2017EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准与既往标准诊断价值的比较

目的比较2017EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准和既往标准诊断的价值。方法从近10年门诊及住院最终确诊为SLE患者及非SLE结缔组织病患者中分别随机抽取60例,分为SLE疾病组和非SLE疾病组。对所有患者临床表现及实验室数据按照ACR1997、SLICC2012和2017EULAR/ACR三种不同的SLE分类标准要求进行填表;统计三种分类标准诊断SLE的情况;确诊的SLE患者,按照符合的分类标准数进行统计分析。结果ACR1997分类标准中SLE组与非SLE组比较,抗磷脂抗体和Coombs试验相差不大,差异无统计学意义(P>0.05),其他临床表现差异均十分显著,有统计学意义(P<0.05);SLICC2012中关节炎、抗磷脂抗体和Coombs试验,差异无统计学意义(P>0.05),其他临床表现差异均十分显著,有统计学意义(P<0.05);2017EULAR/ACR中关节炎、抗磷脂抗体和Coombs试验差异无统计学意义(P>0.05),其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。3种分类方法的敏感性分别为0.64、0.86和0.92,特异性分别为0.81、0.67和0.61。确诊SLE患者中,只符合1个分类标准的有9例,符合2个分类标准的有31例,符合3个分类标准的有20例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2017EULAR/ACR SLE分类标准对SLE患者的诊断要优于ACR1997和SLICC2012,具有较高的敏感性,有利于患者的早期诊断,虽然特异性略低前2种标准,但同样值得临床推广。