与L时比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。C组T3、T4QTc、较T0、T1均延长，C组L、T3、T4 QTcD较T0均延长，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。C组插管后4min心律失常发生率相对较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无恶心、呕吐、咳嗽、尿潴留等不良反应。结论对服用ACEI类药物的高血压患者，艾司洛尔可以抑制麻醉诱导时血流动力学指标波动并缩短延长的QTc及QTcD。

ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将本院糖尿病专科2009年4月～2010年10月收治的120例患者按照随机数字表随机分成3组,①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组,给予贝那普利治疗;②血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组,给予缬沙坦治疗;③ACEI+ARB联合用药组,给予缬沙坦与贝那普利。统计分析患者治疗前后24h内的尿蛋白以及血肌酶变化情况,并观察比较各组的耐受性、临床效果与不良反应。结果:ACEI组、ARB组、联合用药组治疗3个月后尿蛋白分别为0.729、1.000、0.825g/L,治疗6个月后分别为0.500、0.375、0.305g/L,A-CEI组、ARB组患者的治疗3、6个月后的尿蛋白及血肌酶变化对比联合用药有一定差异(P<0.05)。结论:ACEI类药物进行联合用药对糖尿病患者的肾功能保护作用会更加明显。

彩色多普勒超声诊断评价ACEI类药物与β-受体阻滞剂联合应用成功逆转心室重构1例

1临床资料 患者,男,48岁,11年前无明显诱因出现阵发性心前区疼痛,不伴有心悸、乏力,胸痛成钝痛,范围为手掌大小,疼痛持续3-5min,不向后背放射,休息10-15min后可自行缓解,上述症状与劳累或情绪激动无关,发作不频繁,因未影响正常生活,遂未进行系统性治疗。5年前患者上述症状加重,且伴有咽部疼痛,休息后缓解不明显,疼痛持续30min不缓解,为求系统诊治遂来我院,行冠状动脉造影术明确诊断为急性冠脉综合征-急性下壁心肌梗死,

白长川教授谈ACEI类药物致剧咳的中药治疗

笔者为白老师学术经验继承人之一,随师门诊,受益匪浅.现把白老师用中药治疗ACEI类药物致剧咳的经验,介绍如下.

ACEI类药物防治2型糖尿病早期肾病的研究

目的:探讨ACEI类药物控制2型糖尿病早期肾病患者的效果。方法:符合1999年美国ADA诊断标准诊断为2型糖尿病早期肾病者,予ACEI类药物口服,使血压控制≤130/80mmHg,并测定血尿β2微球蛋白、24h尿微量白蛋白、空腹及餐后2h血糖、HbA1c。结果:ACEI类药物可使2型糖尿病早期肾病患者血压控制≤130/80mmHg,对肾脏的影响最小,可保护肾脏功能,减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病患者早期肾病的发生发展。结论:ACEI类药物对2型糖尿病早期肾病有较好的防治效果。

ACEI类药物治疗IgA肾病疗效的有效性与安全性分析

目的：通过对ACEI 类药物对IgA 肾病疗效的有效性和安全性进行分析,从而为临床用药的合理使用提供有效依据.方法：通过统计学方法 对收集到的可靠数据进行综合分析,使用统计分析方法 和一些统计学专业软件系统来做出最后的评估.结果：ACEI 类药物能有效缓解蛋白尿的产生,尿液中出血现象明显减少,血管收缩压与舒张压异常现象得到有效控制.结论：肾脏ACEI 类药物对IgA 肾病疗效可靠,且具有一定安全性.

ACEI类药物治疗IgA肾病的有效性及安全性

目的探讨ACEI类药物治疗IgA肾病的有效性及安全性,为临床使用此类药物提供依据。方法检索1998年至2011年国内外发表的有关ACEI类药物治疗IgA肾病的期刊,对其进行统计并meta分析。结果 ACEI类药物能够有效减少尿蛋白,降低收缩压和舒张压,对血肌酐并无明显影响,其不良表现并没有超过安全性指标,一般在停药之后,会逐渐消失。结论 ACEI类药物能够有效治疗IgA肾病,并具有相对安全性。

安体舒通与ACEI类药物合用治疗老年心衰38例的临床观察

目的探究安体舒通与ACEI类药物合用治疗老年心衰的临床疗效。方法：选取38例老年心衰患者作为观察对象，以随机的方式分为两组，观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组则在对照组的基础上联用安体舒通与ACEI类药物治疗（依那普利、贝那普利、卡托普利）进行治疗。结果：观察组的心功能较对照组改善，且观察组的治疗总有效率95％明显高于对照组79％，效果有显著性差异（P〈0．05），且不良反应较小。结论：采用安体舒通与ACEI类药物治疗（依那普利、贝那普利、卡托普利）合用治疗老年心衰具有较好的疗效，且安全性高，值得用于临床推广。

ACEI类药物联合利尿剂对高血压的疗效观察

目的 探讨ACEI类药物联合利尿剂对高血压的临床疗效.方法 以本院2013年12月至2016年1月接诊的高血压患者为研究对象,随机选择符合纳入标准的100例纳入此次研究,将数字表法作为研究分组原则,共设定2组.对照组49例,均采取单纯ACEI类药物洛汀新进行治疗.观察组51例,在对照组治疗的基础上联合使用利尿剂呋塞米.比较两组的降压效果.结果 观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（98.24％比85.71％,P＜0.05）.治疗后两组患者血压水平较治疗前均有明显降低,观察组治疗后的舒张压和收缩压分别为（91.5±4.8）mm Hg、（132.7±11.2）mm Hg,对照组治疗后的舒张压和收缩压分别为（97.4士5.6）mm Hg、（140.4±11.4）mm Hg,但观察组的改善效果更为显著（P＜0.05）.治疗前两组患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP比较,均未见统计学差异（P均＞0.05）;治疗后两组患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组的TNF-α、IL-6、hs-CRP[（1.36士0.58）μg/L、（10.24±6.35）μg/L、（5.02±3.25）μg/L]与对照组[（l.67±0.61）μg/L、（14.76±7.91）μg/L、（7.23±3.67）μg/L]比较显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗期间两组患者均未出现因药物所致的严重不良反应.结论 使用ACEI类药物联合利尿剂治疗高血压,可显著提高临床治疗效果,有效控制患者的血压水平,减少炎性反应,减少炎性因子合成,而且无明显不良反应,安全性较高,值得临床推广.

强肾固精方联合ACEI类药物治疗肾性高血压和肾性贫血的临床研究

目的:验证强肾固精方联合ACEI类药物降低慢性肾炎患者的血压和提高血红蛋白含量总的临床效果。方法:选取2014年2月至2014年6月在唐山市中医医院住院及门诊的慢性肾小球肾炎患者160例,随机分为观察组(强肾固精方联合贝那普利组)和对照组(贝那普利组),每组80例。观察2组患者治疗前和治疗后血压和血红蛋白的数值,分析改善情况。结果:观察组在降低血压和提高血红蛋白的方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强肾固精方联合ACEI类药物可明显降低血压和提高血红蛋白含量,对慢性肾炎有良好的疗效。

ACEI类药物治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）,也称慢性充血性心力衰竭,是由不同病因的心血管病发展到心脏功能受损,特别是心室肌收缩和（或）舒张功能受损,在有适量静脉血回流的情况下,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态.主要表现是呼吸困难和疲乏,造成运动耐力受限和体液潴留.

来氟米特联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的探讨来氟米特联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2009年04月至2011年11月就诊于我院的128例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为观察组65例(来氟米特联合ACEI类药物治疗),对照组63例(常规药物治疗),观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前疾病情况无显著差异(P>0.05),治疗后观察组总有效率为87.7%;对照组总有效率为71.4%,两组患者的总有效率,经χ2检验分析,P<0.05,差异具有显著性。结论来氟米特联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎能够显著降低尿蛋白含量,建议临床深入探讨。

ACEI类药物与ARB联合治疗糖尿病肾病的临床效果分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物与血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取58例糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为对照组及观察组,各29例,对照组给予ACEI类药物治疗,观察组在此基础之上给予血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后3个月及6个月,两组患者24 h尿蛋白量、血肌酐水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者采用ACEI类药物与ARB联合治疗的临床疗效较显著。

小剂量地高辛联合ACEI类药物治疗高血压合并房颤的应用价值

目的观察小剂量地高辛联合ACEI类药物治疗高血压合并房颤的临床疗效,并对地高辛用药安全性进行研究。方法选取我院收治的高血压合并房颤患者66例作为研究对象,选取时间为2016年4月~2017年4月,随机分为两组即对照组(33例)与观察组(33例),对照组治疗方法为氢氯噻嗪和螺内酯口服治疗,观察组在对照组基础上应用小剂量的地高辛和ACEI类药物治疗,观察组患者治疗后应用电化学分析法对患者血清中药物浓度进行测量,对药物临床应用价值进行分析。结果与对照组相比,观察组患者的窦性心律维持率较高,血压控制率明显优于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05;经电化学分析法测量结果显示观察组患者的药物浓度在安全范围内者30%(90.91%),安全性较高。结论小剂量地高辛联合ACEI类药物治疗高血压合并房颤的临床治疗效果显著,同时通过对患者药物浓度有效范围的检验,可提高用药安全性。

止嗽散加味治疗ACEI类药物性咳嗽60例观察

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是临床上常用的降压药物，且能抑制心室重构，已被广泛用于高血压病和心衰的治疗。但在应用过程中，可出现一些不良反应，比如剧烈的咳嗽，从而导致停药。约10％的女性高血压病人服用ACEI类药物后出现咳嗽，男性约为女性的1/2。