植物维他命(ACT-2)对水蜜桃果实抗病性及品质的影响

以大团蜜露、新凤蜜露和湖景蜜露等上海水蜜桃果实为试材,探讨植物维他命(ACT-2)对3个品种桃单果重、可溶性固形物含量和病虫果率的影响。结果表明:大团蜜露ACT-2处理的果实可溶性固形物含量极显著高于对照(P<0.01),病虫果率处理的极显著低于对照(P<0.01),平均单果重处理的显著高于对照(P<0.05);新凤蜜露ACT-2处理的果实病虫果率显著低于对照(P<0.05),而平均单果重和可溶性固形物含量二者无显著差异(P>0.05);湖景蜜露ACT-2处理的果实仅平均单果重显著高于对照(P<0.05),而可溶性固形物和病虫果率含量二者无显著差异(P>0.05)。

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效

目的 分析2型糖尿病(T2DM)采取长效胰岛素+口服降糖药治疗的效果。方法 96例T2DM患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予口服降糖药治疗,观察组给予长效胰岛素+口服降糖药治疗。比较两组患者治疗前后的血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)]水平、生活质量(总体健康、精力、社会功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康)评分以及不良反应发生情况(体重增加、低血糖)、治疗效果。结果 治疗后,观察组患者HbA1c(6.20±0.91)%、2 h PG(8.63±1.37)mmol/L、FPG(5.83±0.72)mmol/L均低于对照组的(8.34±1.15)%、(9.56±1.60)mmol/L、(7.91±1.31)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.08%(1/48)低于对照组的14.58%(7/48),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.909,P<0.05)。治疗后,观察组患者总体健康评分(63.25±4.48)分、精力评分(74.25±4.54)分、社会功能评分(83.67±3.91)分、心理健康评分(81.48±4.25)分、躯体疼痛评分(74.48±6.38)分、躯体角色功能评分(73.54±4.18)分、情绪角色功能评分(84.54±3.67)分、躯体健康评分(71.37±4.28)分;对照组患者总体健康评分(54.54±3.25)分、精力评分(61.22±4.01)分、社会功能评分(76.32±2.75)分、心理健康评分(61.24±3.75)分、躯体疼痛评分(66.58±4.70)分、躯体角色功能评分(61.24±4.42)分、情绪角色功能评分(73.05±2.50)分、躯体健康评分(52.31±2.76)分。观察组患者总体健康、精力、社会功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.83%高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 长效胰岛素联合口服降糖药物对T2DM治疗可有效改善血糖水平,降低不良反应发生率,提升疗效。

长效胰岛素对2型糖尿病患者FPG、2 hPG等指标的影响

目的分析长效胰岛素对2型糖尿病患者空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Plasma Glucose,2 hPG)等指标的影响。方法选择2021年7月-2023年7月滨州市沾化区第二人民医院收治的78例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(口服降糖药)和研究组(口服降糖药+长效胰岛素),各39例。对比两组血糖指标、胰岛细胞功能指标及C肽水平。结果研究组FPG、2 hPG、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数明显低于对照组,空腹胰岛素、胰岛β细胞分泌指数、空腹C肽和餐后2 h C肽明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论于常规口服降糖药基础上,增加长效胰岛素治疗,可提高2型糖尿病血糖控制效果,改善胰岛细胞功能。

长效胰岛素类似物的安全性回顾:从成人2型糖尿病到妊娠期高血糖

长效胰岛素类似物进入中国市场已有20年,临床应用中得到普遍认可且积累了长足的经验。以德谷胰岛素和甘精胰岛素U300为代表的新型超长效胰岛素也先后进入中国市场,在起效时间、峰值时间、作用持续时间上,更接近生理性基础胰岛素分泌模式,变异性更低,低血糖风险更小,安全性更高。EXPECT研究证实了德谷胰岛素妊娠期应用的疗效和安全性,最新版说明书已做出修订,指出“如果临床需要,可以考虑在妊娠期间使用德谷胰岛素进行治疗”。因此,本文将从临床研究、指南角度,对比分析四种长效胰岛素类似物的特点,解析德谷胰岛素与多个长效胰岛素类似物在临床应用的安全性,尤其是妊娠期高血糖使用德谷胰岛素的安全性。

胰岛素周制剂研究进展:2型糖尿病从基础胰岛素日制剂转换为每周一次依柯胰岛素治疗的疗效

治疗依从性差是糖尿病患者胰岛素起始治疗后血糖控制不佳的重要原因之一,减少注射次数有助于提高依从性。对于已使用胰岛素治疗的糖尿病患者,以依柯胰岛素(insulin icodec)为代表的胰岛素周制剂提供了注射次数更少的治疗方案。现介绍依柯胰岛素的分子结构和作用机制,并基于依柯胰岛素的两项Ⅲa期临床研究(ONWARDS 2和4)的结果,探讨在已使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中转换为依柯胰岛素治疗的有效性和安全性。

ADRB2基因调控区多态性对SABA治疗儿童哮喘急性发作疗效的影响

目的探究ADRB2基因调控区多态性对短效β2受体激动剂(SABA)治疗儿童哮喘急性发作疗效的影响。方法选取2016年10月-2020年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院的急性轻中度发作且接受SABA治疗7 d的支气管哮喘患儿127例,检测其基因型分布,比较不同基因型患儿治疗后肺功能指标的改善情况和疗效,并考察基因多态性高阶交互作用对疗效的影响。结果127例患儿中,rs2895795位点TT、TA、AA型分别有80、44、3例,rs11168070位点CC、CG、GG型分别有93、32、2例,rs12654778位点GG、GA、AA型分别有41、64、22例,均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗后,rs2895795位点TA型患儿的最高呼气流量占预计值百分比(PEF%pred)、用力呼气75%肺活量时的瞬间流量占预计值百分比(FEF75%pred)改善率均显著低于TT型(P<0.05);rs11168070位点CG型患儿的PEF%pred、FEF75%pred改善率均显著低于CC型(P<0.05);rs12654778位点GA、AA型患儿的PEF%pred改善率均显著低于GG型(P<0.05)。各位点不同基因型患儿治疗前后呼出气一氧化氮差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。rs2895795位点TT型患儿的显效比例是TA+AA型患儿的2.358倍(P<0.05),ADRB2基因多态性高阶交互作用对哮喘患儿的疗效没有明显影响(P>0.05)。结论支气管哮喘患儿ADRB2基因调控区多态性与SABA用于哮喘患儿急性发作的疗效相关,rs2895795、rs11168070、rs12654778位点野生型患儿的肺功能改善更明显,且rs2895795位点TT型患儿接受SABA治疗的效果更好。

司美格鲁肽治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的 探究新型长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物司美格鲁肽治疗二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法 选取亳州市人民医院内分泌科2021年5月-2022年3月收治的76例二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各38例。对照组口服二甲双胍片+皮下注射门冬胰岛素30治疗,研究组口服二甲双胍片+司美格鲁肽皮下注射治疗。治疗3个月后评估2组血糖指标、胰岛功能指标、血管内皮指标,记录药物不良反应发生情况。结果 2组治疗3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05);研究组治疗3个月后血糖达标时间短于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后葡萄糖目标范围内时间(TIR)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于治疗前,且研究组优于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前,血管舒张功能(FMD)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05)。结论 司美格鲁肽应用于二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病治疗中降糖、控糖效果优越,且安全性良好。

长效胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者血糖水平、腹围的影响

目的:分析长效胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、腹围的影响。方法:选取吉安市中心人民医院2022年4月—2023年3月收治的80例肥胖T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组[n=40,接受二甲双胍联合精蛋白人胰岛素混合注射液(50R)治疗]和观察组[n=40,接受二甲双胍、长效胰岛素(甘精胰岛素)联合利拉鲁肽治疗]。比较两组患者血糖水平、腹围、低血糖发生率及血糖控制达标率。结果:治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2 h PG)水平均显著低于治疗前,且观察组HbA1c、FPG及2 h PG水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腹围显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组出现2例低血糖,对照组出现8例低血糖,观察组低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖控制达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长效胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽治疗肥胖T2DM患者的效果显著,可下调患者血糖水平,减小腹围,且低血糖发生率较低。

速效胰岛素联合利拉鲁肽在老年2型糖尿病患者中应用效果

目的探讨速效胰岛素强化降糖后联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者胰岛功能及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取阜南县人民医院102例老年2型糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组予以速效胰岛素强化降糖治疗,并于强化治疗后根据老年患者特点、病程、血糖特点、并发症等情况给予口服降糖药进行后续治疗。观察组在对照组治疗基础上于强化治疗后加用利拉鲁肽治疗,均治疗3个月。比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、体质量[包括体质量指数(BMI)]控制情况、治疗前后空腹胰岛素(FIns)、C肽(FCP)及胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血清FGF-21、CA125水平、不良反应发生率。结果治疗后观察组FPG、2 h PG、HbAlc水平、TC、TG、LDL-C水平、体质量、BMI均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(t=5.224,7.315,10.285,10.986,3.767,5.337,2.541,2.465,7.807,P<0.05);治疗后观察组FINS、FCP、HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.359,4.677,10.474,2.949,P<0.05);治疗后观察组血清FGF-21、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.081,3.142,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.297,P>0.05)。结论速效胰岛素联合利拉鲁肽可调节老年2型糖尿病患者糖脂代谢,增强胰岛功能,减轻体质量,疗效确切、安全性良好。

直接抗病毒药物治疗基因1b型慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者疗效及对血糖控制的影响

目的 评价应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)合并2型糖尿病(T2DM)患者疗效及其对血糖控制的影响。方法 2018年5月~2022年1月我院诊治的基因1b型CHC合并T2DM患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各31例,在常规降糖治疗的基础上,分别给予索磷布韦维帕他韦或聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林片方案治疗,均连续治疗观察24周,随访24周。疗效判定包括早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)。检测肝功能、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素和空腹C肽,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 观察组EVR、ETVR和SVR分别为87.1%、100.0%和96.8%,均显著高于对照组(分别为58.1%、71.0%和64.5%,P<0.05);在治疗24 w末,观察组血清ALT、AST和GGT水平分别为35(23,47)U/L、31(19,47)U/L和62(38,81)U/L,均显著低于对照组【分别为39(36,57)U/L、42(34,64)U/L和80(47,104)U/L,P<0.05】;观察组FPG、HbA1c、HOMA-IR和空腹C肽水平分别为6.1(5.0,7.9)mmol/L、7.1(6.0,9.2)%、2.2(1.8,3.1)和1.6(1.2,2.2)ng/ml,均显著低于对照组【分别为7.1(5.5,9.4)mmol/L、7.8(6.4,9.4)%、2.8(2.1,3.4)和2.2(1.6,2.4)ng/ml,P<0.05】。结论 应用索磷布韦联合维帕他韦治疗基因1b型CHC合并T2DM患者疗效确切,同时血糖控制也较为理想。

不同HRCT表型的COPD患者对长效β_2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性比较

目的:探讨不同高分辨CT(HRCT)表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对长效β_2受体激动剂/吸入型糖皮质激素治疗的应答性。方法:选取217例COPD患者,根据HRCT表现分为A型72例、E型80例和M型65例,观察3组治疗前、后肺功能情况[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%预计值)、残气量占预计值百分比(RV%预计值)、深吸气量占预计值百分比(IC%预计值)、FEV_1/FVC、肺总量百分比(TLC%预计值)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、肺总量(TLC)、深吸气量(IC)、残气量(RV)]。结果:M型体重指数(BMI)为(20.12±3.22)kg/m^2,明显低于A型和E型组(P<0.05);M型组FEV_1%预计值和RV%预计值分别为(47.52±9.80)%和(138.89±52.29)%,明显低于A型和E型组(均P<0.05),IC%预计值为(87.71±13.26)%,明显高于A型和E型组(P<0.05)。治疗后A型组FEV_1、TLC、IC和RV改善值分别为(0.35±0.09)L、(-0.53±0.12)L、(0.17±0.06)L和(-0.60±0.11)L,明显优于E型和M型组(均P<0.05)。结论:不同HRCT表型的COPD患者对长效β_2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗存在差异,其中A型COPD的疗效较好,肺功能改善明显。

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病34例有效性观察

目的观察起始应用地特胰岛素治疗2型糖尿病的有效性、安全性。方法选取2型糖尿病患者68例,随机分为地特胰岛素联合阿卡波糖组(治疗组)及精蛋白生物合成人胰岛素(30R)组(对照组),比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽、每日胰岛素用量、体质量指数、低血糖事件发生情况。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前,治疗组餐后2 h C肽水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组低血糖发生率和体质量指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽水平和结束时每日胰岛素用量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合阿卡波糖降糖效果显著,不会增加患者体质量及低血糖事件发生率,并能够促进胰岛功能修复。

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关因素的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和炎症因子的影响,探讨强化治疗后炎症因子的变化与胰岛素抵抗改善的关系。方法对21例新诊2型糖尿病患者给予每天多次胰岛素强化治疗2周,分析比较治疗前后两次空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、口服75 g葡萄糖后的胰岛素的药时曲线下面积、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMAβ)以及炎症因子的变化。结果血糖下降平稳2周后与治疗前比较,FBG、HOMA-IR、游离脂肪酸(FFA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的差异均有统计学意义,治疗后TNF-α下降值、FFA下降值、CRP下降值分别与治疗后HOMA-IR呈显著的正相关。结论短期胰岛素强化治疗可以明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗,该作用可能与抑制体内炎症反应和脂毒性有关。

联用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂在COPD缓解期治疗中的疗效观察

目的 观察缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂（ICS／LABA）后对临床症状和肺功能的影响程度。方法 按照随机、对照、单盲的设计，将120例稳定期COPD患者分为两组，观察组给予舒利迭^TM（SAL／FP，50μg，2次／d）与对照组给予施立稳^TM（FP，50μg，2次/d）吸入治疗3个月，观察治疗前后测定肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比、用力肺活量，并记录临床症状评分。结果 观察组COPD患者吸入SAL／FP治疗后，临床症状积分和肺功能指标差异有统计学意义（P〈0．01），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 联合应用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂用于缓解期COPD患者的治疗及预防，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果，且较单用长效β2-受体激动剂疗效好（P〈0．05）。

新的行为安全“2-4”模型研究

为了研究应急行为在事故发展过程中的影响及其作用,基于行为安全"2-4"模型,运用文献研究法和案例分析法,结合物质燃烧的诱导期理论,构建将应急行为考虑在内的行为安全"2-4"模型。扩充后的模型体现了应急行为与事故共性原因、不安全动作和不安全物态的关系,表明了应急行为在事故发展链中的位置。结果表明,有效和正确的应急行为可以减缓事故发展进程;不当和错误的应急行为会助推事故发展扩大。事故案例分析证明,应急行为控制在事故发展链中起着积极的作用,即控制应急行为可以达到减缓事故发展进程的目的。

中效胰岛素联合糖适平与预混胰岛素治疗2型糖尿病临床效果研究

目的研究预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者改为糖适平与中效胰岛素联合降糖的效果。方法选取我院收治的56例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组以及对照组,观察组采用中效胰岛素联合糖适平治疗,对照组采用早晚两次注射预混胰岛素方式治疗,比较两组治疗后第5天患者的空腹血糖、平均餐后血糖、胰岛素用量及低血糖发生情况。结果治疗后5d,观察组患者的空腹血糖、平均餐后2小时血糖均明显低于对照组,治疗后2个月复查糖化血红蛋白水平观察组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组胰岛素用量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均出现1例低血糖。结论中效胰岛素可以明显改善空腹血糖,但对餐后血糖控制欠佳者,联合糖适平治疗可以很好地克服这一问题,早晚两针中效胰岛素联合口服糖适平治疗降糖效果优于预混胰岛素治疗。

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的比较口服降糖药(OAD)控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者加用1天1次地特胰岛素或甘精胰岛素治疗后对血糖的影响。方法共入选40例T2DM患者,随机给予睡前注射地特胰岛素或甘精胰岛素治疗。治疗时间为12周,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量的变化及低血糖的发生。结果治疗12周时与治疗前比较,地特胰岛素组和甘精胰岛素组的HbA1c和FPG均有明显下降(P<0.01),FPG分别由11.41mmol/L和11.36mmol/L降至6.31mmol/L和6.54mmol/L,HbA1c分别由8.75%和9.17%降至7.41%和7.76%;治疗前后两组间差异无统计学意义。治疗前后地特胰岛素组和甘精胰岛素组的体质量增加分别为(-1.30±1.82)kg和(2.20±2.84)kg(P<0.05)。两组各发生1例低血糖,发生率均为5.0%。结论 OAD治疗不佳的T2DM患者,联合地特胰岛素或甘精胰岛素治疗,具有相似的血糖控制,但地特胰岛素组体质量增加少。

论“论_2”的话题标记功能

言说类动词较易发展为话题标记,言说类话题标记在汉语中使用频率较高。本文重点考察言说类话题标记"论_2"。能够引入各类话题的"论_2"已是一个成熟的专用话题标记。在语篇中,"论_2"具有"分论"的话题标记功能,标引从不同方面对语篇话题进行说明的话题。"论_2"一般不用于标引语篇话题,仅用于标引句内话题。"论_2"的"分论"功能与其所在语篇的"对比"特征密切相关。通过分析言说类话题标记"论_2"的特点、其所在语篇的特征及其相互之间的关系,能够窥探此类话题标记的些许规律性特征。

《谢尔曼法》第2条意义上的“垄断”

《谢尔曼法》第2条所调整的"垄断"行为,有三个构成要件:行为人必须具有垄断力,而且从事了限制竞争行为,并且这种行为是出于"特定的意图"。长期以来,前两个要件的含义与证明方法相对确定,但在"意图"的证明上,不同时期有不同的做法。而进入新经济时代以后,在新经济产业,评价垄断地位的传统反垄断法理论受到挑战,市场份额不再是最主要的衡量标准,适用第2条的重心很大程度上转移到市场进入壁垒的考察上。通过经典判例进行考察,可以阐明第2条发展演进的一般过程,从而澄清其含义与分析方法。

基于“2-4”模型的高处坠落事故行为原因研究

为预防建筑施工高处坠落事故,采用行为安全"2-4"模型研究10起典型高处坠落事故的行为原因。首先,从个人层面研究一次性和习惯性行为原因,即不安全动作、物态和安全知识、意识;然后,从组织层面研究运行行为原因,即安全管理体系;最后,建立建筑施工高处坠落事故行为原因分析模型。结果表明:发生最多的不安全行为是未正确佩戴或使用个体防护用品,且欠缺相关安全知识;生产主管雇佣临时工、施工现场作业人员不注意周围环境存在的安全隐患等是安全意识不足的主要体现;安全管理体系欠缺主要与安全生产规章制度和安全技术交底制度相关。