替罗非班联合阿托伐他汀治疗ACS合并心律失常的疗效

目的探讨替罗非班联合阿托伐他汀治疗ACS合并心律失常的疗效。方法以93例ACS合并心律失常患者为对象。随机分为联合组和单药组,联合组47例,单药组46例。观察治疗心肌指标、血清指标及安全性。结果治疗后两组患者肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、Bcl-2、C-myc水平均降低,而CRP水平升高,联合组变化幅度高于对照组(P<0.05);联合组患者不良反应发生率为10.64%(5/47),低于单药组28.26%(13/46)χ2=4.625,P=0.032。结论替罗非班与阿托伐他汀合用治疗ACS合并心律失常的效果较好,可减轻心肌细胞损伤,抑制炎症因子的释放,阻断心肌细胞的凋亡,且治疗的安全性较高。

ACS合并室性心律失常美托洛尔缓释片临床应用体会

目的观察美托洛尔缓释片治疗ACS合并室性心律失常的临床效果。方法通过对2016年4月-2018年4月我院收治的104例ACS合并室性心律失常患者回顾性分析,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组52例,两组均给予常规的抗凝、扩张冠脉治疗,试验组在常规治疗的基础上加用美托洛尔缓释片,对照组则加用胺碘酮片。两组实验周期均为4周,观察并比较两组患者症状改善情况、评判两组药物的安全性和有效性。结果两组患者在使用不同方法治疗后,所有症状均有不同程度的改善,其效果差异不明显(P>0.05),而其中患者心悸症状的改善试验组要优于对照组(P<0.05);治疗后试验组不良反应例数较对照组明显少,有明显差异(P<0.05)。结论美托洛尔缓释片治疗ACS合并室性心律失常具有较好的疗效,其临床效果差异明显,且有更好的安全性,值得临床使用。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征合并心律失常患者炎性因子变化的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)合并心律失常患者炎症和凋亡反应的作用。方法选择2011年5月~2015年5月于上海市浦东新区人民医院心内科确诊的50例单纯性ACS患者(单纯性ACS组)与50例ACS合并心律失常患者(ACS合并心律失常组)为研究对象,两组患者均于每晚睡前服用10 mg瑞舒伐他汀治疗。对两组治疗前后血脂指标、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、同工酶(CK)、血浆v WF(%),治疗前后炎症因子,包括脂肪酸合成酶(FASN)、白介素-1β(IL-1β)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)进行比较,并对ACS合并心律失常组治疗前后室性早搏Lown分级与炎症因子的相关性进行分析。结果除LDL-C外,两组治疗前后其他血脂指标、AST、ALT、CK、血浆v WF水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05);ACS合并心律失常组治疗前各炎症因子水平均显著高于单纯ACS组治疗前各炎症因子水平(P<0.05),且两组治疗前后炎症因子水平差异均具有统计学意义(P<0.05);ACS合并心律失常组患者治疗前后炎症因子水平随着室性早搏Lown分级的递增而升高。结论 ACS合并心律失常与炎症因子存在正相关,说明炎症因子可能是ACS并发心律失常的重要原因;瑞舒伐他汀具有抗炎及抗凋亡作用,治疗ACS合并心律失常效果显著,值得临床推广应用。

急性冠状动脉综合征合并恶性心律失常患者的护理支持进展

急性冠状动脉综合征（acuteconoarysyndrome，ACS）是由于冠状动脉内粥样斑块破裂，表皮破损或出现裂纹，继而出血或血栓形成，引起冠状动脉完全或不完全阻塞所致。它包括了不稳定型心绞痛（unstableangina，UA）、非ST段抬高心机梗死（NSTEMI）及sT段抬高心机梗死（STEMI）[110恶性心律失常即室性心动过速、室颤或心脏停搏。ACS合并恶性心律失常患者发病急、病情进展快、病死率较高，因此要求冠心病监护病房（CCU）护士做好尽早识别及判断、