ADAS-Cog在我国老年人群中的结构效度

目的:评估我国老年人群中的阿尔茨海默病疾病评估量表-认知子量表(Alzheimer’s disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-Cog)的结构效度。方法:收集628例正常对照,572例轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和76例阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),评估ADAS-Cog的结构效度。结果:ADAS-Cog在AD和MCI组的条目与总分相关系数分别在0.51~0.83和0.27~0.69之间。AD组的结构效度优于MCI组,但均较为一般。AD组的因子分析中得到记忆(包括单词回忆和单词辨认)和认知功能(其他所有项目)2个因子,解释63.23%的方差。MCI组提取出记忆(包括单词回忆和单词辨认)、语言(包括回忆测验、口头语言、找词困难和口语理解)、意象(包括物体命名和意象练习)和执行命令4个因子,累计方差解释率为68.02%。结论:ADAS-Cog在评估AD人群方面具有良好的条目相关性和结构效度,但在MCI人群上则较差。

补肾益髄方对老年性痴呆肾虚髓亏证患者ADAS-cog积分的影响

目的:观察补肾益髄方对老年性痴呆肾虚髓亏证患者阿尔茨海默病评估量表(Alzhermer's disease assessment scale,ADAS)-cog积分的影响。方法:对照组给予盐酸多奈哌齐及补肾益髓方免煎颗粒剂模拟剂口服。治疗组给予补肾益髓方(淫羊藿、补骨脂、制首乌、女贞子、黄芪、川芎、石菖蒲)免煎颗粒剂及盐酸多奈哌齐模拟剂口服。服药方法:补肾益髓方免煎颗粒剂及其模拟剂温开水冲服,每日1次。盐酸多奈哌齐及其模拟剂睡前口服5 mg,每日1次。24周后观察两组ADAS-cog的总积分和各分项积分的分值变化。结果:治疗组治疗前后各分项积分及总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组的总积分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组口头语言能力方面的积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组ADAS-cog有效率29.41%,对照组8.82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益髓方能降低ADAS-cog总积分及部分分项积分,治疗老年性痴呆疗效显著。

丁苯酞治疗阿尔茨海默病MoCA评分和ADAS-Cog评分改变及其相关性分析的临床研究

目的 :评价丁苯酞对阿尔茨海默病的治疗作用以及MoCA评分和ADAS-Cog评分的相关性。方法 :采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和阿尔茨海默病评估量表认知部分(Alzheimer's disease Assessment Scale Cognitive part,ADAS-Cog),对34例病人丁苯酞软胶囊口服治疗前及治疗后18天、36天、72天MoCA评分和ADAS-Cog评分数据采用单因素方差分析和Pearson相关系数分析。结果 :治疗后72天MoCA评分和ADAS-Cog评分与治疗前、治疗后18天、36天比较差异有统计学意义,MoCA评分和ADAS-Cog评分经过Pearson相关系数分析显示具有显著负相关。结论 :丁苯酞对阿尔茨海默病人的认知功能有显著改善作用,MoCA评分和ADAS-Cog评分具有显著负相关性。

阿尔茨海默病评定量表-认知部分中文版与日常生活能力量表评价血管性痴呆的信度与效度

目的研究阿尔茨海默病评定量表-认知部分中文版量表(ADAS-Cog)与日常生活能力(ADL)量表共同评价轻中度血管性痴呆(VD)患者的信度与效度,试探将两量表合并为一表精简重复的项目,添加部分缺乏的相关项目。方法选取76例符合NINDS-AIREN诊断标准确立的很可能VD患者为受试者,同时进行ADAS-Cog及ADL量表评分,考察两量表各条目间信度与效度。结果 ADAS-Cog与ADL量表中各项的内部一致性信度较高,克朗巴赫(Cronbach)α系数=0.947。ADAS-Cog量表与ADL量表总分呈显著正相关性(r=0.720,P<0.01);并存在线性回归关系,回归方程为Y=0.696X+18.958。效度分析表明除基本ADL(BADL)第4项(简称B4,以下同)外,ADAS-Cog量表与ADL量表内部各项目均呈正相关性(r>0)。结论 ADAS-Cog量表及ADL量表具有较高的信度,C7项与其他项目存在重复性,除B4外,两量表其余项目均有较好的效度。建议制作VD新量表时,在ADAS-Cog量表与ADL量表合并的基础上删除C7项及B4项,缩短评定时间,提高评价准确度,准确地为临床反映VD患者的智能情况及治疗效果提供比较敏感的标准化新工具。

美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病32例临床观察

目的探讨美金刚对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善作用。方法将60例AD患者随机分为观察组(32例)和对照组(28例)。观察组给予盐酸美金刚20 mg/d,对照组予安慰剂治疗,治疗前及治疗后4、12、18周行MMSE量表、ADAS-cog量表测评。结果观察组治疗后4、12、18周MMSE评分明显高于对照组(P均<0.01);治疗后12、18周ADAS-cog评分明显高于对照组(P<0.01)。结论美金刚可以改善轻中度AD患者的认知功能。

尼莫地平联合奥拉西坦在老年痴呆患者中的临床效果及对认知功能的影响研究

目的:观察老年痴呆患者应用尼莫地平与奥拉西坦联合治疗的效果。方法:择2010年3月-2018年4月我院收治的78例老年痴呆患者作为观察对象,采用随机数表法分为观察组(尼莫地平+奥拉西坦治疗,n=39)与对照组(单用尼莫地平,n=39)。比较两组脑血流图指标、不良反应发生情况、阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评分以及简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果:观察组脑血流流入容积速度以及波幅大于对照组,上升时间短于对照组,MMSE评分显著高于对照组,ADAS-Cog评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年痴呆患者,尼莫地平与奥拉西坦联合治疗利于改善脑血流,促进认知功能恢复,优化临床预后。

补阳还五汤联合手指健智操治疗阿尔茨海默病疗效观察

目的:观察补阳还五汤联合手指健智操治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:选取200例阿尔茨海默病患者为研究对象,随机分为补阳还五汤组、手指健智操组、联合组以及对照组各50例。对照组给予常规治疗,补阳还五汤组在常规治疗基础上加服补阳还五汤,手指健智操组在常规治疗基础上加手指健智操,联合组同时实施上述3组的治疗方法。于治疗前及治疗12周后分别统计患者的长谷川痴呆量表(HDS)、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)及日常生活能力量表(ADL)评分,观察4组不良反应发生情况。结果:治疗后,4组HDS评分均较治疗前升高(P<0.05);联合组、补阳还五汤组和手指健智操组的HDS评分均高于对照组(P<0.05);联合组的HDS评分均高于补阳还五汤组和手指健智操组(P<0.05)。治疗后,4组ADAScog评分及ADL评分均较治疗前降低(P<0.05);联合组、补阳还五汤组和手指健智操组的ADAS-cog评分及ADL评分均低于对照组(P<0.05);联合组的ADAS-cog评分及ADL评分均低于补阳还五汤组和手指健智操组(P<0.05)。治疗过程中,对照组出现2例恶心呕吐;补阳还五汤组出现1例腹泻;联合组和手指健智操组均未出现明显不良反应。结论:补阳还五汤联合手指健智操治疗可有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能,提高日常生活能力。

天麻钩藤颗粒治疗阿尔茨海默病40例临床观察

目的:探讨天麻钩藤颗粒对阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)患者认知功能障碍和行为损害的影响。方法:把80例阿尔茨海默病患者按队列组合随机分为对照组和治疗组,对照组给予多奈哌齐片口服,治疗组应用天麻钩藤颗粒和多奈哌齐片治疗,分别在治疗前和治疗后12周应用阿尔茨海默病老年性痴呆评定量表-认知分量表(alzheimer's disease assessment scale,ADAS-cog)、简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力评分(advanced Distributed Learning,ADL)判定患者各项能力。结果:两组AD患者治疗后ADAS-cog量表评分、MMSE量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05);ADL量表评分较治疗前明显升高(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤颗粒可以明显改善阿尔茨海默病患者的认知功能和自我生活能力。

健脑生智口服液治疗阿尔茨海默病疗效观察

阿尔茨海默病（alzheimer disease，AD），又名老年性痴呆，是一种以脑的退行性病变、脑细胞萎缩为其病理基础的痴呆症候群，主要表现为记忆认知障碍，智能减退，行为性格改变，严重者可丧失生活自理能力，是老年期和老年前期较为常见、多见的疾病。随着我国人口老龄化，痴呆病患者迅猛增加，

重复经颅磁刺激对轻中度阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的研究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能的影响。方法将34例轻中度阿尔茨海默病患者分为两组,分别给予rTMS+多奈哌齐治疗(研究组)及多奈哌齐治疗(对照组),疗程共24周。阿尔茨海默病评定量表认知分量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive,ADAS-Cog)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)作疗效评定。监测基线及治疗后3个月、6个月认知量表评分。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者组内及组间比较的认知量表总分差异均有统计学意义。治疗前后,两组内MoCA量表的延迟记忆、抽象项目分和ADAS-Cog量表的记忆、操作因子分差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,6个月末MoCA量表延迟记忆项目分差异有统计学意义(P<0.05),3个月末ADAS-Cog量表单词回忆任务、单词辨认任务及24周末单词辨认任务项目分差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS可改善轻中度AD患者认知缺陷,且以改善患者记忆功能为主,可考虑作为改善轻中度AD患者认知的辅助治疗手段。

钩藤散浸膏治疗老年性痴呆临床观察

目的：观察钩藤散浸膏治疗老年性痴呆（Alzheimers,AD）的临床疗效。方法：70例符合纳入标准的AD患者随机分为两组,每组35例。对照组给予哈伯因治疗;治疗组给予钩藤散浸膏进行治疗。比较两组AD患者MMSE、ADAS-cog、ADL临床疗效、评分。结果：对照组与治疗组治疗后均有效,MMSE分别为总有效率63.64%（95%CI=47.23%~80.05%）、62.50%（95%CI=45.73%~79.27%）;ADAS-cog分别为总有效率54.55%（95%CI=37.56%~71.54%）、53.13%（95%CI=35.84%~70.42%）;ADL分别为总有效率48.48%（95%CI=31.43%~65.53%）、43.75%（95%CI=26.56%~60.94%）。治疗前后有明显差异,差异具有统计学意义（P〈0.0 1）,组组间比较无明显差异（P〉0.0 5）。结论：钩藤散浸膏治疗AD疗效可靠,可以提高治疗有效率,改善患者认知功能。

脑脉泰联合益肾健脑汤治疗阿尔兹海默病的临床观察

目的:研究脑脉泰联合益肾健脑汤治疗阿尔兹海默病的临床疗效及安全性。方法:61例AD患者随机分为两组,对照组(n=30)给与盐酸多奈哌齐,每次5～10mg每天1次口服。治疗组(n=31)在此基础上加用脑脉泰胶囊,每次2粒,每天3次口服;益智健脑汤(调心方加减),每日2次水煎服。两组均治疗6个月。治疗前后进行简易智能量表(MMSE)、ADAS-Cog量表、日常生活活动量表(ADL)、脑电图(EEG)的检查和脑CT检查。结果:两组治疗后MMSE升高,ADAS-Cog、ADL评分降低,与本组治疗前相比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗组变化更明显(P<0.01)。治疗后两组脑电图a波频、a波幅、θ波频均增加(P<0.05或P<0.01),θ波幅降低(P<0.01),治疗组a波频与波幅、θ波幅变化优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:脑脉泰联合益肾健脑汤治疗阿尔兹海默病疗效肯定,且副作用少。

奥拉西坦注射液结合认知功能训练治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的研究奥拉西坦注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法 58例AD患者随机分为两组,对照组给予认知功能训练,治疗组在此基础上加用奥拉西坦注射液治疗。治疗前后对两组患者进行简易精神状态评价量表、ADAS-Cog认知项目量表、日常生活活动能力量表、脑电图(EEG)和头颅CT检查。结果两组治疗前后比较MMSE评分均升高和Barthel指数评分升高,ADAS-Cog量表评分降低,差异具有显著性(P<0.05),治疗组效果差异性更显著(P<0.01)。两组患者治疗后脑电图α波频、α波幅、θ波频均增加(P<0.05),θ波幅降低(P<0.01),治疗组在上述三方面优于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦注射液治疗阿尔茨海默病疗效肯定。

复方苁蓉益智胶囊联合卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月在文昌市人民医院治疗的阿尔茨海默病患者98例为研究对象,将入组患者随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,起始剂量为1.5 mg/次,2次/d,连用4周后若对该剂量耐受良好,增至3.0mg/次,2次/d,继续连用4周后对该剂量耐受良好,可增至6.0 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方苁蓉益智胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔兹海默病评定量表–认知(ADAS-Cog)评分、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.63%和95.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均明显升高,ADAS-Cog评分、BEHAVE-AD评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组相关评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、Aβ、IL-1β、BK水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗阿尔茨海默病具有较好的临床疗效,可有效提高患者认知功能和日常生活能力,降低炎性因子水平,具有一定临床推广应用价值。