以ACR-156模型评价数字乳腺断层融合X线成像对乳腺模拟病灶的显示能力

目的以ACR-156模型评价数字乳腺断层融合X线成像(DBT)对乳腺模拟病灶的显示能力。方法选用不同数量的有机玻璃衰减板和ACR-156模型组合模拟不同等效乳腺压迫厚度(19mm、28mm、37mm、47mm、55mm和65mm)。采用Combo HD模式、在自动曝光控制下对模型进行摄影。根据美国放射学会(ACR)推荐的评分方法,三位评分者分别对ACR-156模型中的纤维条、微钙化点和肿块进行单独计分。结果 1)纤维条评分比较:DBT和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)在每个压迫厚度中的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);合成2D和FFDM在压迫厚度为19mm、28mm、37mm和47mm的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在压迫厚度为55mm和65mm时,合成2D的评分均低于FFDM的评分,差异有统计学意义(P<0.05);2)微钙化点评分比较:DBT和FFDM在每个压迫厚度中的微钙化点评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);合成2D和FFDM在压迫厚度为19mm、28mm、37mm、47mm和55mm的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);压迫厚度为65mm时,合成2D的评分低于FFDM的评分,差异有统计学意义(P<0.05);3)肿块评分比较:压迫厚度为19mm和28mm时,DBT的评分高于FFDM和合成2D的评分,差异有统计学意义(P<0.05);压迫厚度为37mm、47mm和55mm时,DBT、FFDM和合成2D的评分一致;压迫厚度为65mm时,DBT和FFDM的评分均高于合成2D的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动曝光控制下:1)压迫厚度小时,DBT显示肿块的能力优于FFDM;随着压迫厚度增大,DBT显示肿块的能力与FFDM相仿;2)各压迫厚度下DBT显示纤维条和微钙化点的能力与FFDM相仿;3)压迫厚度小时,合成2D显示纤维条、微钙化点和肿块的能力与FFDM相仿,随着压迫厚度增大,合成2D显示纤维条、微钙化点和肿块的能力均不如FFDM。